Flonase là một loại corticosteroid dùng tại chỗ, được bào chế dưới dạng xịt mũi để điều trị các triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi, chảy nước mắt do dị ứng. Vậy thông tin thành phần và cơ chế tác dụng của thuốc là gì?
1. Flonase là thuốc gì?
Flonase có thành phần hoạt chất chính là Fluticasone propionate - là một loại corticosteroid tổng hợp, có nguyên tử fluor gắn vào khung steroid. Tác dụng của khung steroid là chống viêm, chống ngứa, co mạch. Đặc biệt khi gắn với nguyên tử fluor làm tăng khả năng chống phân bào ở nguyên bào sợi da và biểu bì.
Cơ chế giảm viêm của thuốc thông qua sự ổn định màng lysosome, giảm sự bám dính của tế bào bạch cầu; ức chế sự tập trung đại thực bào, hệ thống bổ thể tại tổ chức viêm; giảm tính thấm mao mạch; giảm tăng sinh nguyên bào sợi; giảm lắng đọng collagen và giảm sự hình thành mô sẹo.
Trong bệnh lý viêm mũi dị ứng, Flonase làm giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm, đây là chất tạo nên các phản ứng dị ứng như ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mũi,...
Khi dùng bằng đường xịt qua niêm mạc mũi, chỉ một lượng nhỏ thuốc đi vào hệ tuần hoàn, sinh khả dụng đạt dưới 2%. Khi vào cơ thể 99% liên kết với protein huyết tương, chuyển hóa ở gan và thải trừ chủ yếu qua phân dưới dạng chất chuyển hóa.
2. Chỉ định của thuốc Flonase
Thuốc Flonase được chỉ định điều trị trong các trường hợp bệnh lý sau:
- Giảm các triệu chứng nghẹt mũi, chảy mũi, hắt hơi, ngứa mũi do viêm mũi dị ứng theo mùa.
- Điều trị các triệu chứng do dị ứng đường hô hấp trên do các dị ứng nguyên khác như phấn hoa, khói bụi, không khí,...
3. Chống định của thuốc Flonase
Không sử dụng thuốc Flonase trong các trường hợp bệnh lý sau đây:
- Bệnh nhân dị ứng với thành phần Fluticasone propionate hay bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
- Bệnh nhân có tổn thương viêm loét tại niêm mạc mũi.
- Bệnh nhân đang bị chấn thương vùng mũi hay vừa mới phẫu thuật tại vùng mũi.
- Bệnh nhân viêm mũi không do dị ứng.
4. Lưu ý khi sử dụng thuốc Flonase
- Chưa đủ bằng chứng về hiệu quả và tính an toàn của thuốc cho phôi thai và trẻ bú mẹ. Do đó, cân nhắc lợi ích khi dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.
- Thận trọng khi dùng trên bệnh nhân có các bệnh lý ở mắt như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, nhiễm virus herpes simplex ở mắt do nguy cơ làm nặng nề tình trạng bệnh.
- Mặc dù chỉ sử dụng bên ngoài nhưng Flonase vẫn có khả năng hấp thụ vào hệ tuần hoàn, làm suy giảm hệ miễn dịch. Vì vậy thận trọng khi dùng ở những bệnh nhân mắc lao, bệnh nhân đang có bệnh lý nhiễm trùng hoặc có nguy cơ nhiễm trùng.
- Nếu sử dụng thuốc quá 1 tuần mà các triệu chứng không được cải thiện thì nên ngừng thuốc, xem xét lại chẩn đoán và tìm phương pháp điều trị khác thay thế.
- Chỉ sử dụng cho trẻ dưới 4 tuổi khi có chỉ định và theo dõi của bác sĩ.
- Xịt thuốc qua niêm mạc mũi có thể làm tăng nguy cơ nhiễm nấm Candida ở vùng mũi họng.
5. Liều dùng và cách dùng
Cách dùng:
- Flonase được bào chế dưới dạng dung dịch xịt trực tiếp vào niêm mạc mũi. Hàm lượng cho mỗi lần xịt khoảng 50 mcg.
- Trước khi dùng, lắc nhẹ lọ thuốc và mở nắp ra sau đó để vòi xịt vào một bên lỗ mũi, dùng tay bịt kín lỗ mũi còn lại, ngửa đầu ra để xịt thuốc vào sâu trong mũi. Sau khi xịt cả 2 bên mũi, tránh thở mạnh ra trong 15 phút.
- Khi dùng thuốc xong, lau vòi xịt bằng khăn sạch sau đó đóng nắp để sử dụng cho lần sau.
Liều dùng:
- Liều dùng ở người lớn: Tuần thứ nhất: xịt mỗi bên mũi 2 lần/ ngày; Tuần thứ 2-6: xịt mỗi bên mũi 1-2 lần/ ngày nếu các triệu chứng vẫn còn.
- Liều dùng ở trẻ em từ 4 tuổi trở lên: xịt vào mỗi bên mũi 1 lần/ ngày.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ phối hợp các biện pháp điều trị khác nếu sau 6 tuần các triệu chứng không cải thiện hoàn toàn.
- Liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo, tùy tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng Flonase khác nhau.
6. Tương tác thuốc của Flonase
Một số tương tác có thể xảy ra khi sử dụng phối hợp Flonase với các thuốc khác như sau:
- Các thuốc kháng virus (Ritonavir) trong điều trị HIV có thể bị giảm tác dụng khi dùng chung với Flonase.
- Các thuốc chống nấm cũng bị giảm tác dụng khi dùng đồng thời với Flonase.
- Một số tương tác thuốc khác chưa được chứng minh cụ thể, do đó trước khi phối hợp Flonase với bất cứ loại thuốc nào, đặc biệt là các loại thuốc dùng ngoài qua đường niêm mạc mũi nên hỏi ý kiến của bác sĩ.
7. Tác dụng phụ của thuốc Flonase
Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi dùng thuốc Flonase bao gồm:
- Phản ứng dị ứng gây kích ứng niêm mạc mũi gây khô mũi, ngứa, cảm giác buồn nôn, nôn mửa.
- Đau đầu, đau mắt, đau vùng mũi, chảy máu cam.
- Xuất hiện các mảng trắng ở mũi, cổ họng, đau họng khi nuốt.
- Thở phát ra âm thanh, chảy mũi nước, đóng vảy quanh lỗ mũi.
- Mờ mắt, đau mắt, nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.
Như vậy, Flonase là một loại thuốc xịt mũi tác dụng giảm các triệu chứng của dị ứng do các dị nguyên khác nhau. Thuốc dùng tại chỗ, dễ sử dụng, hiệu quả điều trị nhanh, tuy nhiên không nên lạm dụng quá mức để tránh gây ra các phản ứng không mong muốn cho cơ thể.
