Thuốc Clatab 500 có hoạt chất chính là clarithromycin 500 mg. Thuốc được chỉ định điều trị các bệnh lý đường hô hấp và nhiễm trùng. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
1. Thuốc clatab 500mg là thuốc gì?
Clatab 500 của Công ty cổ phần Dược TW Mediplantex có hoạt chất đó chính là clarithromycin 500 mg. Thuốc được chỉ định ở trong các nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng da và mô mềm mức độ nhẹ đến vừa, nhiễm khuẩn bội nhiễm trên bệnh nhân nhiễm HIV, viêm loét dạ dày - tá tràng bởi H.pylori đối với các vi khuẩn còn nhạy cảm.
Clatab 500 còn được bào chế dạng viên nén bao phim. Quy cách đóng gói chính là hộp 2 vỉ x 5 viên.
2. Dược lực học của thuốc clatab 500mg
Clarithromycin là một macrolid 14C thế hệ mới được bán tổng hợp từ erythromycin đối với một nhóm thế methoxy tại vị trí C-6 của vòng macrolid. Sự thay đổi cấu trúc sẽ giúp cho clarithromycin gia tăng tính thân dầu, mở rộng phổ kháng khuẩn, gia tăng nồng độ trong mô, cải thiện tính ổn định trong môi trường acid, gia tăng khả dụng sinh học và giảm được tác dụng phụ ở trên hệ tiêu hóa. Clarithromycin còn có tác động kháng khuẩn do gắn kết với một vị trí đặc hiệu trên tiểu đơn vị ribosom 50s của những vi khuẩn nhạy cảm qua đó ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn này. Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của clarithromycin sẽ thấp hơn từ 2-4 lần so với MIC của erythromycin. Chất chuyển hóa 14-hydroxy của clarithromycin cũng có hoạt tính kháng khuẩn đối với tác dụng mạnh hơn trên H. influenzae. Clarithromycin có hiệu lực cao chống lại những vi khuẩn gram dương và gram âm, ái khí và kỵ khí gồm có:
- Staphylococcus aureus; Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tiêu huyết b nhóm A); liên cầu tiêu huyết a (nhóm viridans) và Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Bacteroides fragilis nhạy macrolide; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Propionibacterium acnes; Mycoplasma pneumoniae và Ureaplasma urealyticum.
Clarithromycin cũng có tác dụng mạnh ở trên những vi sinh vật khác như Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterium Kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum hoặc Mycobacterium intracellulare.
3. Dược động học của thuốc clatab 500mg
3.1. Hấp thu
Clarithromycin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá và chuyển hoá bước đầu ở mức độ cao sẽ làm cho sinh dược học thuốc mẹ giảm xuống còn khoảng 55%. Mức hấp thu gần như sẽ không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh của clarithromycin và chất chuyển hoá chính 14 – hydroxy clarithromycin là vào khoảng 0,6 – 0,7 μg/ml, sau khi uống một liều duy nhất 250 mg. Ở trạng thái cân bằng động ở cùng mức liều trên cho nồng độ đỉnh vào khoảng 1 μg/ml. Dược động học của Clarithromycin không tuyến tính và sẽ phụ thuộc liều. Các liều lớn tạo nên các nồng độ đỉnh tăng không theo tỷ lệ thuận bởi chuyển hoá thuốc bị bão hoà.
3.2. Phân bố
Clarithromycin và chất chuyển hoá chính sẽ được phân bố rộng rãi và nồng độ trong mô vượt nồng độ trong huyết thanh do một phần thuốc được thu nạp vào trong tế bào.
3.3. Chuyển hoá
Clarithromycin được chuyển hóa nhiều ở gan và bài tiết ở trong phân qua mật. Một phần ít hơn sẽ được đào thải qua nước tiểu. Khoảng 20-30% cũng tương ứng lần lượt với liều 250mg và 500mg được bài tiết theo con đường này dưới dạng không đổi.
3.4. Thải trừ
Chất chuyển hóa 14-hydroxy clarithromycin cũng như các chất chuyển hóa khác được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán hủy của clarithromycin sẽ vào khoảng 3-4 giờ sau khi sử dụng liều 250mg/2lần/ngày và vào khoảng 5-7 giờ trên bệnh nhân dùng liều 500mg/2 lần/ngày.
4. Các công dụng của thuốc clatab 500mg
4.1. Tác dụng của thuốc clatab 500mg trong công thức
- Kháng sinh này còn có tác dụng kìm khuẩn, trong vài trường hợp sẽ còn có khả năng diệt khuẩn ở liều cao hoặc với những chủng vi khuẩn nhạy cảm.
- Chất này thuộc nhóm kháng sinh Macrolid và cơ chế tác dụng là ức chế sự tổng hợp Protein bằng cách gắn với tiểu đơn vị 50S Ribosom.
- Hoạt chất này cũng có tác dụng lên các vi khuẩn Gram dương: Corynebacterium Diphtheriae, Streptococcus, Staphylococcus,... Vi khuẩn Gram âm: Helicobacter Pylori và một số vi khuẩn nội bào và vi khuẩn cơ hội chẳng hạn như: Rickettsia, Mycobacterium Kansasii, Mycoplasma,...
4.2. Chỉ định dùng thuốc clatab 500mg
Trong các trường hợp:
- Viêm amidan, viêm tai giữa, viêm phế quản mạn có đợt cấp, da và mô mềm.
- Viêm phổi là do Mycoplasma pneumoniae & Legionella, bạch hầu, giai đoạn đầu của ho gà, nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium.
- Phối hợp để tiệt trừ Helicobacter pylori ở trong loét dạ dày tá tràng.
