Công dụng thuốc Dactinomycin

Thuốc Dactinomycin là một loại kháng sinh có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc Dactinomycin phát huy tác dụng bằng cách ức chế RNA và DNA, một hợp chất cần thiết cho sự sống tế bào. Thuốc được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc chống ung thư khác để điều trị ung thư.

1. Thuốc Dactinomycin là thuốc gì?

Thuốc Dactinomycin là một loại kháng sinh có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc dactinomycin phát huy tác dụng bằng cách ức chế RNA và DNA, một hợp chất cần thiết cho sự sống tế bào. Thuốc Dactinomycin được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc chống ung thư khác để điều trị ung thư. Dactinomycin làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.

Thuốc Dactinomycin được bào chế ở dạng thuốc bột 0,5 mg để pha tiêm tĩnh mạch.

2. Chỉ định của thuốc Dactinomycin

Thuốc Dactinomycin được chỉ định cụ thể trong các trường hợp sau đây:

• Người bệnh mắc bệnh u lá nuôi hay còn gọi u nguyên bào nuôi;
• U nguyên bào thận hay còn gọi là u Wilms;
• Người bệnh mắc bệnh u xương ác tính nguyên phát (sarcom Ewing);
• U cơ vân ác tính (sarcom cơ vân);
• Người bệnh mắc bệnh ung thư tinh hoàn;
• Ngoài ra, thuốc Dactinomycin còn được chỉ định trong một số trường hợp khác khi có chỉ định của bác sĩ.

3. Chống chỉ định của thuốc Dactinomycin

• Người bệnh có chỉ số tiểu cầu thấp dưới 150000/mm3.
• Người bệnh có chỉ số bạch cầu thấp dưới 4000/mm3.
• Phụ nữ có thai và nam giới dự định có con.

4. Liều lượng và cách dùng thuốc Dactinomycin

Thuốc Dactinomycin được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể tham khảo liều như sau:

• Liều dùng thuốc Dactinomycin cho người lớn:
  • Để điều trị cho người bệnh mắc u nguyên bào thận (U Wilms): 15mcg/kg/ngày hoặc 400-600 mcg/m2/ngày tiêm tĩnh mạch trong vòng 5 ngày.
  • Để điều trị ung thư mô liên kết Ewing: 15mcg/kg/ngày hoặc 400-600 mcg/m2/ngày tiêm tĩnh mạch trong vòng 5 ngày.
  • Để điều trị ung thư tinh hoàn: Tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 1000mcg/m2 vào ngày 1, điều trị kết hợp với cyclophosphamide, bleomycin, vinblastine và cisplatin.
  • Để điều trị u lá nuôi hay còn gọi u nguyên bào nuôi: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 12mcg/kg cân nặng/ngày x 5 ngày hoặc tiêm tĩnh mạch 500mcg vào ngày 1 và 2 nếu dùng kết hợp với Etoposide, Methotrexate, acid folinic, Vincristine, Cyclophosphamide, Cisplatin.
  • Để điều trị u ác tính: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 50mcg/kg cân nặng đối với chi dưới hoặc khung xương chậu hoặc 35mcg/kg cân nặng đối với chi trên.
  • Để điều trị u xương ác tính: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 600mcg/m2/ngày vào các ngày 1, 2, 3 kết hợp hóa trị liệu.
  • Để điều trị ung thư buồng trứng: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 500mcg/ngày trong vòng 5 ngày mỗi 4 tuần hoặc 300mcg/m2/ngày trong vòng 5 ngày mỗi 4 tuần.
• Liều dùng thuốc Dactinomycin ở trẻ em trên 6 tháng tuổi:
  • Để điều trị u nguyên bào thận (u Wilms): tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 15mcg/kg cân nặng/ngày hoặc 400-600mcg/m2/ngày trong vòng 5 ngày. Liều dùng thuốc dactinomycin có thể được lặp lại mỗi 3-6 tuần.
  • Để điều trị ung thư mô liên kết Ewing: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 15mcg/kg cân nặng/ngày hoặc 400-600mcg/m2/ngày trong vòng 5 ngày. Liều dùng thuốc Dactinomycin có thể được lặp lại mỗi 3-6 tuần.
  • Để điều trị ung thư tinh hoàn: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 1000mcg/m2 vào ngày 1, điều trị kết hợp với cyclophosphamide, bleomycin, vinblastine và cisplatin.
  • Để điều trị u ác tính: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 50mcg/kg cân nặng đối với chi dưới hoặc khung xương chậu hoặc 35mcg/kg cân nặng đối với chi trên.
  • Để điều trị u xương ác tính: tiêm tĩnh mạch thuốc Dactinomycin 600mcg/m2/ngày vào các ngày 1, 2, 3 kết hợp hóa trị liệu.

