“Bệnh tim mạch có cần sử dụng kháng sinh trước khi đi nha sĩ?” Câu hỏi này chắc không ít bệnh nhân tim mạch đang thắc mắc. Bệnh tim mạch thường không đòi hỏi sử dụng kháng sinh trước khi đến nha sĩ vì đây không phải là bệnh lý nhiễm trùng. Tuy nhiên, quan trọng nhất vẫn là thảo luận với bác sĩ để xác định liệu pháp chăm sóc sức khỏe phù hợp, đặc biệt nếu có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến tim mạch. Việc duy trì sức khỏe nướu và răng sạch sẽ có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương tim mạch.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang, chuyên ngành Tim mạch, tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Central Park
1. Bệnh tim mạch có cần sử dụng kháng sinh trước khi đi nha sĩ hay không?
Trước đây, từng có lo ngại về việc vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu thông qua nướu trong quá trình thực hiện các thủ thuật nha khoa. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng cơ tim, tình trạng này được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (IE). Để điều trị, bác sĩ thường cho bệnh nhân uống một liều kháng sinh trước khi thực hiện và quá trình này được gọi là "antibiotic prophylaxis" hay còn là "điều trị dự phòng bằng kháng sinh".
Tuy nhiên, khuyến cáo trên đã bị thay đổi trong thời gian gần đây. Hiện nay, giới y học cho rằng việc sử dụng kháng sinh trước thủ thuật nha khoa không còn cần thiết đối với bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh (không tím chưa được sửa chữa bằng phương pháp phẫu thuật hoặc qua da). Quyết định này thường được đưa ra dựa trên bệnh lý tim mạch cụ thể, loại thủ thuật điều trị và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Điều này giúp giảm thiểu việc sử dụng kháng sinh không cần thiết, đồng thời ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu hiệu quả.
2. Rủi ro và lợi ích của việc sử dụng kháng sinh đối với bệnh nhân tim mạch trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa
Quyết định sử dụng kháng sinh trước các thủ thuật nha khoa đòi hỏi sự đánh giá cẩn thận về rủi ro và lợi ích.
2.1. Rủi ro của việc sử dụng kháng sinh
Kháng sinh - giống như mọi loại thuốc, có tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng. Phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hóa và sự đảo lộn của vi sinh vật hữu ích trong cơ thể là một số tác dụng tiêu cực có thể xảy ra.
2.2. Lợi ích của việc sử dụng kháng sinh
Để ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng xuất phát từ thủ thuật nha khoa, bác sĩ thường kê đơn một liều kháng sinh. Mặc dù loại nhiễm trùng này hiếm, nhưng nếu xảy ra, có thể gây nguy hiểm đặc biệt đối với van tim.
Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng từ các thủ tục nha khoa đối với người có vấn đề tim mạch hiện nay đã giảm đáng kể. Do đó, quyết định sử dụng kháng sinh trước các thủ thuật nha khoa sẽ được đánh giá dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Trong trường hợp người bệnh có nguy cơ cao như thay van tim nhân tạo, hoặc có tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, bệnh tim bẩm sinh tím,.... việc sử dụng kháng sinh trước thủ thuật nha khoa vẫn được khuyến nghị.
3. Những lưu ý khác với bệnh nhân tim mạch
Việc duy trì vệ sinh răng miệng là yếu tố góp phần giảm nguy cơ nhiễm trùng đối với bệnh nhân tim mạch. Hành động như đánh răng, sử dụng chỉ nha khoa giúp giảm lượng vi khuẩn trong miệng cũng như giảm nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào máu qua nướu.
3.1. Thông báo cho bác sĩ nha khoa về bệnh lý tim mạch của bản thân
Trước khi bắt đầu bất kỳ thủ thuật nha khoa nào, bệnh nhân cần thông tin cho bác sĩ nha khoa về bất kỳ vấn đề tim mạch của bản thân. Điều này giúp bác sĩ có cái nhìn toàn diện về tình trạng sức khỏe bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.
3.2. Thực hiện đánh răng và vệ sinh răng miệng đúng cách
Bệnh nhân nên duy trì chế độ chăm sóc răng miệng hàng ngày để giảm nguy cơ nhiễm trùng nướu và các vấn đề răng miệng khác. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người có vấn đề về sức khỏe tim mạch.
3.3. Cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng kháng sinh
Như đã nhắc trước đó, bệnh nhân tim mạch có thể được khuyến cáo sử dụng kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật nha khoa để ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng tim. Tuy nhiên, quyết định này thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố, vì vậy, bệnh nhân cần thảo luận rõ ràng với bác sĩ tim mạch và bác sĩ nha khoa.
3.4. Kiểm tra sức khỏe định kỳ và thông báo kịp thời cho bác sĩ nếu có vấn đề phát sinh
Bệnh nhân tim mạch cần thực hiện kiểm tra định kỳ và thông báo ngay lập tức nếu gặp phải bất kỳ vấn đề nào, kể cả những vấn đề nhỏ như viêm nướu, đau răng hoặc chảy máu nướu. Việc nhanh chóng giải quyết các vấn đề nhỏ có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Lưu ý và thực hiện đầy đủ những biện pháp trên, bệnh nhân tim mạch có thể đảm bảo sức khỏe tim mạch trong quá trình điều trị nha khoa cũng như chắc chắn rằng kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe toàn diện của bản thân.
Tóm lại, điều trị răng miệng là một thách thức đặc biệt cần cân nhắc. Sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ tim mạch và bác sĩ nha khoa là chìa khóa để tối ưu hóa kế hoạch điều trị và giảm các rủi ro không mong muốn. Bệnh nhân cần thông báo rõ ràng về tình trạng sức khỏe tim mạch của mình và tư vấn chuyên gia về các phương pháp điều trị để hiểu rõ được những lưu ý khi sử dụng kháng sinh cũng như cách chăm sóc răng miệng hiệu quả.
Nhìn chung, việc người bệnh tim mạch có cần sử dụng kháng sinh trước khi đi nha sĩ không còn là điều bắt buộc như các khuyến cáo trước đây. Tuy nhiên, sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có yêu cầu cụ thể. Bệnh nhân cần có sự hiểu biết nhất định về các rủi ro và lợi ích của việc sử dụng kháng sinh trong quá trình điều trị nha khoa để bảo vệ nụ cười rạng rỡ của bản thân, đồng thời duy trì sức khỏe tim mạch ổn định.
