Meirara là thuốc kê đơn bắt buộc được chỉ định trong điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ sau mãn kinh, đã thất bại khi điều trị nội khoa khác. Vậy thuốc Meirara có tác dụng gì? Những lưu ý khi sử dụng thuốc là gì?
1. Meirara là thuốc gì?
Meirara có thành phần chính là Letrozole - là chất ức chế enzym aromatase không steroid, ức chế sinh tổng hợp estrogen và kháng các tế bào ung thư.
Cơ chế tác động ức chế men aromatase bằng cách gắn với enzyme sắc tố tế bào. Ở phụ nữ mãn kinh, estrogen chủ yếu được tổng hợp nhờ hoạt động của enzyme aromatase, có tác dụng chuyển các androgen thượng thận - chủ yếu là androstenedione và testosterone - thành estrone (E1) và estradiol (E2). Ức chế sự tổng hợp estrogen ở các mô ngoại biên và tại bản thân khối u có thể giảm kích thước và tăng sinh các tế bào ung thư.
Meirara hấp thu nhanh hoàn toàn qua đường tiêu hóa, liên kết với protein huyết tương khoảng 60%, chủ yếu gắn với các albumin. Sinh khả dụng đạt gần 100%; Cuối cùng thải trừ qua phân (4%), nước tiểu (88%) dưới dạng chất chuyển hóa và dưới dạng Letrozole chưa biến đổi.
2. Thuốc Meirara có tác dụng gì?
Thuốc Meirara được chỉ định điều trị trong các trường hợp bệnh lý sau:
- Ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh, điều trị thất bại với tamoxifen hoặc các thuốc kháng estrogen khác.
- Bệnh nhân ung thư vú xâm nhiễm sớm ở phụ nữ sau mãn kinh đã được điều trị bằng tamoxifen trước đó nhưng không hiệu quả.
- Phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú dương tính với receptor hormone trước phẫu thuật giữ nhũ hoa.
Không sử dụng thuốc Meirara trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với thành phần letrozole hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
- Phụ nữ tiền mãn kinh, đang mang thai hoặc đang cho con bú, bệnh nhân nhi, bệnh nhân nam bị ung thư vú không có chỉ định dùng thuốc Meirara.
- Bệnh nhân suy gan nặng.
- Nếu ung thư vú có receptor hormone là âm tính không sử dụng thuốc Meirara.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Meirara
- Kiểm tra chức năng thận trước và trong khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy thận có độ lọc cầu thận dưới 10 ml/ phút.
- Meirara làm giảm mạnh lượng estrogen trong máu, gây giảm mạnh chất khoáng ở xương. Vì vậy, phụ nữ bị loãng xương hay có nguy cơ loãng xương thận trọng khi sử dụng thuốc.
3. Tương tác thuốc của Meirara
- Chưa có bằng chứng chứng minh tính hiệu quả khi phối hợp Meirara với các thuốc điều trị ung thư khác.
- Chưa phát hiện các tương tác thuốc của Meirara với các thuốc điều trị khác. Tuy nhiên trước khi phối hợp sử dụng với bất cứ loại thuốc nào cần có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
4. Liều dùng và cách dùng
Meirara được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Uống thuốc nguyên viên, không tách rời hoặc nghiền nát thuốc.
Liều dùng
- Liều khởi đầu: 2,5mg x 1 lần/ ngày. Uống sau ăn 1-2 giờ; dùng thuốc liên tục trong 5 năm để hỗ trợ điều trị hoặc dùng cho đến khi khối u tái phát.
- Sau liệu trình điều trị bằng Tamoxifen, điều trị bằng Meirara trong 3 năm hoặc cho đến khi khối u tái phát, tùy trường hợp nào đến trước.
- Liều dùng ở bệnh nhân cao tuổi không cần điều chỉnh.
Tất cả liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo, tùy tình trạng và thể trạng bệnh nhân bác sĩ sẽ cho các chỉ định liều dùng khác nhau. Trường hợp quá liều hoặc quên liều cần báo cho nhân viên y tế để có hướng xử trí.
5. Tác dụng phụ của thuốc Meirara
Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi sử dụng Meirara
- Đỏ phừng mặt, nổi mẩn đỏ, nổi mày đay.
- Đau nhức xương khớp, đau cơ.
- Chán ăn hoặc thèm ăn, buồn nôn, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón.
- Rối loạn cholesterol máu.
- Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, suy nhược thần kinh.
- Tăng tiết mồ hôi, tăng cân, rụng tóc.
- Loãng xương.
- Nhiễm trùng đường tiểu.
- Suy giảm trí nhớ, mất ngủ.
- Rối loạn vị giác.
- Đánh trống ngực, tăng nhịp tim, huyết khối tĩnh mạch, cao huyết áp, nhồi máu cơ tim.
- Khô âm đạo, huyết trắng, đau vú.
- Huyết khối động mạch phổi, thiếu máu não.
Tóm lại, Meirara là thuốc hỗ trợ điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ mãn kinh. Ngoài tác dụng điều trị thuốc còn gây ra rất nhiều phản ứng xấu cho cơ thể, vì vậy sử dụng thuốc phải có sự theo dõi và kiểm tra nghiêm ngặt của nhân viên y tế.