Lưu ý: Ngay cả khi thuốc Dactinomycin được sử dụng một cách cẩn thận và chính xác bởi nhân viên y tế, thuốc Dactinomycin có thể gây ra cảm giác bỏng và đau do nguy cơ thuốc bị rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch tại vị trí tiêm gây tổn thương mô. Nếu khu vực tiêm trở nên sưng, đỏ, đau trong và sau khi tiêm thuốc Dactinomycin hãy báo ngay cho bác sĩ của bạn. Tuyệt đối không bôi bất cứ thứ gì lên vùng da tại vị trí tiêm thuốc.

5. Tác dụng phụ của thuốc Dactinomycin

Thuốc Dactinomycin có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn cho người sử dụng. Các tác dụng phụ của thuốc Dactinomycin cụ thể như sau:

• Sốc phản vệ;
• Nhiễm trùng, giảm số lượng bạch cầu, sốt, ớn lạnh;
• Thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu;
• Giảm tiểu cầu;
• Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa;
• Mệt mỏi;
• Tăng độc tính với gan, tăng men gan, vàng da, vàng mắt, nước tiểu màu sẫm, đau bụng, tắc nghẽn xoang gan;
• Tóc dễ gãy, rụng;
• Phát ban, ngứa, phản ứng dị ứng, bong tróc da;
• Tăng cảm giác thèm ăn hoặc chán ăn;
• Loét miệng, viêm niêm mạc miệng;
• Tiểu ít, tiểu ra máu hoặc không đi tiểu;
• Vết thương khó lành;
• Đau ngực, ho khan, khó thở, tăng nhịp tim, khó tập trung;
• Rối loạn kinh nguyệt, khô âm đạo, dễ bốc hỏa ở nữ, sản xuất tinh trùng không đều hoặc ngừng vĩnh viễn ở nam.

6. Thận trọng

• Hãy thông báo với bác sĩ nếu bạn bị mắc thủy đậu hoặc zona. Bác sĩ điều trị có thể sẽ không chỉ định cho bạn tiêm thuốc Dactinomycin;
• Thông báo với bác sĩ nếu bạn đã được xạ trị trước đó hoặc hiện đang xạ trị;
• Thận trọng dùng thuốc Dactinomycin ở bệnh nhân mắc các bệnh về gan, thận, tủy xương, các bệnh nhiễm trùng.

7. Tương tác thuốc

Thuốc Dactinomycin có thể tương tác với các thuốc và thực phẩm cụ thể như sau:

• Vắc xin Rotavirus, virus sống;
• Vắc xin Adenovirus loại 4, virus sống; vắc xin Adenovirus loại 7, virus sống;
• Vắc xin khuẩn Calmette và Guerin vắc xin, virus sống;
• Cobicistat;
• Vắc xin cúm, virus sống;
• Vắc xin sởi, virus sống;
• Vắc xin quai bị, virus sống;
• Vắc xin Rubella, virus sống;
• Vắc xin thương hàn, vắc xin thủy đậu, vắc xin sốt vàng da, vắc xin đậu mùa,...

Thuốc Dactinomycin có thể làm tăng độc tính với gan, tăng men gan, vàng da, vàng mắt, tắc nghẽn xoang gan. Vì vậy trong khi dùng thuốc Dactinomycin người bệnh không nên sử dụng rượu, bia vì càng làm tăng tác hại trên gan.

8. Bảo quản thuốc Dactinomycin

Bảo quản thuốc Dactinomycin ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh sáng và tầm tay trẻ em.

Trên đây là thông tin về thuốc Dactinomycin. Để sử dụng Dactinomycin an toàn và hiệu quả, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.