Kể từ khi trường hợp phẫu thuật điều trị thoát vị khe hoành qua nội soi đầu tiên năm 1991, đã có những tranh luận về cách tiếp cận tốt nhất để điều trị thoát vị khe hoành. Người ta đề nghị rằng, tiếp cận qua nội soi, với nhiều loại phẫu thuật, có tỉ lệ đau sau mổ thấp, thời gian phục hồi nhanh.

"Góc HIS" dùng để chỉ 1 góc nhọn bình thường được tạo thành giữa thực quản đoạn bụng và đáy dạ dày (phình vị lớn hay đáy vị) tại vùng tiếp nối dạ dày-thực quản (esophagogastric junction). Góc này là một trong những yếu tố quan trọng giúp phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khi vùng đáy vị được mở rộng bằng không khí hay các thành phần khác trong dạ dày, các cấu trúc thực quản ngực được "đẩy" từ trái sang phải, làm đóng van dạ dày-thực quản (gastroesophageal flap valve).