Bài viết bởi Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc
Cơn miên hành là một trong những loại rối loạn giấc ngủ hay gặp nhất ở trẻ em. Cơn miên hành là những hành động trẻ thực hiện dường như là có mục đích khi trẻ đột ngột choàng dậy từ giấc ngủ sâu.
1. Biểu hiện cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em
Có thể nhận biết cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em qua các dấu hiệu:
Khi đang ngủ, trẻ có thể làm những động tác đơn giản như ngồi dậy tại giường, một số trẻ khác có những động tác tự động phức tạp như: đi lại, mặc quần áo, ăn uống.
Cơn miên hành thường xảy ra vào thời điểm 1-2 giờ sau khi ngủ (vào giai đoạn 3 và 4 của giấc ngủ chậm), trong cơn trẻ mở mắt nhìn nhưng nếu nói với trẻ thì hầu như trẻ không hiểu.
Cơn kéo dài khoảng dưới 30 phút. Sau cơn trẻ lại ngủ tiếp. Sáng hôm sau hỏi trẻ không nhớ gì về cơn đã xảy ra trong đêm.
2. Chẩn đoán theo hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV
Hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ DSM – IV chẩn đoán diễn tiến cơn miên hành khi ngủ ở trẻ em như sau:
A. Bệnh nhân lặp đi lặp lại các giai đoạn ngồi dậy từ giường, đi trong khi ngủ, đi ra ngoài và thường xảy ra trong 1/3 đầu của đêm ngủ.
B. Trong khi đi miên hành, bệnh nhân có sự trống rỗng, nét mặt đơn điệu, không đáp ứng với lời nói của người khác và có thể tỉnh sau một kích thích mạnh của người khác.
C. Trong lúc thức giấc, bệnh nhân quên trong cơn.
D. Trong vòng một vài phút sau khi thức dậy từ cơn miên hành, không có rối loạn tâm thần vận động hoặc hành vi (mặc dù có rối loạn ý thức và có rối loạn định hướng ngắn).
E. Miên hành là nguyên nhân ảnh hưởng làm khó chịu hoặc rối loạn chức năng hoạt động xã hội, nghề nghiệp và các chức năng khác.
F. Rối loạn không phải là hậu quả của một chất, hoặc một bệnh thực tổn.
3. Điều trị cơn cơn miên hành
- Hướng dẫn trẻ tập thư giãn trước khi ngủ: hít sâu thở đều, thả lỏng cơ bắp, nhẩm đếm theo nhịp thở.
- Hướng dẫn gia đình các biện pháp phòng ngừa những tổn thương cơ thể có thể xảy ra khi trẻ bị rối loạn giấc ngủ: không cho trẻ nằm giường cao, không để những vật sắc nhọn hoặc dễ vỡ ở gần giường ngủ, đóng lối đi cầu thang và cửa nhà, cửa sổ về ban đêm để trẻ không ra khỏi nhà.
- Giúp trẻ trở lại giấc ngủ bình thường sau khi trẻ bị cơn miên hành bằng cách vỗ về, dỗ dành, an ủi, đặt trẻ nhẹ nhàng vào giường.
- Đối với những trẻ thường xuyên bị rối loạn ngủ có thể làm giảm tần suất cơn bằng cách: ghi chép khoảng thời gian từ khi trẻ bắt đầu ngủ cho đến khi có cơn trong 7 đêm liên tục để biết được quy luật khi nào thì trẻ có cơn. Sau đó chủ động đánh thức trẻ dậy trước khi cơn vẫn thường xảy ra trước đó 15 phút. Cho trẻ thức tỉnh khoảng 5 phút, sau đó lại cho trẻ ngủ tiếp
- Nếu xác định có sang chấn tâm lý thì cần tư vấn cho trẻ và gia đình khắc phục vấn đề này.
- Nếu áp dụng các biện pháp tâm lý không hiệu quả, một số trẻ phải điều trị bằng thuốc giải lo âu như Diazepam, thuốc chống trầm cảm 3 vòng như Amitriptilin, hoặc thuốc ổn định khí sắc như Carbamazepin, valproate để làm giảm tần suất cơn.
Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ đến Hotline Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
