Tridjantab là một loại thuốc hormon, nội tiết tố. Thuốc thường được dùng để điều trị bổ sung cho chế độ ăn và vận động nhằm giúp kiểm soát bệnh đái tháo đường tuýp 2. Để quá trình dùng thuốc được hiệu quả người bệnh nên đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.
1. Tridjantab là thuốc gì?
Tridjantab là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc hormon, nội tiết tố. Thành phần chính của Tridjantab là hoạt chất Linagliptin với hàm lượng 5mg và các tá dược khác (copovidone, mannitol, maize starch, starch pregelatinised, magnesium stearate và Opadry Pink) vừa đủ. Thuốc thường được dùng để điều trị bổ sung cho chế độ ăn và vận động nhằm hỗ trợ kiểm soát bệnh đái tháo đường tuýp 2 ở người trường thành.
Thuốc Tridjantab được bào chế dạng viên nén bao phim và đóng gói hộp 3 vỉ x 10 viên, mỗi viên có chứa 5mg linagliptin và các tá dược vừa đủ.
2. Thuốc Tridjantab có tác dụng gì?
2.1. Tác dụng thành phần thuốc
Hoạt chất linagliptin trong thuốc Tridjantab có tác dụng ức chế enzyme DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4, EC 3.4.14.5) giúp làm tăng nồng độ incretin hoạt tính ổn định và kéo dài. Thuốc làm tăng bài tiết insulin phụ thuộc vào glucose và làm giảm bài tiết glucagon, do đó giúp cải thiện cân bằng glucose máu.
Linagliptin khi phối hợp với metformin hay kết hợp với metformin và sulphonylurea sẽ giúp cải thiện đáng kể HbA1c, từ đó giúp cải thiện đáng kể lượng đường trong huyết tương. Linagliptin kết hợp với metformin cùng với insulin cũng cho thấy cải thiện đáng kể HbA1c và giúp ổn định lượng đường trong máu.
2.2. Chỉ định
Tridjantab được chỉ định điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2 ở bệnh nhân trưởng thành như một liệu pháp bổ sung cho chế độ ăn và vận động nhằm cải thiện kiểm soát đường huyết:
- Đơn trị liệu: Khi bệnh nhân không phù hợp điều trị với metformin do không dung nạp hoặc bị chống chỉ định do suy thận.
- Trị liệu phối hợp: Tridjantab phối hợp với metformin, pioglitazone hoặc sulfonylurea, kể cả insulin để điều trị đái tháo đường khi các thuốc này không kiểm soát tốt đường huyết.
2.3. Chống chỉ định
Thuốc Tridjantab được khuyến cáo không dùng trong trường hợp sau đây:
- Người bệnh quá mẫn cảm với linagliptin hoặc các thành phần tá dược của thuốc.
- Bệnh nhân bị đái tháo đường tuýp 1 hoặc bệnh nhân đái tháo đường có nhiễm toan ceton.
- Bệnh nhân bị suy thận, suy gan từ trung bình đến nặng.
- Bệnh nhân bị mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc.
- Bệnh nhân bị suy tim mất bù, nhồi máu cơ tim, suy hô hấp.
- Bệnh nhân nghiện rượu, ngộ độc rượu cấp tính.
- Trẻ em dưới 18 tuổi.
3. Cách dùng và liều dùng
Công dụng thuốc Tridjantab sẽ phát huy được hiệu quả tối ưu nhất khi được dùng đúng cách, đủ liều lượng theo đúng chỉ định và tư vấn của bác sĩ. Vì thế, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định dùng thuốc từ bác sĩ có chuyên môn.
3.1. Cách dùng
Thuốc được dùng bằng đường uống và có thể uống trước bữa ăn hoặc dùng cùng với thức ăn đều được và dùng bất cứ thời điểm nào trong ngày. Nên uống thuốc với một lượng nước sôi để nguội hoặc có thể cùng với miếng ăn đầu tiên trong bữa ăn.
Lưu ý là không uống thuốc cùng với bia, rượu, đồ uống có cồn, cà phê, nước uống có gas để tránh ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.
3.2. Liều dùng
- Người lớn: Liều dùng khuyến cáo là 5mg/ lần x 1 lần/ngày. Khi phối hợp với metformin nên duy trì metformin và uống linagliptin cùng lúc. Khi phối hợp với một sulphonylurea hoặc insulin, có thể cân nhắc dùng liều sulphonylurea hoặc insulin thấp hơn linagliptin để giảm nguy cơ hạ đường huyết.
- Suy thận, suy gan: Không cần điều chỉnh liều linagliptin ở những đối tượng bệnh nhân này.
- Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều dùng theo tuổi, nhưng cần thận trọng khi dùng thuốc ở bệnh nhân trên 80 tuổi.
- Trẻ em và thanh thiếu niên: Không được khuyến cáo dùng thuốc ở các đối tượng này do thiếu dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.
Lưu ý: Liều dùng thuốc do bác sĩ chỉ định dựa vào từng tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Vì thế, không được tự ý tăng hoặc giảm liều khi chưa được bác sĩ chỉ định nhằm đảm bảo an toàn và hạn chế tác dụng phụ của thuốc.
4. Xử lý quên liều, quá liều
Quên liều: Dùng ngay khi nhớ ra trong ngày, nhưng cần lưu ý là không được uống gấp đôi liều vào cùng thời điểm để tránh làm gia tăng tác dụng phụ, quá liều gây ảnh hưởng đến sức khỏe.
