Thoái hóa khớp gối được phân chia thành 4 giai đoạn dựa trên mức độ tổn thương của khớp thông qua hình ảnh X-quang, bao gồm: giai đoạn 1 (thoái hóa khớp gối độ 1), giai đoạn 2 (thoái hóa khớp gối độ 2), giai đoạn 3 (thoái hóa khớp gối độ 3), và giai đoạn 4 (thoái hóa khớp gối độ 4). Cùng tìm hiểu thông tin chi tiết về phân độ thoái hóa khớp gối trong bài viết này nhé.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Quang Minh - Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
1. Giai đoạn 1: Thoái hóa khớp gối độ 1
Kết quả X-quang cho thấy hình ảnh khe khớp gần như bình thường và có thể xuất hiện gai xương nhỏ.
1.1 Biểu hiện lâm sàng
- Thoái hóa khớp gối thường không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Vì vậy tại khớp gối chưa xuất hiện nhiều dấu hiệu bất thường để định hướng cho chẩn đoán.
- Người bệnh vẫn vận động bình thường. Tuy nhiên, nếu hoạt động quá nhiều tại vùng khớp gối, đứng lên ngồi xuống liên tục và leo cầu thang hoặc ngồi xổm thì người bệnh có thể cảm thấy đau.
- Khớp gối không biểu hiện tình trạng sưng, nóng, đỏ hoặc đau và không có sự biến dạng xuất hiện.
1.2 Điều trị
Quá trình điều trị thường tập trung chủ yếu vào triệu chứng. Nếu người bệnh không có biểu hiện nhưng đã được chẩn đoán có nguy cơ thoái hóa khớp gối, việc hỗ trợ sẽ thực hiện qua các bài tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn uống cũng như thay đổi thói quen sinh hoạt và làm việc. Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần sử dụng một số loại thuốc bổ khớp như glucosamine và chondroitin…để làm chậm sự tiến triển của bệnh và bảo vệ khớp gối.
2. Giai đoạn 2: Thoái hóa khớp gối độ 2
Kết quả X-quang cho thấy có tình trạng hẹp nhẹ trong khe khớp và sự xuất hiện của những gai xương nhỏ.
2.1 Biểu hiện lâm sàng
- Giai đoạn 2 được coi là giai đoạn tiến triển nhẹ - khi lớp sụn khớp vẫn chưa bị tổn thương nghiêm trọng. Hoạt động của bao hoạt dịch vẫn bình thường, cung cấp đầy đủ dịch khớp để nuôi dưỡng lớp sụn và bôi trơn ổ khớp. Vì thế, khớp gối vẫn có thể hoạt động bình thường.
- Ở giai đoạn này, một số người bệnh bị thoái hóa khớp gối đã phát triển các gai xương nhỏ. Những gai xương này sẽ va chạm với các tổ chức mô trong khớp khi người bệnh vận động gây đau và mỏi, nhất là khi thực hiện các hoạt động nặng hoặc vận động nhiều.
- Khi trời lạnh hoặc khi ít vận động khớp gối, tình trạng cứng khớp có thể xuất hiện.
2.2 Điều trị
- Tình trạng khớp gối bắt đầu có dấu hiệu ảnh hưởng đến sự vận động của khớp trong giai đoạn này. Do đó, người bệnh cần lưu ý và thận trọng khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt và làm việc, đặc biệt là những công việc, tư thế liên quan đến khớp gối.
- Người bệnh cần tránh tình trạng thừa cân và kiểm soát trọng lượng cơ thể. Các nghiên cứu lâm sàng thực tế đã chỉ ra rằng, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến thoái hóa khớp gối sớm.
- Khớp gối được cải thiện đáng kể nhờ tập luyện thể dục thể thao, đặc biệt là các môn như bơi lội, yoga và khí công dưỡng sinh.
- Các loại thuốc uống hoặc chế phẩm tiêm nội khớp (như Hyalgan và huyết tương giàu tiểu cầu) có thể được sử dụng.
Thoái hóa khớp gối là một căn bệnh phức tạp có tác động không nhỏ tới cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh. Người bị thoái hóa khớp gối cũng nên lưu ý bên cạnh chế độ ăn uống và tập luyện phù hợp. Vậy bị thoái hóa khớp gối có nên đi bộ không?
Nội dung trắc nghiệm được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa, Võ Sỹ Quyền Năng , chuyên khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình , Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
3. Giai đoạn 3: Thoái hóa khớp gối độ 3
Qua hình ảnh X-quang, tổn thương được ghi nhận với khe khớp hẹp rõ rệt, có đặc xương nằm dưới sụn cùng với nhiều gai xương kích thước khác nhau, đầu xương có thể bị biến dạng.
