Thuốc Saglip 100 là thuốc có tác dụng trong điều trị bệnh tăng đường huyết. Thuốc hoạt động thông qua việc ngăn cản sự thủy phân các hormon giúp điều chỉnh đường trong máu.
1. Thuốc Saglip 100 công dụng gì?
Thuốc Saglip 100 có thành phần chính là Sitagliptin (dưới dạng Sitagliptin phosphat monohydrat) 100mg. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.
Sitagliptin thuộc nhóm thuốc uống giúp điều trị tăng đường huyết, còn gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Thuốc này có tác dụng cải thiện đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 bằng cách làm tăng nồng độ của các hormon Incretin thể hoạt động.
Các hormon Incretin bao gồm peptit giống glugacon-1 (glugacon-like peptide-1: GLD-1) và polypeptide kích thích tiết insulin phụ thuộc vào glucose (glucose-dependent insulinotropic polypeptide: GID). Hai chất này được phóng thích từ ruột suốt ngày và tăng nồng độ đáp ứng với bữa ăn. Các hormon incretin này là thành phần của hệ thống nội sinh tham gia vào sự điều hòa sinh lý tình trạng cân bằng nội môi glucose. Tuy nhiên, bị thủy phân rất nhanh thành dạng không hoạt động.
Sitagliptin có tác dụng ngăn ngừa DPP-4 sự thủy phân các hormon incretin, do đó làm tăng nồng độ các dạng có hoạt tính của GLP-1 và GIP trong huyết tương. Bằng cách tăng nồng độ incretin dạng hoạt động, thuốc sitagliptin làm tăng phóng thích insulin vào máu và giảm nồng độ glucagon theo cách thức phụ thuộc vào glucose. Ở những bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 có tình trạng tăng đường huyết, sự thay đổi nồng độ insulin và glucagon này dẫn đến sự giảm nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) và nồng độ glucose lúc đói, glucose sau khi ăn. Cơ chế phụ thuộc vào glucose này của thuốc Saglip 100 khác biệt với cơ chế tác dụng của các sulfamid hạ đường huyết. Các sulfamid hạ đường huyết có thể làm tăng tiết insulin ngay cả khi nồng độ glucose thấp và có thể dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 và ở đối tượng bình thường. Sitagliptin là 1 chất ức chế mạnh, chọn lọc cao trên enzym DPP-4 và thuốc không ức chế các enzym liên quan gần là DPP-8, DPP-9 ở các nồng độ điều trị.
2. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Saglip 100
Thuốc Saglip 100 được dùng trong các trường hợp dùng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc khác như metformin, sulfamid hạ đường huyết, chất chủ vận PPARy để giúp cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.
Chống chỉ định thuốc với bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất Sitagliptin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
3. Liều lượng và cách dùng thuốc Saglip 100
Thuốc được dùng bằng đường uống. Người bệnh nên uống cả viên thuốc với nước. Có thể uống thuốc khi đói hay no.
Liều dùng khuyến cáo của thuốc như sau:
- Liều dùng được khuyến cáo là 100mg/ ngày/lần khi dùng như đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc trị tiểu đường khác.
- Khi dùng thuốc Sitagliptin kết hợp với sulfamid hạ đường huyết, có thể xem xét dùng sulfamid hạ đường huyết liều thấp hơn nhằm giảm nguy cơ hạ đường huyết do sulfamid hạ đường huyết.
Đối với bệnh nhân suy thận:
- Suy thận nhẹ ([ClCr] ≥ 50 mL/ phút): không cần thiết phải chỉnh liều.
- Suy thận trung bình ( 30 ≤ ClCr < 50 mL/ phút): Dùng 50mg /ngày/ lần.
- Suy thận nặng (ClCr < 30 mL/ phút), hoặc trường hợp có bệnh thận ở giai đoạn cuối cần thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc: Uống 25 mg ngày 1 lần. Có thể dùng thuốc sitagliptin bất kỳ lúc nào, không liên quan đến thời điểm thẩm phân máu.
Sử dụng ở người cao tuổi: Trong các nghiên cứu lâm sàng tính an toàn và hiệu lực của sitagliptin ở người cao tuổi (≥ 65 tuổi) cho thấy tương tự như ở bệnh nhân trẻ tuổi hơn (< 65 tuổi).
