Thuốc Canzeal 2mg được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Glimepiride. Thuốc được sử dụng trong điều trị tiểu đường tuýp 2 nếu các biện pháp việc ăn kiêng, giảm cân, luyện tập,... chưa thu được kết quả như ý.
1. Công dụng của thuốc Canzeal 2mg
Thuốc Canzeal 2mg có thành phần chính là Glimepiride hàm lượng 2mg. Glimepiride là thuốc điều trị tiểu đường dạng uống, thuộc nhóm sulphonylurea. Thuốc được sử dụng để điều trị tiểu đường không phụ thuộc insulin (tiểu đường tuýp 2). Tác dụng chủ yếu của Glimepiride là kích thích giải phóng insulin từ tế bào beta của tuyến tụy. Giống như các sulphonylurea khác, tác dụng này là do tăng đáp ứng của tế bào beta tuyến tụy với sự kích thích glucose sinh lý. Ngoài ra, Glimepiride còn có tác dụng ngoài tụy.
Chỉ định sử dụng thuốc Canzeal 2mg:
- Điều trị tiểu đường tuýp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như ăn kiêng, giảm cân, luyện tập thể dục thể thao,... không đạt được kết quả như mong muốn.
Chống chỉ định sử dụng thuốc Canzeal 2mg:
- Bệnh nhân mẫn cảm với Glimepiride, các sulphonamide, sulphonylurea hoặc tá dược khác;
- Người bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin;
- Bệnh nhân hôn mê do tiểu đường;
- Người bị nhiễm toan keto – acid do tiểu đường;
- Bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng.
2. Cách dùng và liều dùng thuốc Canzeal 2mg
Cách dùng: Đường uống. Người bệnh nên uống thuốc trước hoặc ngay trong bữa ăn sáng, nuốt cả viên thuốc với lượng nước vừa đủ. Bệnh nhân cần được theo dõi y tế chặt chẽ khi dùng thuốc kết hợp.
Liều dùng:
- Liều khởi đầu: 1mg Glimepiride mỗi ngày. Nếu đạt hiệu quả tốt thì có thể duy trì liều này. Nếu không đạt hiệu quả tốt thì tăng liều với khoảng cách từ 1 - 2 tuần lên tới liều 2mg, 3mg hoặc 4mg Glimepiride mỗi ngày. Liều trên 4mg/ngày chỉ mang lại hiệu quả cho một số ít trường hợp. Liều dùng tối đa là 6mg/ngày;
- Nếu người bệnh dùng metformin với liều tối đa nhưng vẫn không đủ đáp ứng thì có thể kết hợp sử dụng cùng Glimepiride. Trong khi dùng liều duy trì metformin thì sử dụng thêm Glimepiride với liều khởi đầu thấp, dò liều dựa vào mức độ đáp ứng của thuốc;
- Nên theo dõi chặt chẽ nếu dùng thuốc kết hợp. Nếu người bệnh dùng Glimepiride liều hằng ngày tối đa mà vẫn không đủ đáp ứng thì cũng có thể kết hợp với insulin. Trong khi dùng liều duy trì Glimepiride thì sử dụng thêm insulin với liều khởi đầu thấp, dò liều dựa trên mức độ đáp ứng của thuốc;
- Nếu người bệnh có phản ứng hạ đường huyết khi sử dụng 1mg Glimepiride/ngày thì điều này cho thấy bệnh nhân có thể kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. Để tránh xảy ra tình trạng hạ đường huyết, nên xem xét khả năng giảm liều hoặc ngưng thuốc. Ngoài ra, có thể thay đổi liều dùng thuốc nếu có sự thay đổi về lối sống, cân nặng của người bệnh hoặc các nhân tố khác.
Quá liều: Sau khi uống thuốc Canzeal 2mg, người bệnh có thể bị hạ đường huyết do quá liều, kéo dài từ 12 - 72 giờ, có thể tái phát sau khi đã hồi phục bước đầu. Các triệu chứng quá liều có thể xuất hiện sau 24 giờ sau khi uống thuốc. Các triệu chứng thường bao gồm buồn nôn, nôn ói, đau thượng vị, run rẩy, bồn chồn, rối loạn thị giác, rối loạn khả năng phối hợp, hôn mê, co giật và buồn ngủ.
Để xử trí quá liều, trước tiên cần ngăn chặn sự hấp thu thuốc bằng cách gây nôn, sau đó uống nước chanh với than hoạt tính và natri sulphate. Nếu quá liều với lượng lớn thuốc thì có thể cần rửa dạ dày sau khi dùng than hoạt tính và natri sulphate. Trong trường hợp nặng người bệnh được nhập viện và theo dõi chuyên khoa sâu. Nên dùng glucose càng sớm càng tốt. Nếu cần, có thể tiêm tĩnh mạch 50ml dung dịch 50% rồi truyền dung dịch 10%, theo dõi y tế chặt chẽ. Tiếp theo, điều trị triệu chứng.
Với hạ đường huyết do vô tình dùng thuốc Glimepiride ở trẻ em và trẻ sơ sinh thì cần dùng glucose với liều thận trọng để tránh làm tăng đường huyết và nên theo dõi chặt chẽ nồng độ glucose huyết.
Quên liều: Nếu quên 1 liều thuốc Canzeal 2mg, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp thì bạn hãy bỏ qua liều thuốc đã quên, dùng liều tiếp theo vào đúng thời điểm như đã lên kế hoạch. Vì Canzeal 2mg thuốc biệt dược chỉ sử dụng khi cần và không theo lịch trình nên trường hợp quên liều gần như không xảy ra.
