Ung thư phổi di căn não sống được bao lâu là một vấn đề được nhiều người quan tâm, do đây là giai đoạn tiến triển nguy hiểm của ung thư phổi, khi các tế bào ung thư từ phổi lan đến não. Bài viết cung cấp thông tin về triệu chứng thường gặp, tiên lượng và các phương pháp điều trị hiện nay cho bệnh nhân ung thư phổi di căn não.
Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng BSCK II Bùi Lê Phước Thu Thảo - Bác sĩ xạ trị - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
1.Ung thư phổi di căn não là tình trạng bệnh như thế nào?
Ung thư phổi là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u ác tính trong mô phổi. Thông thường khối u sẽ tiến triển tại chỗ tại vùng, xâm lấn các cấu trúc lành lân cận, di căn hạch vùng, và di căn xa. Não là một trong nhưng cơ quan thường gặp di căn từ khối u phổi ác tính.
Di căn là quá trình các tế bào ung thư lan từ vị trí ban đầu đến các cơ quan, khu vực khác. Tê bào ung thư xâm nhập vào mạch máu và có thể di chuyển trong lòng mạch máu, khi đến vị trí cơ quan phù hợp, tế bào ung thư có thể dừng lại,xuyên qua lòng mạch và đi vào trong nhu mô của cơ quan đó, tế bào ác tính này sẽ sinh sôi và lớn dần hình thành nên khối tổn thương di căn. Bệnh nhân ung thư phổi thường được chỉ định các xét nghiệm hình ảnh hoc để khảo sát tìm các di căn xa tại xương, gan, não, thượng thận, và tổn thương di căn não thường phát hiện bằng hình ảnh CT scan hoặc cộng hưởng từ sọ não. Một số bệnh nhân có thể có triệu chứng gợi ý có tổn thương não như đau đầu, buồn nôn, yếu liệt tay chân, khó nói, ảnh hương trí nhớ, thay đổi tri giác, thay đổi vận động. Vậy ung thư phổi di căn não sống được bao lâu?
2. Ung thư phổi di căn não sống được bao lâu?
Khi ung thư phổi di căn đến não, nghĩa là bệnh nhân đang ở giai đoạn bệnh tiến triển (giai đoạn IV) và gần như không có khả năng chữa khỏi. Ung thư phổi tế bào nhỏ thường khó phát hiện ở giai đoạn đầu, dẫn đến khả năng khối u di căn lên não trước khi được chẩn đoán. Trong khi đó, ung thư phổi không tế bào nhỏ có xu hướng lan đến não muộn hơn, thường là sau khi khối u nguyên phát được phát hiện.
Trước đây sống còn ở nhóm bệnh nhân này rất ngắn, thường khoảng < 1 năm. Tuy nhiên, với những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị một số nhóm bệnh nhân đã được cải thiện sống còn đáng kể. Sống còn ở những bệnh nhân ung thư phổi di căn não trong một số nhóm bệnh đặc biệt có thể kéo dài đến 3 – 4 năm.
3. Điều trị ung thư phổi di căn não
Tổn thương di căn não sẽ được điều trị song song với tổn thương nguyên phát tại phổi.
Nếu bệnh nhân có triệu chứng tăng áp lực nội sọ hoặc triệu chứng chèn ép do khối u, bệnh nhân sẽ được chỉ định các loại thuốc giúp kiểm soát triệu chứng như chống phù não, giảm đau.
Một số thuốc điều trị toàn thân ung thư phổi có thể đi qua hàng rào máu não và tác động lên tổn thương não hiệu quả, như nhóm thuốc ức chế men tyrosine kinase thế hệ mới dành cho bệnh nhân có đột biến thụ thể EGFR hoặc bệnh nhân có đột biến gene ALK, có hiệu quả đáng kể với tổn thương di căn não.
Một số loại thuốc của liệu pháp miễn dịch cũng có thể vượt qua hàng rào máu não và có hiệu quả với tổn thương não với số lượng hạn chế và kích thước nhỏ.
Về điều trị khu trú tổn thương não thì phẫu thuật và xạ trị là 2 điều trị hiệu quả. Riêng phẫu thuật ưu tiên chỉ định có bệnh nhân có tổn thương não đơn ổ, bệnh nhân có triệu chứng thần kinh rõ.
Xạ trị cũng là điều trị khu trú hiệu quả ngang với phẫu thuật. Ưu điểm của xạ trị có thể tiếp cận những tổn thương ở vị trí khó tiếp cận với phẫu thuật, hoặc vị trí nguy cơ cao gần các cấu trúc lành trọng yếu. Xạ trị cũng ưu thế khi bệnh nhân có nhiều ổ di căn. Kĩ thuật xạ trị mới và hiện đại như xạ phẫu có thể mang lại hiệu quả điều trị ngang với phẫu thuật mà tránh được những biến chứng nguy hiểm của cuộc mổ não. Xạ phẫu cũng có thể thực hiện được ở bệnh nhân có nhiều ổ di căn, cho kết quả kiểm soát trong não tương đương xạ trị toàn bộ não mà lại ít tác dụng phụ hơn.
Khi bệnh nhân có nhiều ổ di căn, xạ toàn bộ não có thể là chỉ định điều trị phù hợp. Phương pháp này phù hợp với người có nguy cơ bị đột quỵ hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác liên quan đến di căn não. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mất trí nhớ, thay đổi tri giác, mệt mỏi, buồn nôn, giảm thính lực và co giật. Theo các chuyên gia, xạ trị toàn bộ não có thể cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống của bệnh nhân ung thư phổi di căn não từ 2-7 tháng sau khi điều trị.
Di căn màng não (ung thư biểu mô màng não) là một biến chứng muộn của ung thư phổi tiến triển, xảy ra khi các tế bào ung thư xâm lấn dịch não tủy. Di căn màng não thường gây ra các triệu chứng thần kinh, và tỷ lệ sống sót trung bình chỉ từ 6-8 tuần. Một số phương pháp mới, đưa hóa chất trực tiếp vào dịch não tủy, có thể cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân từ 3-9 tháng.
Nhìn chung, ung thư phổi di căn não sống được bao lâu còn phụ thuộc vào quá trình điều trị, tâm trạng và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Giữ được tinh thần thoải mái trong suốt thời gian điều trị có thể giúp bệnh nhân có thêm thời gian sống. Thêm nữa, các tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị đã cái thiện thời gian sống thêm đáng kể cho bệnh nhân với chất lượng sống tốt.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