Quá liều:
Trong những thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ở người khỏe mạnh, sitagliptin liều đơn đến 800 mg vẫn được dung nạp tốt. Trong một nghiên cứu dùng với liều 800mg sitagliptin, khoảng QTc tăng rất ít và không liên quan đến lâm sàng. Trong trường hợp quá liều, nên áp dụng các biện pháp giúp hỗ trợ thường dùng, như loại bỏ chất chưa kịp hấp thụ khỏi đường tiêu hóa bằng cách gây nôn, rửa dạ dày. Nên theo dõi trên lâm sàng (bao gồm làm điện tâm đồ) và điều trị hỗ trợ, nếu cần. Sitagliptin có thể được thẩm tách ở mức độ vừa phải.
4. Những tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc Saglip 100
Khi người bệnh dùng thuốc Saglip 100 cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như: hạ đường huyết, chóng mặt, đau đầu, táo bón, phản ứng dị ứng...
Ngoài ra, còn có thể xảy ra tác dụng phụ đã được báo cáo gồm viêm tụy cấp, nếu như nặng có thể dẫn tới tử vong. Cần tiến hành theo dõi sớm các biểu hiện của bệnh viêm tụy cấp có thể xảy ra như cảm thấy buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng nhiều kéo dài. Nếu như có nghi ngờ viêm tụy, cần phải ngừng dùng Sitagliptin và người bệnh cần tới bệnh viện ngay để được điều trị. Viêm tụy cấp thường xảy ra trong vòng 30 ngày khi bắt đầu điều trị. Yếu tố nguy cơ bao gồm người béo phì, người bệnh tăng cholesterol và tăng triglycerid trong máu.
Khi dùng thuốc nếu nhận thấy các tác dụng phụ của thuốc bạn cần báo với bác sĩ để được tư vấn hoặc tới ngày cơ sở y tế để được điều trị.
5. Chú ý đề phòng khi dùng thuốc Saglip 100
- Không nên dùng sitagliptin ở những bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 hoặc điều trị nhiễm acid ceton ở những bệnh nhân đái tháo đường.
- Sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận: Sitagliptin được đào thải qua thận. Để đạt nồng độ sitagliptin trong huyết tương tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường, nên giảm liều thuốc ở bệnh nhân suy thận.
- Hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng liệu pháp kết hợp với sulfamid hạ đường huyết. Cần hiểu rõ các dấu hiệu của hạ đường huyết, đặc biệt ở người cao tuổi.
- Dùng thuốc có thể gây ra các phản ứng quá mẫn, các phản ứng này bắt đầu xuất hiện trong 3 tháng đầu sau khi bắt đầu điều trị với sitagliptin, với vài báo cáo xảy ra sau liều đầu tiên. Nếu nghi ngờ người bệnh có phản ứng quá mẫn, phải ngưng dùng sitagliptin, để có thể đánh giá các nguyên nhân tiềm năng khác và cần phải bắt đầu các trị liệu thay thế về bệnh đái tháo đường.
- Bạn nên duy trì một chế độ ăn uống phù hợp để giúp kiểm soát tốt đường huyết.
- Phụ nữ có thai: Như các loại thuốc uống trị tăng đường huyết khác, không khuyến cáo sử dụng sitagliptin trong thai kỳ.
- Phụ nữ đang cho con bú: Hiện vẫn chưa biết rõ sitagliptin có bài tiết vào sữa người hay không? Do đó, tốt nhất không nên dùng sitagliptin cho phụ nữ đang cho con bú.
- Để tránh tình trạng tương tác thuốc, người bệnh nên báo với bác sĩ các loại thuốc mà bạn đang dùng.
- Bảo quản: Để thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh ánh sáng trực tiếp.
Hy vọng, với những thông tin về thuốc bạn đã biết thuốc Saglip 100 có công dụng gì, sử dụng ra sao và cần lưu ý gì khi dùng thuốc. Đây là thuốc kê đơn bạn cần dùng theo chỉ định của bác sĩ điều trị.
