Sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đúng cách và chế độ chăm sóc y tế hợp lý giúp người bệnh cải thiện tình trạng bệnh. Trong đó, thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp DMARD (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) là một nhóm thuốc quan trọng trong kiểm soát và điều trị viêm khớp dạng thấp. DMARD giúp làm chậm tiến triển của bệnh, ngăn ngừa tổn thương khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Cùng tìm hiểu thông tin chi tiết trong bài viết này nhé!
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh viêm ảnh hưởng đến khớp và có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được kiểm soát. Chỉ một số trường hợp rất hiếm, bệnh viêm khớp dạng thấp mới thuyên giảm mà không cần điều trị.
Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đóng vai trò thiết yếu trong kiểm soát sự tiến triển và các triệu chứng của bệnh. Thời gian bắt đầu điều trị hiệu quả nhất là ngay sau khi chẩn đoán.
Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự tiến triển và các triệu chứng của bệnh. Thời điểm bắt đầu điều trị tốt nhất là ngay sau khi được chẩn đoán. Bên cạnh đó, kết hợp việc chăm sóc y tế, thuốc điều trị và các phương pháp hỗ trợ khác sẽ đem lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân. Dưới đây là các loại thuốc trị viêm khớp dạng thấp chính cần biết:
- Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD).
- Thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học (một loại DMARD khác).
- Glucocorticoid.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
- Thuốc giảm đau.
Trước đây, bác sĩ thường áp dụng phương pháp điều trị thận trọng và từng bước, bắt đầu với NSAID như ibuprofen, sau đó chuyển sang các loại thuốc mạnh hơn nếu cần. Tuy nhiên, ngày nay các bác sĩ biết rằng phương pháp điều trị tích cực và toàn diện ngay từ đầu mang đến hiệu quả thuyên giảm cao hơn, giúp giảm triệu chứng, hạn chế tổn thương khớp, từ đó cải thiện hoạt động hàng ngày.
2. Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD)
2.1 Sự quan trọng của DMARD trong kiểm soát viêm khớp dạng thấp
Nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc DMARD trong vòng vài tháng sau khi chẩn đoán. Đây là một trong những loại thuốc quan trọng nhất dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp.
DMARD có thể làm chậm hoặc ngăn tình trạng viêm khớp dạng thấp trở nên tồi tệ hơn bằng cách can thiệp vào quá trình miễn dịch gây viêm. Tuy nhiên, thuốc có thể mất đến 6 tháng để phát huy hiệu quả hoàn toàn.
Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho nhiều người bị viêm khớp dạng thấp. DMARD thường được sử dụng cùng với NSAID hoặc glucocorticoids. Với loại thuốc này, bệnh nhân không cần dùng thêm thuốc chống viêm hoặc giảm đau khác.
Tuy nhiên, vì DMARD nhắm vào hệ thống miễn dịch nên có thể làm suy yếu khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Bệnh nhân cần cảnh giác với các dấu hiệu nhiễm trùng sớm và có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo thuốc không gây tổn thương cho tế bào máu hoặc các cơ quan như gan, phổi hoặc thận.
2.2 Minocycline và những điều cần lưu ý khi sử dụng
Minocycline (Minocin) là một loại kháng sinh không thường được kê đơn nhưng có thể giúp cải thiện viêm khớp dạng thấp bằng cách ngăn tình trạng viêm. Tuy nhiên, thuốc này có thể mất vài tháng để bắt đầu có tác dụng và có thể mất đến một năm mới thấy được hiệu quả đầy đủ. Khi dùng trong thời gian dài, minocycline có thể làm mất màu da.
3. DMARD có an toàn không?
Nhiều bệnh nhân dùng DMARD mà không gặp vấn đề gì nhưng do thuốc tác động mạnh mẽ lên toàn bộ cơ thể để chống lại viêm khớp dạng thấp (RA) nên thường có một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:
- Đau dạ dày: DMARD đôi khi gây buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Các triệu chứng có thể giảm bớt bằng cách dùng thuốc khác hoặc dạ dày sẽ tự điều chỉnh khi cơ thể quen với thuốc. Nếu triệu chứng quá khó chịu, bác sĩ sẽ thay đổi loại thuốc khác.
- Vấn đề về gan: Mặc dù ít phổ biến hơn, DMARD có thể gây tổn thương gan. Bác sĩ sẽ kiểm tra xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo gan của bệnh nhân không bị tổn hại.
- Vấn đề về máu: DMARD có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và giảm số lượng tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Thiếu máu (giảm hồng cầu) cũng có thể khiến bệnh nhân dễ mệt mỏi hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi lượng máu thông qua xét nghiệm máu định kỳ.
Để giảm bớt tác dụng phụ, người bệnh nên bắt đầu dùng DMARD với liều lượng nhỏ và tăng dần. Tuy nhiên, thường cần nhiều hơn một loại DMARD để kiểm soát viêm khớp dạng thấp.
4. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp: Thuốc điều chỉnh đáp ứng sinh học
Thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học cũng là một loại DMARD có tác dụng nhắm vào phần phản ứng của hệ miễn dịch gây viêm và tổn thương khớp. Bằng cách này, thuốc có thể cải thiện tình trạng và giúp giảm các triệu chứng.
Tuy nhiên, DMARD sinh học không thể chữa khỏi hoàn toàn viêm khớp dạng thấp. Nếu ngừng thuốc, các triệu chứng có thể quay trở lại. Giống như các DMARD khác, thuốc có thể làm chậm tiến triển của bệnh hoặc giúp bệnh thuyên giảm.
Nếu bác sĩ kê đơn một trong những loại thuốc RA này, bệnh nhân có thể sẽ phải dùng cùng với methotrexate. Lưu ý rằng, trước khi dùng thuốc sinh học, người bệnh cần tiêm các vắc-xin cần thiết và làm xét nghiệm để kiểm tra bệnh lao, viêm gan B và C.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
