Thuốc Acthar được sử dụng để điều trị một số tình trạng, bao gồm co thắt ở trẻ sơ sinh cũng như các rối loạn về khớp, da, mắt và hệ hô hấp. Bên cạnh đó, Acthar cũng được sử dụng để điều trị các đợt cấp của bệnh đa xơ cứng như một giải pháp thay thế cho steroid (IV) tiêm tĩnh mạch.
1. Chỉ định của thuốc Acthar
Thuốc Acthar Gel (một loại corticotropin dự trữ) là một loại thuốc được kê đơn sử dụng cho các trường hợp sau:
- Điều trị chứng co thắt ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 2 tuổi
- Điều trị cho người lớn bị tái phát cấp tính hoặc trong đợt bùng phát của bệnh đa xơ cứng (MS). Các nghiên cứu chỉ ra rằng, Acthar gel có hiệu quả trong việc tăng tốc độ hồi phục sau tái phát MS. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy Acthar ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng hoặc tiền sử bệnh.
- Thuốc giúp giảm protein niệu ở những người mắc hội chứng thận hư thuộc loại vô căn (không rõ nguyên nhân) mà không có ure huyết (tích tụ trong máu do thận bị trục trặc) hoặc do bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
- Điều trị các tình trạng dị ứng và viêm cấp tính, mãn tính nghiêm trọng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của mắt. Bao gồm phần trước của mắt như giác mạc, mống mắt, hoặc phần sau của mắt như dây thần kinh thị giác và võng mạc.
- Điều trị cho những bệnh nhân có triệu chứng của bệnh sarcoidosis
- Điều trị đợt bùng phát hoặc duy trì của những bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, bệnh nhân viêm da cơ địa hoặc đa cơ (DM - PM)
- Điều trị bổ sung để dùng trong thời gian ngắn (trong đợt cấp tính hoặc qua đợt cấp tính) của bệnh viêm khớp vảy nến (PsA), viêm khớp dạng thấp vị thành niên, viêm cột sống dính khớp.
Thuốc Acthar gel được chỉ định tiêm dưới da hoặc tiêm vào cơ, tuyệt đối không tiêm truyền đường tĩnh mạch.
2. Chống chỉ định và những lưu ý trước khi dùng thuốc Acthar
Đọc kỹ hướng dẫn trên tờ rơi trước khi sử dụng thuốc Acthar. Thông báo cho bác sĩ biết về việc bạn bị dị ứng với corticotropin hay bất kỳ thành phần nào của thuốc. Kèm theo bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà bạn đang gặp phải; những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn, vitamin và chất bổ sung thảo dược.
Chống chỉ định sử dụng thuốc Acthar bao gồm:
- Không sử dụng Vắc xin sống và vắc xin giảm độc lực ở những bệnh nhân dùng liều ức chế miễn dịch của Acthar
- Chống chỉ định ở những bệnh nhân xơ cứng bì
- Mất mật độ xương hoặc loãng xương
- Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào bao gồm nấm, vi khuẩn hoặc virus
- Nhiễm trùng mắt chẳng hạn như herpes simplex ở mắt
- Đã phẫu thuật gần đây
- Loét dạ dày hoặc tiền sử loét dạ dày
- Suy tim
- Huyết áp cao không kiểm soát được
- Dị ứng với protein có nguồn gốc từ lợn
- Hội chứng Cushing hoặc bệnh Addison
- Nghi ngờ nhiễm trùng bẩm sinh (ở trẻ em dưới 2 tuổi)
3. Tác dụng phụ của thuốc Acthar
- Dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban, da đỏ, sưng phồng rộp, có hoặc không có sốt, khò khè, đau thắt ngực hoặc cổ họng, khó nuốt hoặc khó nói chuyện, khàn tiếng bất thường, hoặc sưng miệng mặt, môi, lưỡi.
- Dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, đau họng rất nặng, đau tai hoặc xoang, ho khạc đờm kèm theo sự thay đổi màu sắc của đờm, lở miệng, vết thương lâu lành, đau khi đi tiểu.
