Ung thư di căn xương xảy ra khi các tế bào ung thư từ khối u ban đầu di căn đến xương. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn hầu hết các trường hợp bệnh nhưng vẫn có một số phương pháp điều trị giúp làm giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Cùng tìm hiểu thông tin chi tiết trong bài viết này nhé.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Ung thư di căn xương là gì?
Khi các tế bào ung thư di căn từ vị trí ban đầu đến xương sẽ gây ra tình trạng di căn xương. Hầu hết các loại ung thư đều có thể di căn đến xương nhưng một số loại có khả năng di căn cao hơn bao gồm ung thư vú, ung thư phổi, ung thư thận và ung thư tuyến tiền liệt.
Trong đó, vị trí di căn phổ biến nhất là xương cột sống. Ngoài ra, xương hông (xương chậu), xương đùi, xương cánh tay trên, xương sườn và hộp sọ cũng là những vị trí di căn phổ biến.
2. Triệu chứng bệnh là gì?
2.1 Đau xương khớp
Khi ung thư đã di căn đến xương, một trong những dấu hiệu đầu tiên là cơn đau xương. Ban đầu, cơn đau có thể xuất hiện ngắt quãng nhưng sau đó trở nên dai dẳng và nghiêm trọng hơn khi người bệnh vận động. Thậm chí, xương của người bệnh có thể yếu đến mức dễ bị gãy.
2.2 Gãy xương
Khi ngã hoặc gặp phải chấn thương, xương có thể bị gãy. Tuy nhiên, xương yếu sẽ bị gãy ngay cả khi thực hiện các hoạt động thông thường. Trường hợp gãy xương phổ biến nhất thường xảy ra ở các xương dài của cánh tay, cẳng chân và xương cột sống.
Bên cạnh đó, cột sống có thể đã bị gãy nếu người bệnh cảm thấy một cơn đau đột ngột ở giữa lưng. Trong trường hợp phim X-quang chỉ ra rằng xương tay hoặc chân có khả năng bị gãy, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để đặt một thanh kim loại vào vùng xương yếu. Khi xương bị gãy, phẫu thuật thường sẽ được tiến hành để gắn một giá đỡ kim loại vào phần xương bị tổn thương.
2.3 Chèn ép tủy sống
Chèn ép tủy sống có thể xảy ra khi ung thư phát triển trong xương của lưng. Đau lưng hoặc cổ là một trong những triệu chứng điển hình và sớm nhất của tình trạng này. Nếu không được xử lý kịp thời, người bệnh sẽ bị liệt.
Các dấu hiệu nhận biết tủy sống bị chèn ép bao gồm đau lưng, tê chân hoặc bụng, yếu chân hoặc khó cử động chân cùng với việc mất kiểm soát lượng nước tiểu hoặc phân. Khi xuất hiện các triệu chứng như vậy, người bệnh cần liên lạc ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được can thiệp kịp thời.
2.4 Nồng độ canxi trong máu cao
Tình trạng tăng calci huyết sẽ xảy ra khi ung thư di căn tới xương khiến canxi từ xương được giải phóng quá nhiều vào máu. Mức canxi trong máu cao gây ra các vấn đề như táo bón, đi tiểu thường xuyên, mệt mỏi, cảm giác buồn ngủ, luôn khát nước, uống nhiều chất lỏng, yếu cơ, đau cơ và khớp, hôn mê và suy thận.
3. Ung thư di căn xương có chữa được không?
Nhiều người bệnh ung thư đặt câu hỏi liệu bệnh có chữa trị được không. Thực tế, đa số các ca ung thư di căn xương không thể hoàn toàn chữa khỏi nhưng một số liệu pháp điều trị có khả năng giúp giảm bớt triệu chứng và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
3.1 Thuốc
Đối với người bệnh trong trường hợp này, các loại thuốc được sử dụng bao gồm:
- Thuốc điều trị loãng xương: Các loại thuốc này thường được sử dụng cho người bệnh bị loãng xương và cũng có lợi cho những người có di căn xương. Những loại thuốc này giúp xương trở nên chắc hơn và làm giảm đau do di căn xương, đồng thời giảm sự cần thiết phải sử dụng các loại thuốc giảm đau mạnh. Tuy nhiên, các loại thuốc này lại có thể gây ra cơn đau xương tạm thời và các vấn đề về thận cũng như làm tăng khả năng mắc thoái hóa xương hàm hiếm gặp nhưng nguy hiểm (hoại tử xương).
- Thuốc phóng xạ dùng đường tĩnh mạch: Một loại thuốc phóng xạ truyền qua tĩnh mạch sẽ được chỉ định cho những người bị di căn nhiều xương. Khi thuốc vào cơ thể sẽ di chuyển đến các khu vực di căn xương và phát ra bức xạ giúp kiểm soát cơn đau do di căn xương gây ra. Tuy nhiên, thuốc lại có một số tác dụng phụ bao gồm tổn thương tủy xương và tình trạng thiếu máu.
- Thuốc giảm đau: Để kiểm soát cơn đau do di căn xương gây ra, thuốc giảm đau là một giải pháp hiệu quả. Nhiều loại thuốc giảm đau được dùng trong điều trị chứng đau do ung thư. Ngoài ra, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau như thuốc viên, miếng dán hoặc thuốc tiêm truyền.
