Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.
Xẹp đốt sống do loãng xương là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh. Có nhiều phương pháp điều trị xẹp đốt sống: cố định ngoài, phẫu thuật, điều trị nội khoa, đổ xi măng cột sống. Trong đó phương pháp đổ xi măng cột sống dưới X quang tăng sáng là phương pháp can thiệp tối thiểu, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả.
1. Kỹ thuật đổ xi măng cột sống dưới X quang tăng sáng là gì?
Xẹp đốt sống gây đau đớn, hạn chế vận động, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Điều trị xẹp đốt sống bằng tạo hình đốt sống qua da hay còn gọi là đổ xi măng đốt sống là kỹ thuật bơm vào thân đốt sống bị xẹp hỗn dịch xi măng sinh học qua ống thông được chọc qua da dưới hướng dẫn của X-quang tăng sáng mà không cần phải phẫu thuật. Mục đích của kỹ thuật này nhằm giảm đau, làm bền vững thân đốt sống và cầm máu tiền phẫu. Đổ xi măng đốt sống được chỉ định trong các trường hợp: Xẹp đốt sống do loãng xương gây đau, u máu thân đốt sống thể tiến triển, các tổn thương u gây tiêu hủy thân đốt sống (di căn cột sống thể tiêu xương, đa u tủy, u hạt tế bào ái toan).
Kỹ thuật đổ xi măng cột sống dưới X-quang tăng sáng có nhiều ưu điểm nhưng đây là kỹ thuật can thiệp tối thiểu (vết chọc kim <5mm trên da) có hiệu quả điều trị cao và bền vững, thời gian nằm viện ngắn (bệnh nhân chỉ cần theo dõi trong viện khoảng 1 ngày), hồi phục nhanh chóng. Tuy nhiên phương pháp này có nhược điểm là cần phải được tiến hành với sự hỗ trợ của máy chụp X-quang tăng sáng truyền hình và chi phí điều trị còn khá cao.
2. Tiến hành đổ xi măng cột sống dưới X-quang tăng sáng như thế nào?
2.1 Phương pháp vô cảm
Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2% (2-10ml, tùy thuộc vị trí chọc kim).
2.2 Các bước tiến hành
- Đặt người bệnh nằm trên bàn máy chiếu
- Đặt đường truyền tĩnh mạch.
- Sát khuẩn da vùng đốt sống bị xẹp
- Bác sĩ rửa tay, mặc áo, đi găng, trải toan vô khuẩn
- Định vị đốt sống cần đổ xi măng, vị trí chọc, hướng chọc.
- Gây tê tại chỗ
- Chọc kim vào thân đốt sống cần đổ xi măng
- Trộn xi măng và đổ xi măng đã trộn vào thiết bị bơm.
- Bơm xi măng vào đốt sống bị xẹp qua kim dưới kiểm soát của màn tăng sáng.
- Rút kim, băng vị trí chọc.
Thủ thuật được xem là có kết quả tốt khi xi măng ngấm lan tỏa trong thân đốt sống bị xẹp, không thoát xi măng ra ngoài thân đốt sống. Sau thời gian chờ xi măng đông cứng hoàn toàn (4 tiếng) người bệnh có thể đứng dậy đi lại, giảm đau cột sống.
3. Tai biến có thể gặp khi tiến hành thủ thuật
- Chảy máu vị trí chọc kim
- Tụ máu phần mềm cạnh vị trí chọc kim
- Xi măng tràn vào đĩa đệm, tĩnh mạch quanh đốt sống, khoang ngoài màng cứng.
Kỹ thuật đổ xi măng cột sống dưới X-quang tăng sáng là kỹ thuật can thiệp tối thiểu có hiệu quả điều trị cao và bền vững. Mặt khác, đây là kỹ thuật chẩn đoán đòi hỏi cần có trình độ kinh nghiệm cao của bác sĩ thực hiện cùng với sự phối hợp hoàn hảo của bệnh nhân. Do đó, để đạt hiệu quả chẩn đoán cao thì bệnh nhân cần chọn các địa chỉ uy tín có máy chụp x-quang và có trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là bệnh viện có hội tụ đầy đủ các bác sĩ đa khoa và chuyên khoa thực hiện, thăm khám, phẫu thuật, chẩn đoán hình ảnh và điều trị bệnh. Đặc biệt, tại Vinmec cũng có thực hiện kỹ thuật chụp x-quang tăng sáng để thăm khám, điều trị nhiều bệnh lý khác nhau và đem lại kết quả điều trị tối ưu cho quý khách hàng.
BSCK I Võ Công Hiền đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt trong siêu âm chẩn đoán các bệnh lý bụng tổng quát, tim - mạch máu nâng cao, sản phụ khoa. Bác sĩ Võ Công Hiền từng có thời gian công tác tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Đại Học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai trước khi làm việc tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Nha Trang.
Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.
