Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú, Bác sĩ Nguyễn Thị Hằng - Bác sĩ Xét nghiệm - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
Sinh thiết tuyến tiền liệt được bác sĩ chỉ định chẩn đoán người bệnh có xuất hiện tế bào ung thư hay không. Từ kết quả đó bác sĩ sẽ thực hiện báo cáo giải phẫu bệnh và đưa ra phác đồ điều trị đảm bảo sức khỏe tốt cho người bệnh.
1. Ý nghĩa kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt
Sau khi thực hiện, mẫu sinh thiết sẽ được quan sát dưới kính hiển vi để kiểm tra xem có bất kỳ tế bào ung thư nào hay không. Bác sĩ sẽ gửi cho bạn một báo cáo kết quả, gọi là báo cáo kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả sẽ cho biết liệu rằng có bất kỳ tế bào ung thư nào được tìm thấy hay không. Chúng cũng cho thấy bao nhiêu mẫu sinh thiết có chứa tế bào ung thư và bao nhiêu ung thư hiện diện ở trên mỗi mẫu sinh thiết.
Nếu tế bào ung thư được tìm thấy, đây có thể là một cú sốc lớn và bạn có thể không nhớ tất cả những gì bác sĩ hoặc y tá nói với bạn. Sẽ rất hữu ích nếu bạn đi cùng với một thành viên khác trong gia đình, bạn đời hoặc bạn bè đi cùng để được hỗ trợ khi bạn nhận được kết quả. Bạn cũng có thể nhờ họ ghi lại một số ghi chú trong cuộc hẹn.
Xem ngay: Siêu âm, MRI, PET/CT và sinh thiết trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
2. Khả năng lây lan ung thư tiền liệt tuyến như thế nào?
Kết quả sinh thiết của bạn sẽ cho thấy mức độ lan rộng của ung thư – nói cách khác là khả năng lây lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt. Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là độ Gleason, điểm Gleason hoặc nhóm độ (grade group).
2.1.Độ Gleason (Gleason Grade)
Khi các tế bào được nhìn thấy dưới kính hiển vi, chúng có các dạng kiểu hình khác nhau, tùy thuộc vào tốc độ phát triển của chúng. Dạng kiểu hình được tính từ 1 -5 – gọi là điểm Gleason. Điểm 1 và 2 không đưa vào báo cáo giải phẫu bệnh vì chúng giống như những tế bào bình thường. Nếu bạn có khả năng bị ung thư tiền liệt tuyến, bạn sẽ có độ Gleason 3,4 và 5. Độ càng cao, càng có nhiều khả năng ung thư lan ra ngoài tiền liệt tuyến.
2.2. Điểm số Gleason (Gleason score)
Có thể có nhiều hơn một loại độ ung thư trong mẫu sinh thiết. Điểm Gleason tổng thể được tính bằng cách cộng hai điểm Gleason lại với nhau. Điểm đầu tiên là độ mô học phổ biến nhất trên tất cả các mẫu. Độ thứ hai là độ mô học cao nhất. Khi hai điểm này được cộng lại với nhau, chúng được gọi là điểm số Gleason.
Điểm số Gleason = điểm độ mô học cao nhất + điểm độ ác tính cao nhất
Ví dụ, mẫu sinh thiết cho thấy:
- Hầu hết ung thư được thấy là độ 3
- Độ mô học cao nhất của ung thư khác là độ 4
- Điểm số Gleason sẽ là 7 ( 3+4)
Nếu điểm số Gleason được tạo ra bởi hai độ Gleason giống nhau, ví dụ như là 3+3, điều này có nghĩa là không có độ Gleason khác được tìm thấy.
Nếu bạn có ung thư tiền liệt tuyến, điểm số Gleason của bạn sẽ từ 6 (3+3) và 10 (5+5)
2.3. Nhóm độ (Grade group)
Bác sĩ có thể nói với bạn về nhóm độ “grade group”. Đây là một hệ thống mới cho thấy mức độ tiến triển của ung thư tiền liệt tuyến. Nhóm độ “grade group” của bạn sẽ là số từ 1 đến 5.
2.4. Điểm số Gleason (Gleason score) hoặc nhóm độ (grade group) nghĩa là gì?
Điểm số Gleason hoặc nhóm độ càng cao, ung thư càng tiến triển và nó gần như sẽ phát triển, lan rộng. Chúng tôi sẽ giải thích sự khác nhau của điểm số Gleason và nhóm độ được đưa ra trong sinh thiết tiền liệt tuyến, đây chỉ là hướng dẫn. Bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ nói cho bạn biết kết quả của bạn có nghĩa là gì. Ví dụ như sau:
- Điểm số Gleason 6 (3+3), tất cả các tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển rất chậm, nếu như tất cả nó chỉ có vậy (grade group 1).
- Điểm số Gleason 7 (3+4): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển rất chậm, nếu như tất cả nó chỉ có vậy. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ trung bình (grade group 2).
- Điểm số Gleason 7 (4+3): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển với tốc độ trung bình. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ chậm (grade group 3).
- Điểm số Gleason 8 (3+5): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển chậm. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ nhanh (grade group 4).
- Điểm số Gleason 8 (5+3): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển nhanh. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ chậm (grade group 4).
- Điểm số Gleason 9 (4+5): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển trung bình. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ nhanh (grade group 5).
- Điểm số Gleason 9 (5+4): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển nhanh. Có một vài tế bào ung thư giống như có khả năng tiến triển chậm với tốc độ trung bình (grade group 5).
- Điểm số Gleason 10 (5+5): Hầu hết tế bào ung thư được tìm thấy trên sinh thiết gần như tiến triển nhanh (grade group 5).
3. Loại ung thư tiền liệt tuyến nào tôi có thể mắc?
Bác sĩ sẽ xem xét kết quả sinh thiết của bạn để nói cho bạn biết kết quả sinh thiết của bạn là gì. Đối với phần lớn đàn ông, những người được chẩn đoán, típ ung thư tiền liệt tuyến hay gặp mà bạn có thể nhìn thấy trên báo cáo kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma) hoặc ung thư biểu mô tuyến nang (acinar adenocarcinoma). Những típ khác của tiền liệt tuyến hiếm gặp hơn.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn: https://prostatecanceruk.org/prostate-information/prostate-tests/prostate-biopsy