5. Cách sử dụng thuốc clatab 500mg
5.1. Cách dùng thuốc clatab 500mg
Dùng đường uống. Có thể sử dụng trước hay sau bữa ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.
Liều dùng:
Người lớn và trẻ trên 12 tuổi
Khi nhiễm trùng đường hô hấp, da và mô mềm:
Liều thường sử dụng là 250 mg x 2 lần/ngày, trong 7 ngày. Trường hợp nhiễm trùng nặng có thể tăng liều lên 500 mg x 2 lần trên ngày và thời gian điều trị có thể kéo dài đến 14 ngày.
Khi iêm loét dạ dày – tá tràng do nhiễm H. pylori:
Uống 1 viên x 2 lần trên ngày, một đợt điều trị kéo dài 7 – 14 ngày, tùy theo công thức điều trị phối hợp.
Nhiễm Mycobacterium:
Khởi đầu 500 mg x 2 lần trên ngày trong 3 – 4 tuần, nếu không hiệu quả có thể tăng lên 1000 mg x 2 lần/ngày.
Bệnh nhân suy thận
Giảm một nửa tổng liều điều trị và không nên sử dụng quá 14 ngày.
Lưu ý: Liều sử dụng trên cũng chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể sẽ còn tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp thì bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn.
5.2. Cách xử trí khi bị quên liều hoặc quá liều
Quên liều:
Việc uống một lượng lớn clarithromycin có thể dẫn đến những triệu chứng về tiêu hóa. Nếu uống quá liều thì phải cho bệnh nhân nhập viện, rửa dạ dày và áp dụng các biện pháp điều trị nâng đỡ khác. Nồng độ clarithromycin có trong huyết thanh không bị ảnh hưởng bởi lọc máu hoặc thẩm phân phúc mạc.
Quá liều:
Triệu chứng: Dùng thuốc quá liều có thể gặp các triệu chứng rối loạn tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn), viêm đại tràng kết màng giả, điếc có hồi phục, hội chứng Steven - Johnson,...
Xử trí: Cần phải ngừng ngay thuốc khi gặp các triệu chứng trên, thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp xử trí thích hợp. Kết hợp với điều trị triệu chứng và hỗ trợ phục hồi.
6. Chống chỉ định của thuốc Clatab 500mg
- Clarithromycin chống chỉ định đối với những bệnh nhân có tiền sử tăng mẫn cảm với những kháng sinh thuộc nhóm macrolid.
- Không cần cho clarithromycin kèm với những dẫn chất của ergot.
- Chống chỉ định khi dùng clarithromycin với bất kỳ thuốc nào sau đây: cisaprid, pimozide và terfenadine. Nồng độ cisaprid, pimozide và terfenadine tăng đã được báo cáo đối với những bệnh nhân dùng đồng thời cả hai loại những thuốc này và clarithromycin. Điều này có thể dẫn đến kéo dài thời gian QT và những rối loạn nhịp, kể cả nhịp nhanh thất, rung thất và xoắn đỉnh.
Những tác dụng tương tự được ghi nhận khi cho đồng thời astemizol và các macrolide khác. Lúc có thai và lúc nuôi con bú. Tính an toàn của clarithromycin trong lúc mang thai và nuôi con bằng sữa mẹ vẫn chưa được xác minh. Vì vậy, không nên dùng trong lúc mang thai hoặc cho con bú trừ khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Một vài công trình nghiên cứu ở trên động vật gợi ý tác dụng độc tính trên phôi nhưng chỉ ở những liều có độc tính rõ ràng đối với người mẹ. Không tìm thấy clarithromycin có trong sữa của những súc vật đang cho con bú và trong sữa mẹ.
7. Tác dụng phụ của thuốc clatab 500mg
Mặc dù nói chung Clarithromycin được dung nạp tốt, cũng như tất cả các loại thuốc khác, thuốc này có thể dẫn đến một số phản ứng phụ ở một số người. Trong quá trình dùng thuốc có thể gặp một vài tác dụng phụ sau:
- Thường gặp: Rối loạn tiêu hóa, dị ứng, nổi mày đay và mẩn ngứa.
- Ít gặp: Đau thượng vị, buồn nôn, nôn, tăng bạch cầu ái toan, vàng da và sốt phát ban. Cần thông báo ngay với bác sĩ khi bạn gặp các tác dụng phụ trên để có cách điều trị tốt nhất.
- Rất hiếm gặp: Rối loạn chức năng gan ở mức độ trầm trọng và suy gan gây tử vong.
- Không rõ tần suất: Nổi mày đay, phát ban nhẹ, phản ứng phản vệ và hiếm hơn cũng là hội chứng Stevens – Johnson ở những cơ địa mẫn cảm đặc biệt. Viêm đại tràng giả mạc, rối loạn chức năng gan sẽ bao gồm thay đổi trên các xét nghiệm, viêm gan có hoặc không có vàng da đi kèm tuy nhiên thường có thể hồi phục.
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần phải ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
8. Lưu ý khi sử dụng thuốc clatab 500mg
Sử dụng ở trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú: Nên thận trọng khi dùng. Chỉ nên sử dụng ở trong trường hợp thật cần thiết và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Lưu ý đặc biệt khác: Phải lưu ý khi sử dụng đối với những người bị suy gan, suy thận.
Điều kiện bảo quản:
- Nhiệt độ dưới 30 độ C.
- Tránh ánh sáng.
- Tránh xa tầm nhìn và tầm với đối với trẻ nhỏ.
- Không nên sử dụng khi hết hạn sử dụng trên bao bì
Thuốc Clatab 500 có hoạt chất chính là clarithromycin 500 mg. Thuốc được chỉ định điều trị các bệnh lý đường hô hấp và nhiễm trùng. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
