Chào bác sĩ, Mẹ em bị vàng da. Bác sĩ siêu âm chẩn đoán bị tắc mật đường thấp nghi do ứ đường mật. Vậy bác sĩ cho em hỏi tắc mật có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

Sỏi mật là chất cặn cứng của dịch tiêu hóa có thể hình thành trong túi mật. Túi mật là một cơ quan nhỏ, hình quả lê nằm ở bên phải bụng, ngay bên dưới gan. Túi mật chứa một chất lỏng tiêu hóa được gọi là mật được tiết vào ruột non.

Cơ vòng Oddi vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn cơ vòng Oddi. Nó thường được kết hợp với một cuộc kiểm tra ERCP chẩn đoán và bao gồm việc điều chỉnh ống thông bằng áp kế. Một ống thông ba ống cho phép hút dịch ống tụy liên tục có thể làm giảm nguy cơ viêm tụy sau thủ thuật.

Viêm tụy cấp là biến chứng chính của cắt cơ vòng Oddi. Tăng áp lực trong ống dẫn trứng, lấp đầy quá mức hệ thống ống dẫn, khó đông và lặp đi lặp lại ống tụy gây co thắt và chấn thương đều được coi là các yếu tố căn nguyên, có thể do ảnh hưởng đến sự dẫn lưu ống tụy.

Rối loạn chức năng của túi mật (GB) là một rối loạn nhu động gây ra ban đầu do bất thường chuyển hóa hoặc do thay đổi nhu động chính. Các rối loạn chức năng của cơ vòng Oddi (SO) bao gồm các bất thường về vận động của cơ vòng Oddi đường mật hoặc tụy.

Nội soi mật tụy ngược dòng là kỹ thuật nội soi dùng để khảo sát và điều trị các bệnh lý đường mật, ống tụy, và túi mật. Ống mật là các ống dẫn dịch mật từ gan và túi mật; còn ống tụy dẫn dịch tụy từ tụy. Cả hai ống này đều đổ dịch vào tá tràng, là phần đầu tiên của ruột non. Vậy nội soi mật tụy ngược dòng được thực hiện như thế nào và khi đưa dây soi đến bóng Vater cần chú ý những gì?

Những nhà phẫu thuật tiêu hóa và nội soi đều quen thuộc với giải phẫu bình thường của đường mật. Bài này tập trung trình bày các dạng bình thường và các thay đổi khác của đường mật qua hình ảnh X quang đường mật để phân biệt với những bệnh lý.

Túi thừa quanh nhú thường liên quan mật thiết với đoạn và ống mật chủ và ống tụy, lấy bỏ nó có thể là một quá trình liều lĩnh, May thay, chúng thường có cổ (miệng) rộng. Những túi thừa này bản thân nó không có triệu chứng nhưng nếu nó nằm cạnh nhú tá lớn sẽ gây ảnh hưởng đến bóng gan-tụy, nhất là khi túi thừa nằm phía trần của nhú tá tràng sẽ gây khó khăn cho việc đặt catheter (đây là một yếu tố góp phần làm kỹ thuật đặt catheter thất bại) hay dễ thủng khi cắt cơ vòng qua nội soi.

Căn nguyên của rối loạn cơ vòng Oddi thường do sẹo tại chỗ tổn thương thứ phát gây ra sau lấy sỏi mật hoặc do thao tác trong phẫu thuật hoặc sự xâm nhập của viêm nhiễm do loét tá tràng ở gần đó hoặc viêm tụy cấp phía trên nhú. Có hay không có sự hẹp nhú mật nguyên phát còn đang trong vòng tranh luận mặc dù việc tìm thấy bệnh sử như viêm tuyến có lẽ là căn nguyên.

Rối loạn chức năng Oddi là một thực thể lâm sàng hiếm gặp, thường bị lãng quên trong phân biệt điển hình. Mặc dù quá trình rối loạn chức năng Oddi vốn không nguy hiểm, nhưng việc điều trị hiệu quả có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Ung thư tuyến tụy thường được phát hiện muộn gây khó khăn cho việc điều trị. Vì vậy, việc nhận biết các dấu hiệu, triệu chứng ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu có ý nghĩa hết sức to lớn đối với điều trị bệnh.