Hydroxychloroquine và vai trò trong điều trị lupus

Hydroxychloroquine (Plaquenil) là một trong những loại thuốc quan trọng nhất trong điều trị lupus. Đây là một loại thuốc chống ký sinh trùng ban đầu được phát triển để điều trị sốt rét, nhưng sau đó được phát hiện có tác dụng hiệu quả trong việc kiểm soát lupus. Với khả năng giảm viêm, ngăn ngừa tổn thương cơ quan, và giảm nguy cơ cục máu đông, hydroxychloroquine được khuyến nghị cho hầu hết người bệnh lupus.

Cơ chế hoạt động của Hydroxychloroquine

Lupus là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các mô và cơ quan khỏe mạnh. Hydroxychloroquine giúp làm dịu phản ứng miễn dịch quá mức, từ đó giảm viêm và triệu chứng như đau khớp, mệt mỏi, rụng tóc, và phát ban. Đặc biệt, thuốc còn giúp giảm nguy cơ tổn thương nghiêm trọng đến tim, phổi, và hệ thần kinh.

Ngoài ra, đối với những người có kháng thể antiphospholipid – một yếu tố tăng nguy cơ cục máu đông – hydroxychloroquine có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ và đau tim. Lợi ích này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang sử dụng thêm steroid để kiểm soát bệnh.

Hydroxychloroquine giúp giảm nhiều triệu chứng lupus:

• Loét miệng
• Đau và sưng khớp
• Rụng tóc
• Mệt mỏi
• Đau cơ
• Phát ban da
• Sốt
• Viêm màng ngoài tim (tổn thương mô bao quanh tim)
• Viêm màng phổi (tổn thương mô bao quanh phổi)

Thuốc giúp ngăn ngừa viêm lupus lan sang não hoặc tủy sống. Chúng cũng có thể ngăn ngừa tổn thương khớp do lupus.

Người mắc lupus sử dụng hydroxychloroquine có thể có mức cholesterol và đường huyết thấp hơn. Lợi ích này đặc biệt quan trọng nếu bạn cũng đang sử dụng steroid cho lupus.

Sử dụng hydroxychloroquine thường xuyên không chỉ giảm nguy cơ tái phát lupus mà còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc này có thể kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân lupus so với những người không sử dụng.
 

Cách dùng và hiệu quả của hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine thường được uống mỗi ngày một hoặc hai lần, tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ, với liều lượng dao động từ 200 mg đến 400 mg. Nên uống thuốc cùng thức ăn hoặc sữa để tránh kích ứng dạ dày.

Kết quả thường bắt đầu rõ ràng sau 1–3 tháng, và hiệu quả đầy đủ đạt được sau khoảng 6 tháng sử dụng. Nếu sau vài tháng tình trạng không cải thiện, bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ điều trị.

Có thể uống hydroxychloroquine với các phương pháp điều trị lupus khác không? 

Có, bạn có thể uống hydroxychloroquine với các loại thuốc khác mà bác sĩ của bạn kê đơn cho triệu chứng lupus, bao gồm cả steroid như prednisone, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc hóa trị liệu.

Tác dụng phụ cần lưu ý

Phần lớn người dùng hydroxychloroquine không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số có thể bị đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc giảm thị lực. Việc kiểm tra mắt định kỳ với bác sĩ nhãn khoa là rất cần thiết, bởi tổn thương võng mạc – dù hiếm – có thể xảy ra nếu sử dụng thuốc lâu dài. Ngoài ra, thuốc có thể làm da nhạy cảm hơn với ánh nắng, vì vậy hãy sử dụng kem chống nắng và bảo vệ da khi ra ngoài.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra:

• Da khô hoặc phát ban
• Da có màu xanh hoặc vàng
• Mất cảm giác thèm ăn
• Chướng bụng

Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• Đau đầu
• Đau và yếu cơ
• Lo âu
• Chóng mặt
• Tình trạng vảy nến trở nên tồi tệ hơn nếu bạn có tình trạng này

Đừng tự ý giảm liều hydroxychloroquine nếu bạn gặp tác dụng phụ nếu không có chỉ định của bác sĩ. 

Các tác dụng phụ rất hiếm của hydroxychloroquine:

• Bệnh cơ tim, một vấn đề về cơ tim
• Rối loạn nhịp tim
• Thiếu máu, đặc biệt ở những người mắc bệnh porphyria

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc có bất kỳ triệu chứng hồi hộp nào.

Rất hiếm khi, một số người mắc lupus uống thuốc hydroxychloroquine trong thời gian dài hoặc dùng liều cao của thuốc phát triển tổn thương ở võng mạc, mô bên trong mắt nhạy cảm với ánh sáng.

Trước khi bạn bắt đầu sử dụng hydroxychloroquine, hãy kiểm tra mắt của bạn với bác sĩ nhãn khoa và kiểm tra mắt định kỳ. Nếu hydroxychloroquine gây ra tổn thương mắt, bạn có thể cần ngừng sử dụng nó và chuyển sang phương pháp điều trị lupus khác.
 

Có thể uống hydroxychloroquine nếu đang mang thai không? 

Hydroxychloroquine và các thuốc chống ký sinh trùng khác an toàn để sử dụng trong thời gian mang thai và sẽ không gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn dự định mang thai hoặc phát hiện bạn đang mang thai trong khi bạn đang dùng thuốc chống ký sinh trùng, hãy cho bác sĩ của bạn biết.

Hydroxychloroquine không chỉ an toàn để sử dụng trong thai kỳ, mà còn có thể ngăn ngừa sinh non, thai chết lưu và sảy thai ở phụ nữ mắc lupus. Điều này là do thuốc làm dịu hệ miễn dịch của bạn và ngăn ngừa viêm.

Kết Luận 

Hydroxychloroquine giúp kiểm soát triệu chứng lupus và có thể giữ cho bạn khỏe mạnh và sinh hoạt bình thường. Hãy báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc sử dụng hydroxychloroquine.
 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd