Nếu bác sĩ phát hiện điều gì đó bất thường trên phim X-quang ngực hoặc chụp CT của bạn, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện sinh thiết phổi. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ tế bào từ phổi và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của bệnh.
Bạn cũng có thể cần sinh thiết phổi để xác định nguyên nhân có dịch trong phổi hoặc để chẩn đoán ung thư. Dù lý do là gì, bạn có thể có nhiều câu hỏi về cách thức thực hiện và cách chuẩn bị. Nhiều điều phụ thuộc vào loại sinh thiết phổi mà bác sĩ đề nghị.
Nội soi phế quản (Sinh thiết qua đường phế quản)
Bác sĩ đưa một ống mềm có kích thước tương đương với cây bút chì vào miệng hoặc mũi của bạn và từ đó vào phổi. Một đèn và camera sẽ giúp hướng dẫn các dụng cụ nhỏ để lấy tế bào từ phổi và rút ra qua ống.
Bạn sẽ tỉnh táo nhưng thường không nhận thức được những gì đang xảy ra, và bạn sẽ được tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch để thư giãn, cũng như được cung cấp oxy qua mặt nạ hoặc ống mũi.
Để xác định vị trí cần làm sinh thiết, bác sĩ có thể thực hiện chụp X-quang. Sau đó, họ sẽ xịt thuốc gây tê vào cổ họng của bạn.
Sau khi đặt ống vào, bạn có thể cảm thấy khó chịu ở cổ họng và không thể nuốt, nhưng bạn vẫn có thể thở. Sau khi kết thúc, bạn có thể bị đau họng, ho, hoặc khàn giọng, nhưng tình trạng này sẽ tự hết sau vài ngày.
Sinh thiết phổi bằng kim (Sinh thiết qua thành ngực)
Thông thường, bạn sẽ thực hiện loại sinh thiết phổi này khi không thể lấy tế bào qua đường nội soi phế quản. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua thành ngực giữa hai xương sườn để lấy mẫu từ khu vực bên ngoài của phổi.
Bạn sẽ tỉnh táo và da sẽ được gây tê, và có thể bạn sẽ được dùng thuốc an thần để thư giãn. Để tìm vị trí tốt nhất để thực hiện thủ thuật, bạn sẽ được siêu âm, chụp CT, hoặc chụp X-quang đặc biệt gọi là soi huỳnh quang.
Khi kim vào phổi, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc áp lực. Bạn cần tránh ho và có thể phải nín thở.
Sinh thiết phổi qua nội soi lồng ngực (Nội soi lồng ngực hỗ trợ bằng video - VATS)
Bạn có thể nghe bác sĩ gọi thủ thuật sinh thiết này là phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ bằng video (VATS). Thủ thuật này kiểm tra các vấn đề bên ngoài phổi của bạn.
Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho thủ thuật này, nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo. Bác sĩ sẽ đặt một ống thở xuống cổ họng và vào phổi của bạn và theo dõi hơi thở, huyết áp, mức oxy và nhịp tim của bạn.
Bác sĩ sẽ tạo đến ba vết cắt nhỏ trên ngực giữa các xương sườn, sau đó đưa một ống mỏng có đèn chiếu với camera ở đầu vào và sử dụng các dụng cụ nhỏ để lấy ra một số tế bào.
Sinh thiết phổi mở (Cắt lồng ngực hạn chế)
Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị loại sinh thiết này khi các phương pháp khác không thể lấy mẫu tế bào.
Giống như sinh thiết phổi qua nội soi lồng ngực, bạn sẽ không tỉnh táo khi thực hiện thủ thuật này. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt lớn hơn so với các phương pháp khác, có thể từ ngực và dưới cánh tay đến sau lưng. Điều này cho phép bác sĩ tiếp cận phổi và lấy mẫu tế bào.
Cách chuẩn bị cho sinh thiết phổi
Để đảm bảo sinh thiết phổi an toàn, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện kiểm tra sức khỏe toàn diện và xét nghiệm máu. Hãy cho họ biết nếu bạn đang mang thai hoặc bị dị ứng, bao gồm dị ứng với cao su hoặc thuốc. Cũng hãy cho họ biết nếu bạn đang dùng thuốc, đặc biệt là aspirin hoặc các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu.
Bạn sẽ ký vào các giấy tờ chấp thuận. Đọc kỹ để hiểu về thủ thuật và các rủi ro.
Hãy hỏi bác sĩ về những điều bạn mong đợi trong thủ thuật. Một số điều cần xem xét khi trao đổi về các lựa chọn:
- Nếu bạn thực hiện nội soi phế quản hoặc sinh thiết bằng kim, bạn sẽ hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ lấy ít tế bào hơn so với các thủ thuật khác, điều này đôi khi gây khó khăn hơn cho việc chẩn đoán.
- Nếu bạn thực hiện nội soi lồng ngực hoặc sinh thiết mở, bạn có thể lấy mẫu tế bào để kiểm tra ngay lập tức. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể lấy thêm mẫu hoặc thậm chí cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi trong cùng một ca phẫu thuật.
Ít nhất 8 giờ trước khi sinh thiết phổi, thường là từ nửa đêm, bạn có thể cần ngừng ăn uống. Nếu bạn tỉnh táo trong thủ thuật, bạn có thể uống nước vào buổi sáng.
Điều gì sẽ xảy ra sau sinh thiết?
Mẫu sinh thiết phổi của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm, và bạn sẽ nhận kết quả trong vòng một tuần.
Bạn có thể chụp X-quang ngực để đảm bảo phổi của bạn hoạt động bình thường. Nếu bạn không ngủ trong thủ thuật, bạn có thể về nhà sau vài giờ. Hãy nhờ ai đó đưa bạn về, vì lái xe là không an toàn. Nếu không, bạn có thể cần ở lại bệnh viện một hoặc nhiều đêm.
Trong vài ngày tới, ngực của bạn có thể cảm thấy đau. Nếu có vết thương từ thủ thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để làm sạch nó. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường, nhưng có thể cần tránh các hoạt động thể lực mạnh trong vài ngày. Chỉ dùng thuốc giảm đau mà bác sĩ kê đơn, vì một số loại như aspirin có thể khiến bạn chảy máu nhiều hơn.
Rủi ro và biến chứng của sinh thiết phổi
Viêm phổi là một nguy cơ tiềm tàng cho tất cả các loại sinh thiết phổi.
Tràn khí màng phổi, khi không khí rò rỉ ra ngoài giữa phổi và khoang ngực, có thể gây khó thở hoặc làm phổi xẹp trong các thủ thuật này, nhưng bác sĩ sẽ theo dõi và hút khí ra nếu cần.
Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác của sinh thiết phổi có thể bao gồm chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng vết thương, và đông máu.
Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng hoặc biến chứng, bao gồm:
- Sốt trên 100,4°F (khoảng 38°C)
- Đỏ, sưng, hoặc máu hoặc dịch rỉ ra từ vết thương
- Đau ngực dữ dội
- Khó thở
- Ho ra máu hoặc đờm có máu
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: webmd