- Steroid: Với mục đích giảm đau do di căn xương, steroid thường được sử dụng vì khả năng giảm sưng và viêm ở các khu vực ung thư. Dù có hiệu quả và tác dụng nhanh nhưng steroid cần được sử dụng một cách thận trọng do có nhiều tác dụng phụ, nhất là khi sử dụng lâu dài.
3.2 Hóa trị liệu
Bác sĩ sẽ chỉ định hóa trị nếu ung thư đã di căn đến nhiều xương. Phương pháp sẽ được thực hiện dưới dạng thuốc uống, tiêm qua tĩnh mạch hoặc sự kết hợp của cả hai. Các tác dụng phụ sẽ tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị mà người bệnh sử dụng.
Đối với các ung thư nhạy cảm với hóa trị, phương pháp này giúp giảm bớt các triệu chứng gây ra bởi di căn xương.
3.3 Liệu pháp hormone
Liệu pháp hormone bao gồm việc sử dụng thuốc để giảm mức độ hormone tự nhiên trong cơ thể hoặc ngăn cản sự tương tác giữa các hormone và tế bào ung thư. Một phương pháp khác là phẫu thuật cắt bỏ các cơ quan sản xuất hormone như buồng trứng và tinh hoàn.
Ngoài ra, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt thường có phản ứng tốt với các phương pháp điều trị ngăn chặn hormone.
3.4 Liệu pháp nhắm mục tiêu
Bằng cách tác động vào các bất thường cụ thể trong tế bào ung thư, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư thông qua việc ngăn chặn các bất thường này.
3.5 Xạ trị
Để tiêu diệt các tế bào ung thư, phương pháp xạ trị sử dụng chùm bức xạ có năng lượng cao như tia X và proton. Phương pháp này có thể là lựa chọn nếu cơn đau do di căn xương không được kiểm soát bằng thuốc giảm đau hoặc nếu cơn đau chỉ xuất hiện ở những khu vực nhỏ. Trong đó, liều lượng bức xạ vào xương sẽ thay đổi theo tình trạng người bệnh. Các tác dụng phụ của bức xạ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của vùng điều trị.
3.6 Phẫu thuật
Một số loại phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị ung thư di căn xương bao gồm:
- Phẫu thuật ổn định xương: Để giảm đau và cải thiện chức năng khi xương có nguy cơ gãy do di căn, bác sĩ phẫu thuật sẽ ổn định xương bằng cách cố định bằng thanh kim loại và đinh vít.
- Phẫu thuật tiêm xi măng vào xương: Xương ở một số vị trí như xương chậu và cột sống không thể gia cố dễ dàng bằng cách sử dụng các tấm kim loại hoặc đinh vít. Do đó trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ định việc tiêm xi măng xương.
- Phẫu thuật để sửa chữa xương bị gãy: Các bác sĩ có thể phẫu thuật để sửa chữa xương bị gãy do di căn bằng cách sử dụng các thanh kim loại và đinh vít để giữ cho xương ổn định.
3.7 Làm nóng hoặc đông lạnh khối u
Việc sử dụng nhiệt hoặc lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư có thể giúp kiểm soát đau đớn. Khi người bệnh có chỉ một hoặc hai khu vực di căn xương và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác thì các thủ thuật này có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, phương pháp này có khả năng gây ra tác dụng phụ bao gồm tổn thương các cấu trúc lân cận như dây thần kinh và làm hỏng xương dẫn đến nguy cơ gãy xương cao hơn.
4. Ung thư di căn xương sống được bao lâu?
Tỷ lệ sống sót của người bệnh sẽ giảm khi ung thư đã di căn vào xương hoặc các bộ phận khác trong cơ thể. Tùy thuộc vào loại và giai đoạn, tiên lượng sống của người bệnh rất khác nhau. Bên cạnh đó, các yếu tố như tình trạng sức khỏe chung và khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị cũng ảnh hưởng đến tiên lượng sống.
Theo một nghiên cứu quy mô lớn thực hiện vào năm 2017 với 10 loại ung thư phổ biến có di căn xương, kết quả cho thấy:
- Khi ung thư phổi di căn vào xương, tỷ lệ sống sót sau 1 năm rất thấp chỉ đạt khoảng 10%.
- Tỷ lệ sống sót sau 1 năm của bệnh nhân ung thư vú khi ung thư di căn xương lại cao nhất trong nhóm này lên tới 51%.
Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2018 đã chỉ ra tỷ lệ sống thêm 5 năm ở bệnh nhân ung thư di căn xương như sau:
- Ung thư tuyến tiền liệt khi di căn vào xương có tỷ lệ sống thêm 5 năm là 6%.
- Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở người bệnh ung thư thận sau khi ung thư di căn xương chỉ là 1%.
- Ung thư vú khi di căn vào xương có tỷ lệ sống thêm 5 năm là 13%.
- Người bệnh ung thư phổi có tỷ lệ sống thêm 5 năm là 1% khi bệnh đã di căn vào xương.
- Tỷ lệ sống thêm 5 năm của người bệnh ung thư dạ dày sau khi ung thư di căn xương là 3%.
Nhìn chung, mặc dù ung thư di căn xương phần lớn không thể chữa trị dứt điểm nhưng một số phương pháp điều trị có khả năng giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Do đó, người bệnh nên giữ tinh thần lạc quan, thoải mái để chống lại căn bệnh quái ác này.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
