Các bác sĩ xác định giai đoạn của ung thư vú vào thời điểm chẩn đoán để xác định loại điều trị phù hợp nhất và dự đoán tiên lượng cũng như cơ hội chữa khỏi. Sau khi chẩn đoán ung thư vú, việc xác định giai đoạn giúp làm rõ mức độ lan rộng và các đặc điểm của từng giai đoạn.
Việc xác định giai đoạn ung thư vú được thực hiện như thế nào?
Việc xác định giai đoạn ung thư vú rất phức tạp và cần xem xét nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như kích thước và vị trí của khối u ung thư vú, cũng như liệu các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác trong cơ thể chưa.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), hệ thống xác định giai đoạn ung thư vú phổ biến nhất là hệ thống do Ủy ban Hỗn hợp Ung thư Hoa Kỳ phát triển. Hệ thống này còn được gọi là hệ thống TNM, trong đó:
- T đại diện cho kích thước của khối u
- N chỉ ra liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay chưa
- M biểu thị liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn hoặc các cơ quan khác trong cơ thể hay chưa
Vào năm 2018, hệ thống này đã được cập nhật để bao gồm thêm các yếu tố khác gọi là dấu ấn sinh học vào việc xác định giai đoạn ung thư vú. Những yếu tố này bao gồm:
- Tình trạng thụ thể hormone và HER2 của ung thư
- Mức độ ung thư, tức là cách tế bào ung thư so với mô vú bình thường
- Oncotype DX của ung thư, là một xét nghiệm biểu hiện gen dự đoán khả năng ung thư vú lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
Sau khi tất cả các yếu tố trên được đánh giá, ung thư của bệnh nhân sẽ được xếp vào một giai đoạn tổng thể. Có năm giai đoạn ung thư vú, được đánh số từ 0 đến 4.
Giai đoạn 0 của ung thư vú là gì?
Ung thư vú giai đoạn 0 được sử dụng để mô tả loại ung thư vú không xâm lấn gọi là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (ductal carcinoma in situ - DCIS). Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư được tìm thấy trong các ống dẫn sữa của vú nhưng chưa xâm nhập sâu hơn vào mô vú.
Giai đoạn 1 của ung thư vú là gì?
Ung thư vú giai đoạn 1 là giai đoạn đầu tiên xuất hiện ung thư vú xâm lấn. Đây là lúc các tế bào ung thư đã bắt đầu lan từ vị trí ban đầu vào mô vú không bị ung thư.
Ung thư vú giai đoạn 1 được chia thành hai phân loại nhỏ hơn, gọi là giai đoạn 1A và 1B.
- Giai đoạn 1A: Trong giai đoạn 1A, khối u không lớn hơn 2 cm và chưa lan ra ngoài vú hoặc đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn 1B: Trong giai đoạn 1B, có thể không phát hiện được khối u trong vú. Khi có khối u, nó có kích thước 2 cm hoặc nhỏ hơn. Bác sĩ cũng có thể tìm thấy các nhóm nhỏ tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết lân cận.
Giai đoạn 2 của ung thư vú là gì?
Giống như ung thư vú giai đoạn 1, ung thư vú giai đoạn 2 cũng được chia thành hai phân loại nhỏ hơn, gọi là giai đoạn 2A và 2B.
- Giai đoạn 2A: Ở giai đoạn 2A, có thể không phát hiện được khối u trong vú. Nếu có khối u, nó nhỏ hơn 2 cm. Ung thư cũng đã lan đến tối đa ba hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc gần xương ức. Đôi khi, khối u giai đoạn 2A có thể lớn hơn, từ 2 đến 5 cm, nhưng trong trường hợp này, ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn 2B: Các khối u ung thư vú giai đoạn 2B có thể có kích thước từ 2 đến 5 cm. Trong trường hợp này, các nhóm nhỏ tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong các hạch bạch huyết lân cận hoặc ung thư có thể đã lan đến tối đa ba hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc gần xương ức. Một số khối u giai đoạn 2B có thể lớn hơn 5 cm nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
Giai đoạn 3 của ung thư vú là gì?
Ung thư vú giai đoạn 3 được chia thành ba phân loại khác nhau, đó là 3A, 3B và 3C.
- Giai đoạn 3A: Trong một số trường hợp ung thư vú giai đoạn 3A, không phát hiện khối u trong vú. Nếu có khối u, nó có thể có bất kỳ kích thước nào. Ung thư đã lan đến từ bốn đến chín hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc gần xương ức. Trong các loại ung thư vú giai đoạn 3A khác, khối u lớn hơn 5 cm, nhưng chỉ lan đến tối đa ba hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc gần xương ức.
- Giai đoạn 3B: Trong ung thư vú giai đoạn 3B, khối u có thể có bất kỳ kích thước nào và cũng đã lan đến thành ngực, da của vú hoặc cả hai. Nó cũng có thể lan đến tối đa chín hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc các hạch bạch huyết xung quanh xương đòn.
- Giai đoạn 3C: Trong ung thư vú giai đoạn 3C, khối u có bất kỳ kích thước nào và đã lan vào thành ngực, da của vú hoặc cả hai.
Giai đoạn 4 của ung thư vú là gì?
Ung thư vú giai đoạn 4 là khi ung thư đã lan ra ngoài vú và các hạch bạch huyết lân cận và vào các hạch bạch huyết hoặc mô xa hơn. Bạn cũng có thể thấy loại ung thư này được gọi là ung thư vú di căn.
Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, các khu vực phổ biến nhất mà ung thư vú có thể lan đến là: Xương, não, gan, phổi
Một nghiên cứu năm 2017 về những người mắc ung thư vú giai đoạn 4 cho thấy di căn đến xương là phổ biến nhất, với 65,1% số người tham gia nghiên cứu có ung thư lan đến khu vực này. Phổi (31,4%) là nơi phổ biến tiếp theo, tiếp theo là gan (26%) và não (8,8%). Ngoài ra, 33,5% số người tham gia có ung thư vú lan đến nhiều vị trí.
Các triệu chứng của ung thư vú di căn có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi ung thư đã lan. Tuy nhiên, một số triệu chứng chung của ung thư di căn bao gồm:
- Mệt mỏi
- Suy nhược
- Giảm cân không chủ ý
- Đau tại hoặc xung quanh vị trí di căn
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: healthline