3. Tác dụng phụ của thuốc Canzeal 2mg
Một số tác dụng phụ người bệnh có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Canzeal 2mg gồm:
- Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm hồng cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, giảm toàn thể huyết cầu. Các triệu chứng này thường sẽ hết sau khi ngừng dùng thuốc;
- Hệ miễn dịch: Viêm mạch dị ứng, phản ứng mẫn cảm (khó thở, hạ huyết áp, đôi khi gây sốc). Người bệnh có thể bị dị ứng chéo với sulphonylurea, sulphonamide hay các hoạt chất liên quan;
- Chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ đường huyết;
- Mắt: Rối loạn thị giác thoáng qua (thường xảy ra khi mới điều trị do cơ thể bị thay đổi mức đường huyết);
- Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, căng hoặc trướng dạ dày, đau bụng;
- Gan - mật: Suy giảm chức năng gan (ứ mật, vàng da), viêm gan, suy gan;
- Da và mô dưới da: Ngứa, phát ban, nổi mề đay và mẫn cảm với ánh sáng;
- Xét nghiệm: Giảm nồng độ natri huyết thanh.
Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Canzeal 2mg, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Canzeal 2mg
Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi sử dụng thuốc Canzeal 2mg:
- Sử dụng Glimepiride ngay trước hoặc trong bữa ăn. Nếu ăn uống không đúng giờ hay bỏ bữa thì có thể dẫn tới hạ đường huyết khi dùng Glimepiride;
- Trong một số trường hợp như phẫu thuật cấp, tai nạn, sốt nhiễm khuẩn,... thì người bệnh có thể tạm thời chuyển sang sử dụng insulin;
- Việc điều trị bằng thuốc Glimepiride cho bệnh nhân bị thiếu men G6PD có thể dẫn tới thiếu máu tan huyết, nên xem xét thay thế bằng thuốc khác;
- Nên kiểm tra chức năng gan, mức đường huyết, đường niệu, công thức máu, glycosylated và hemoglobin (HbA1c) định kỳ;
- Không sử dụng thuốc Canzeal 2mg cho bệnh nhân bất dung nạp lactose;
- Tình trạng hạ hoặc tăng glucose huyết, suy giảm thị lực có thể làm giảm khả năng tập trung, phản ứng nên cần thận trọng khi vận hành máy móc, lái xe;
- Đã có trường hợp dị ứng khi điều trị với Glimepiride gồm: Phù mạch, quá mẫn, hội chứng Stevens-Johnson. Nếu nghi ngờ có phản ứng dị ứng thì nên ngưng dùng thuốc;
- Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng: Nên chuyển sang sử dụng insulin;
- Không nên sử dụng thuốc Canzeal 2mg trong thời kỳ mang thai;
- Không nên cho con bú trong khi dùng thuốc Canzeal 2mg.
5. Tương tác thuốc Canzeal 2mg
Một số tương tác thuốc của Canzeal 2mg gồm:
- Tác dụng hạ đường huyết có thể xảy ra nếu dùng đồng thời Canzeal 2mg với các thuốc sau: Phenylbutazone, thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống như metformin, salicylates, para - aminosalicylic acid, azapropazon, oxyphenbutazone, insulin, steroids đồng hóa, hormone sinh dục nam, chloramphenicol, fluoxetine, thuốc ức chế MAO, allopurinol, sulphonamides tác dụng kéo dài, tetracyclines, kháng sinh quinolon, clarithromycin, thuốc chống đông coumarin, thuốc hủy giao cảm, fluconazole, cyclophosphamide, trophosphamide, iphosphamide, miconazol, fenfluramine, các fibrate, thuốc ức chế men chuyển, probenecid, sulfinpyrazone, pentoxifylline (dùng liều cao đường ngoài ruột), tritoqualine;
- Gây tăng mức đường huyết nếu dùng đồng thời Canzeal 2mg với các thuốc sau: Oestrogens, saluretic, thuốc lợi tiểu thiazide, progestagens, thyroid stimulating agents, glucocorticoids, nicotinic acid (liều cao), dẫn xuất acid nicotinic, dẫn xuất phenothiazin, chlorpromazine, adrenaline, thuốc cường giao cảm, diazoxide, glucagon, barbiturates, rifampicin, thuốc nhuận tràng (sử dụng lâu dài), phenytoin, acetazolamide;
- Dùng đồng thời Canzeal 2mg với các thuốc chẹn thụ thể H2, reserpin, chẹn beta có thể làm tăng/giảm tác dụng hạ đường huyết;
- Dùng đồng thời Canzeal 2mg với các thuốc có tác dụng trên hệ giao cảm như thuốc chẹn beta, clonidine, guanethidin và reserpin có thể làm giảm hoặc che lấp các dấu hiệu kháng adrenergic của tình trạng hạ đường huyết;
- Uống rượu có thể làm tăng/giảm tác dụng hạ đường huyết của thuốc Canzeal 2mg;
- Thuốc Canzeal 2mg có thể làm tăng/giảm tác dụng của dẫn chất coumarin.
Khi sử dụng thuốc Canzeal 2mg, người bệnh cần tuân thủ đúng mọi chỉ định của bác sĩ, kết hợp với một chế độ ăn uống, sinh hoạt và vận động khoa học để đẩy lùi bệnh tiểu đường tuýp 2 hiệu quả.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