Quá liều: Nếu dùng quá liều và xuất hiện những dấu hiệu nghi ngờ quá liều người bệnh cần tư vấn bác sĩ chuyên môn ngay để có hướng xử trí kịp thời, tiến hành các biện pháp điều trị hỗ trợ. Còn trong trường hợp nguy hiểm gây ảnh hưởng đến tính mạng thì cần đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần đó để cấp cứu.
5. Tác dụng phụ
Các tác tác dụng phụ của thuốc Tridjantab được phân tích dựa vào từng chế độ điều trị tương ứng (đơn trị liệu, kết hợp điều trị với metformin, sulphonylurea và insulin).
Tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên gặp nhất khi dùng linagliptin đó là hạ đường huyết. Ngoài ra, một số tác dụng phụ khác có thể xảy ra khi dùng linagliptin như: viêm mũi họng, quá mẫn, ho, giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm tụy, ngứa da...
Chú ý: Khi gặp phải bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong quá trình dùng thuốc thì cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn cách xử trí kịp thời, hiệu quả.
6. Tương tác thuốc
Thành phần linagliptin trong thuốc Tridjantab có thể tương tác với một số hoạt chất có trong các loại thuốc khác gây ảnh hưởng đến hiệu quả của các loại thuốc đang dùng. Vì thế, để tránh tương tác thuốc người bệnh hãy liệt kê và đưa cho bác sĩ danh sách các loại thuốc đang dùng để được tư vấn và điều chỉnh phù hợp hơn.
Linagliptin là một chất ức chế đối với CYP isozym CYP3A4 nhưng không ức chế các CYP isozym khác. Linagliptin là một cơ chất P-glycoprotein và ức chế vận chuyển digoxin qua trung gian P-glycoprotein với hoạt lực khá thấp.
Dựa trên các kết quả này và nghiên cứu tương tác thuốc trên in vivo, linagliptin không có khả năng gây tương tác với các cơ chất P-glycoprotein khác.
Ảnh hưởng của các loại thuốc khác lên linagliptin bao gồm:
- Rifampicin: Dùng đồng thời linagliptin với rifampicin có thể không đạt được hiệu quả đầy đủ, đặc biệt nếu dùng lâu dài.
- Ritonavir: Dùng đồng thời một liều đơn linagliptin đường uống và đa liều ritonavir 200mg đường uống khó có thể xảy ra với các chất ức chế P–glycoprotein/CYP3A4 khác.
- Metformin: Dùng đồng thời liều metformin 850mg x 3 lần/ngày với một liều 10mg linagliptin x 1 lần/ngày không làm thay đổi có ý nghĩa lâm sàng dược động học của linagliptin.
- Sulphonylurea: Khi dùng liều linagliptin 5mg với một liều đơn 1,75 mg glibenclamid (glyburid) thì dược động học của linagliptin ở trạng thái ổn định.
- Metformin: Dùng đa liều linagliptin 10mg hàng ngày phối hợp với metformin 850mg, cơ chất OCT sẽ không có ảnh hưởng liên quan đến dược động học của metformin.
- Digoxin: Sử dụng đồng thời đa liều linagliptin 5mg hàng ngày với đa liều 0,25mg digoxin không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin.
- Warfarin: Dùng đa liều linagliptin 5mg hàng ngày không làm thay đổi dược động học của S(–) hoặc R(+) warfarin, một cơ chất CYP2C9.
- Simvastatin: Dùng linagliptin đa liều hàng ngày có ảnh hưởng tối thiểu đến dược động học của simvastatin, một cơ chất CYP3A4 nhạy cảm.
- Thuốc tránh thai đường uống: Phối hợp linagliptin 5mg với thuốc tránh thai đường uống không làm thay đổi dược động học của levonorgestrel hoặc ethinylestradiol.
7. Lưu ý và thận trọng
Khi sử dụng thuốc Tridjantab, người bệnh cần chú ý và thận trọng thêm một số vấn đề sau đây để đảm bảo an toàn và đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất, đó là:
- Cần tuân thủ cách dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không được tự ý thay đổi liều lượng hay bỏ dở liệu trình khi chưa được bác sĩ chỉ định.
- Không nên sử dụng thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 và bệnh nhân đái tháo đường nhiễm toan ceton.
- Đơn trị liệu linagliptin cho thấy tỷ lệ hạ đường huyết tương đương với giả dược. Nhưng khi điều trị linagliptin phối hợp với metformin thì không hoặc ít hạ đường huyết. Còn linagliptin phối hợp với suphonylurea tỷ lệ hạ đường huyết tăng lên so với dùng giả dược.
- Cần thận trọng khi sử dụng linagliptin kết hợp với sulphonylurea và/hoặc insulin vì có thể gây hạ đường huyết. Do đó, có thể cân nhắc giảm liều sulphonylurea hoặc insulin.
- Phụ nữ có thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ cần thận trọng khi dùng linagliptin. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi có ý định sử dụng thuốc để đảm bảo an toàn cho thai kỳ và cho trẻ.
- Dùng linagliptin đơn liều không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và điều khiển máy móc. Tuy nhiên, nguy cơ hạ đường huyết có thể xảy ra khi kết hợp với sulphonylurea hoặc insulin nên cần thận trọng.
Trên đây là những thông tin về công dụng, cách sử dụng và những lưu ý khi dùng thuốc Tridjantab. Những thông tin này chỉ mang tính tham khảo, không nhằm mục đích chẩn đoán, chỉ định điều trị bệnh. Do đó, để sử dụng loại thuốc này đạt hiệu quả tốt người bệnh cần thăm khám bác sĩ và dùng thuốc theo chỉ định, kê đơn của bác sĩ.
