Rất khó để phát hiện ung thư phổi cho đến khi nó đã lan sang các phần khác của cơ thể. Bác sĩ sẽ gọi tình trạng này là di căn và có thể nhắc đến loại ung thư của bạn là ung thư di căn. Thông thường, bệnh lây lan đến các hạch bạch huyết gần hoặc xa phổi, tuyến thượng thận, não, hoặc phổi còn lại.
Dạng ung thư phổi tiến triển này khó điều trị hơn. Tuy nhiên, việc kết hợp các phương pháp điều trị có thể mang lại hiệu quả. Khi bác sĩ sử dụng hai hoặc nhiều phương pháp để điều trị ung thư, họ gọi đó là liệu pháp kết hợp.
Tổng quan về liệu pháp kết hợp cho ung thư phổi di căn
Họ sử dụng phương pháp này vì một số lý do:
- Một phương pháp điều trị đơn lẻ có thể không làm cho khối u nhỏ lại hoặc biến mất.
- Thêm một phương pháp khác có thể làm tăng hiệu quả của phương pháp ban đầu.
- Một số phương pháp điều trị hoạt động hiệu quả hơn ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình điều trị.
Liệu pháp kết hợp mà bác sĩ có thể đề xuất sẽ phụ thuộc vào loại ung thư phổi mà bạn mắc phải. Có hai loại chính:
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC): Loại này chiếm đến 85% trường hợp ung thư phổi.
- Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): Loại này ít phổ biến hơn nhưng thường phát triển và lan nhanh hơn ung thư phổi không tế bào nhỏ. Hầu hết trường hợp đã lan ra ngoài phổi khi được chẩn đoán.
Liệu pháp kết hợp cho ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn
Nếu bạn mắc loại ung thư phổi này, bác sĩ có thể bắt đầu với hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, hoặc liệu pháp miễn dịch. Họ sẽ chọn phương pháp mà họ cho rằng có khả năng cao nhất làm khối u nhỏ lại hoặc tiêu diệt ung thư. Nếu loại thuốc đó không hiệu quả như mong đợi, họ có thể thử các loại thuốc khác, có thể là cùng lúc hoặc sau đó, để đạt được kết quả tốt nhất.
Bác sĩ hiện đang thử nghiệm cách kết hợp các loại thuốc mới với các phương pháp điều trị hiện có, như hóa trị và xạ trị, để nhiều người hơn có thể hưởng lợi từ chúng.
Các loại thuốc mới tác động đến hệ miễn dịch (liệu pháp miễn dịch) hoặc nhắm vào các chất trong hoặc trên tế bào ung thư (liệu pháp nhắm mục tiêu) đã xuất hiện trong vài năm gần đây. Chúng thường là bước đột phá cho người bị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn.
Liệu pháp miễn dịch
Hệ miễn dịch của bạn hoạt động bằng cách tấn công các tế bào lạ hoặc không khỏe mạnh. Nhưng các tế bào ung thư có khả năng "đánh lừa" hệ miễn dịch để chúng không bị coi là mối đe dọa. Liệu pháp miễn dịch giúp cơ thể bạn nhận diện và tấn công các tế bào ung thư.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số loại thuốc miễn dịch cho ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn để sử dụng trước hoặc sau hóa trị. Hiện nay, các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để đánh giá hiệu quả của các loại thuốc này khi kết hợp với hóa trị, xạ trị, và các loại thuốc khác.
Liệu pháp nhắm trúng đích
Liệu pháp nhắm trúng đích là một cách khác để tấn công tế bào ung thư. Không giống như hóa trị truyền thống (tiêu diệt tế bào ung thư), liệu pháp này ngăn chúng nhân lên. Tuy nhiên, các loại thuốc này thường chỉ hiệu quả khi có một số thay đổi cụ thể trong gen của bạn (gọi là đột biến).
Dưới đây là các loại thuốc nhắm mục tiêu cho ung thư phổi không tế bào nhỏ :
- Afatinib (Gilotrif), amivantamab-vmjw (Rybrevant), dacomitinib (Vizimpro), erlotinib (Tarceva), gefitinib (Iressa), mobocertinib (Exkivity), necitumumab (Portrazza), osimertinib (Tagrisso): Các thuốc này nhắm đến protein EGFR trên tế bào ung thư phổi.
- Bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Cyramza): Được sử dụng cùng hóa trị để ngăn khối u phát triển bằng cách cắt nguồn cung cấp dinh dưỡng, máu, và oxy.
- Alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig), ceritinib (Zykadia), crizotinib (Xalkori), lorlatinib (Lorbrena): Nhắm đến sự tái sắp xếp gen ALK.
- Adagrasib (Krazati), sotorasib (Lumakras): Nhắm đến đột biến gen KRAS G12C.
Kết hợp liệu pháp miễn dịch và hoá trị
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch ngay từ đầu là cách tiếp cận tốt để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ . Điều này giúp hệ miễn dịch tìm và tiêu diệt tế bào ung thư.
Phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác
Nếu ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn chỉ lan đến một vị trí khác (như não), bác sĩ có thể điều trị và có khả năng chữa khỏi bằng phẫu thuật và/hoặc xạ trị.
Liệu pháp kết hợp cho ung thư phổi tế bào nhỏ di căn
Ung thư phổi tế bào nhỏ thường đã lan rộng khi được phát hiện. Nếu sức khỏe của bạn đủ tốt, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch.
Phương pháp hóa trị phổ biến nhất là etoposide kết hợp với cisplatin hoặc carboplatin. Các thuốc miễn dịch như atezolizumab (Tecentriq) hoặc durvalumab (Imfinzi) có thể được sử dụng cùng với hóa trị.
Nếu hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị thêm xạ trị để kéo dài tuổi thọ và giảm nguy cơ ung thư lan đến não.
Khi nào cần thay đổi phương pháp điều trị ung thư phổi
Mục tiêu của điều trị là hạn chế sự phát triển và lan rộng của ung thư phổi. Nếu hóa trị không đạt được mục tiêu này, bác sĩ có thể thử các phương pháp khác hoặc đề xuất tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: webmd