3.1 Biểu hiện lâm sàng
- Lớp sụn khớp trong giai đoạn này bị tổn thương nghiêm trọng dẫn đến hình thành nhiều gai xương, gây biến dạng khớp và ảnh hưởng đến khả năng vận động của khớp.
- Việc đi lại ngày càng khó khăn do cơn đau khớp gối xuất hiện thường xuyên hơn, đặc biệt là khi leo cầu thang, đứng lâu hoặc ngồi xổm. Thậm chí, cảm giác đau khớp cũng có thể xuất hiện khi chỉ đi bộ nhẹ nhàng.
- Vào buổi sáng, cứng khớp thường hay xuất hiện.
- Các đợt viêm khớp gối có thể xảy ra dẫn đến tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau kèm theo tràn dịch.
- Biểu hiện vẹo khớp gối xuất hiện trong một số tình huống.
3.2 Điều trị
- Người bệnh cần được điều trị nội khoa bằng cách sử dụng thuốc giảm đau chống viêm không steroid kết hợp với các thuốc hỗ trợ khớp, đồng thời áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu.
- Hạn chế vận động nặng và những hoạt động quá mức ở vùng khớp gối, đồng thời điều chỉnh thói quen ăn uống, sinh hoạt theo hướng khoa học.
- Tránh thừa cân, kiểm soát cân nặng hợp lý.
- Tập luyện thể dục thể thao, nhất là các bộ môn như bơi lội, yoga và đạp xe…
- Các thuốc đường uống hoặc chế phẩm tiêm nội khớp như Hyalgan và huyết tương giàu tiểu cầu có thể được sử dụng
- Một số phương pháp phẫu thuật như nội soi khớp cắt lọc, đục xương chỉnh trục…có thể là giải pháp điều trị cho người bệnh.
- Kết hợp điều trị đông y bằng phương pháp châm cứu bấm huyệt sau khi bệnh nhân đã qua giai đoạn cấp.
4. Giai đoạn 4: Thoái hóa khớp gối độ 4
Trên hình ảnh X-quang quan sát thấy hẹp khe khớp ở mức độ nghiêm trọng (có thể là hẹp toàn bộ khe khớp), đồng thời có dấu hiệu đặc xương dưới sụn, kích thước gai xương lớn và sự biến dạng rõ rệt của đầu xương.
4.1 Biểu hiện lâm sàng
- Lớp sụn gần như đã bị bào mòn hoàn toàn ở giai đoạn 4 dẫn đến hiện tượng bong tróc và làm lộ các đầu xương. Tình trạng này có khả năng gây tổn thương cho bao hoạt dịch khiến việc bôi trơn ổ khớp không còn khả thi trong lúc vận động. Do đó, người bệnh sẽ bị hạn chế vận động khớp gối, đau đớn khi di chuyển và có thể nghe thấy tiếng lạo xạo khi các đầu xương va chạm.
- Cơn đau nhức diễn ra liên tục và thường xuyên với những cơn đau khớp nghiêm trọng, tăng khi hoạt động.
- Cứng khớp buổi sáng.
- Hiện tượng hẹp khe khớp và dính khớp, gây biến dạng khớp gối dẫn đến lệch trục.
- Viêm khớp gối xảy ra thường xuyên hơn, tràn dịch khớp gối.
4.2 Điều trị
- Để hạn chế và cải thiện sự biến dạng khớp, đồng thời phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân, người bệnh cần thực hiện điều trị tích cực qua sự kết hợp nội khoa và vật lý trị liệu.
- Trong trường hợp các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả, điều trị ngoại khoa như nội soi khớp, chỉnh trục xương khớp hoặc phẫu thuật thay khớp nên được chỉ định.
Mặc dù thoái hóa khớp gối không phải là một bệnh lý đe dọa đến tính mạng nhưng lại tác động trực tiếp đến sức khỏe, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, để hạn các chế biến chứng sau này, người bệnh nên chẩn đoán và điều trị sớm thoái hóa khớp gối.
Khi xuất hiện các triệu chứng của các phân độ thoái hóa khớp gối đã được đề cập trong bài, người bệnh nên đi khám để bác sĩ để xác định rõ nguyên nhân và đưa ra phương án điều trị phù hợp với tình trạng hiện tại.
Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội Cơ xương khớp có tay nghề cao và nhiều kinh nghiệm trong việc khám và điều trị các bệnh lý này. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cũng được trang bị nhiều thiết bị hiện đại để hỗ trợ trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
