Sự tái hoạt của virus viêm gan b (HBVr) có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch và hóa trị. Do đó, trong thời đại sinh học hiện nay, các bác sĩ cần hiểu rõ nguy cơ tái hoạt của virus viêm gan B ở những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn đang điều trị bằng liệu pháp kháng cytokine.

Nhiễm trùng mãn tính do virus viêm gan B (HBV) và virus viêm gan C (HCV) là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan tiến triển và tử vong trên toàn thế giới. Mặc dù được coi là bệnh nhiễm trùng lành tính ở trẻ em, nhưng sự dai dẳng của chúng qua tuổi trưởng thành chắc chắn là điều đáng quan tâm.

Những cải tiến trong điều trị virus viêm gan B (HBV) mới chỉ dừng ở mức gần. Các hợp chất điều tra kháng HBV được xem xét dựa trên sinh lý bệnh ở trẻ em, bao gồm chất điều biến tổ hợp capsid, chất ức chế bài tiết kháng nguyên, RNA làm im lặng, và các chất điều chỉnh miễn dịch. Các khuyến cáo về sàng lọc và điều trị viêm gan siêu vi B ở trẻ em có nguy cơ hoặc bệnh đi kèm cũng đã được thiết lập.

Các loại thuốc hiện có chống lại HBV có những hạn chế cố hữu. NA an toàn và dung nạp tốt và thường thành công trong việc ngăn chặn sự sao chép. Chúng không có tác dụng chữa bệnh, vì chúng hoạt động ở giai đoạn muộn của chu kỳ virus và không ngăn cản sự tồn tại của HBV-DNA ở dạng tích hợp hoặc từng đợt.

Nguyên nhân khiến trẻ nhỏ mắc viêm gan B chủ yếu là do bệnh truyền từ mẹ sang con. Trên thực tế, tại các nước Châu Á, đây là đường lây nhiễm phổ biến của căn bệnh viêm gan B bởi kiến thức của người dân về căn bệnh này còn hạn chế, nhiều người không được tiêm phòng đầy đủ. Tại Việt Nam cũng vậy, nhiều phụ nữ chưa tầm soát bệnh trước và trong khi mang thai. Theo một số nghiên cứu cho thấy, ở Việt Nam, có hơn 10% phụ nữ mang thai bị nhiễm virus viêm gan B. Đây là một tỷ lệ rất lớn.

Như tất cả các hiệp hội nghề nghiệp khuyến cáo trong các hướng dẫn, bệnh nhân HBV mãn tính nên được điều trị dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút khi họ bắt đầu dùng sinh học không nhắm mục tiêu TNF. Ở những bệnh nhân có HBV đã phân giải, tỷ lệ sự tái hoạt của virus viêm gan B không được điều trị dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế IL-23, IL-17 và JAK lần lượt lên đến 2,3%, 4,2% và 0%.

Viêm gan do HBV tái hoạt động, mặc dù có thể phòng ngừa được, cũng có thể trở nên nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.