- Dấu hiệu lượng đường trong máu cao như cảm thấy mệt mỏi, hay buồn ngủ, đói nhiều hơn, khát nhiều hơn, đi tiểu nhiều hơn, đỏ bừng mặt, thở nhanh hoặc hơi thở có mùi trái cây.
- Dấu hiệu của tuyến thượng thận yếu như đau dạ dày, nôn mửa, chóng mặt hoặc bất tỉnh, yếu cơ, thay đổi tâm trạng, sút cân
- Dấu hiệu bệnh Cushing như tăng cân ở lưng hoặc bụng, đau đầu
- Dấu hiệu huyết áp cao khó kiểm soát như đau đầu chóng mặt nặng, thay đổi thị lực
- Dấu hiệu kali máu thấp như đau cơ hoặc yếu cơ, chuột rút cơ bắp, nhịp tim bất thường
- Liên quan đến tác động của hệ thần kinh trung ương, hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, hành vi: cáu kỉnh hoặc trầm cảm nặng rồi đến rối loạn tâm thần.
- Phát triển một số bệnh về mắt như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc tổn thương dây thần kinh thị giác.
- Sử dụng lâu dài gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển và tăng trưởng của trẻ nhỏ.
- Thuốc Acthar được chứng minh có tác dụng diệt phôi thai nên cần được cân nhắc với những phụ nữ mang thai hoặc có nhu cầu mang thai.
- Khó thở, sưng ở cánh tay hoặc chân
- Giữ nước
- Đau bụng
- Phân đen, hắc ín hoặc có máu
- Co giật
- Đau xương hoặc khớp
Tác dụng phụ cụ thể ở trẻ dưới 2 tuổi:
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng
- Huyết áp cao
- Cáu gắt
- Phì đại cơ tim
- Tăng cân
- Các triệu chứng của Cushing: khuôn mặt trăng tròn...
Mức độ phản ứng ở mỗi người khác nhau, một số người có phản ứng quá mẫn có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nên bạn hãy thông báo cho bác sĩ của bạn bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác trong quá trình sử dụng thuốc để có được lời khuyên y tế hoặc bất kỳ sự can thiệp nào.
4. Bảo quản thuốc Acthar
- Trước khi tiêm, để thuốc Acthar ở nhiệt độ phòng, không được làm nóng thuốc
- Rửa tay trước và sau khi sử dụng
- Không sử dụng khi dung dịch bị đục, rò rỉ, có lẫn tạp chất, thay đổi màu sắc hay đã hết hạn sử dụng.
- Vứt bỏ lọ thuốc sau khi sử dụng theo đúng quy cách phân loại rác thải y tế
- Bảo quản thuốc ở nơi an toàn, xa tầm tay của trẻ và vật nuôi
- Không ngừng thuốc một cách đột ngột mà không có ý kiến của bác sĩ.
5. Phải làm gì nếu quên thuốc Acthar
Thường thuốc sẽ được tiêm dưới sự giám sát của các y bác sĩ nên tình trạng quên thuốc hiếm khi xảy ra nhưng nếu bạn có thể tự tiêm và lỡ quên một liều hãy bỏ qua liều đó, và tiêm lại khi đến thời gian của liều tiếp theo.
Không dùng 2 liều cùng lúc.
6. Lưu ý khi dùng thuốc Acthar
- Không chia sẻ thuốc Acthar của bạn với người khác và không dùng thuốc của người khác ngay cả khi họ có dấu hiệu và triệu chứng giống bạn
- Thuốc có thể khiến tăng lượng đường trong máu. Nên kiểm tra lượng đường huyết của bạn thường xuyên trong thời gian sử dụng thuốc Acthar.
- Kiểm tra huyết áp và công thức máu, tình trạng mắt của bạn trong thời gian điều trị để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.
- Giảm lượng muối trong chế độ ăn của bạn và bổ sung thêm kali.
- Không uống rượu, bia và các chất kích thích.
- Đo mật độ xương thường xuyên vì thuốc có thể gây yếu xương khi sử dụng lâu dài.
- Bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng trong khi dùng thuốc. Vậy nên hãy rửa tay thường xuyên và tránh xa những người đang bị nhiễm trùng, cảm lạnh hay cúm.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: webmd.com, drugs.com, acthar.com
