Thuốc Actemra là dược phẩm được sản xuất dưới dạng dung dịch cô đặc. Thuốc có thể được dùng tiêm trực tiếp hoặc pha cùng dịch truyền với 20mg/ ml. Dưới đây là những thông tin và lưu ý cho người dùng thuốc.
1. Chỉ định và chống chỉ định khi sử dụng thuốc Actemra
Trong 1ml dung dịch thuốc Actemra cô đặc có chứa 20mg tocilizumab. Lượng chất này được phân tích trong một ống tiêm đạt 162mg. Để dễ dàng cho nhiều mục đích dùng mà thuốc được điều chế phù hợp cho cả hòa vào dung dịch truyền hay tiêm dưới da. Nếu người bệnh đang gặp vấn đề với viêm khớp dạng thấp mà tình trạng còn nhẹ thì có thể giảm bớt sau khi sử dụng với lần đầu. Một số bệnh nhân mắc chứng viêm khớp dạng thấp ở mức độ trung bình đã trải qua điều trị cũng có thể cải thiện chống nguy cơ bị thấp khớp hay hoại tử khối u sau khi sử dụng thuốc.
Những bệnh nhân phổ biến dùng thuốc này sẽ nằm trong độ tuổi trưởng thành. Hội chứng viêm khớp khi trong tuổi thanh thiếu niên có thể xuất hiện viêm đa khớp do ảnh hưởng từ môi trường hay khả năng tiếp nhận thuốc khi tiến hành điều trị trước đó. Nếu người bệnh mới trên 2 tuổi có thể sẽ khó đáp ứng NSAID và corticoid toàn thân. Hiện nay, hướng dẫn mới chống chỉ định ở bệnh nhân mẫn cảm với thành phần cấu tạo của thuốc hoặc xuất hiện nhiễm trùng viêm nặng không cải thiện.
2. Liều dùng phù hợp cho bệnh nhân
Liều sử dụng sẽ được cân nhắc do thuốc này đi qua dịch truyền hoặc tiêm dưới da. Bạn cần lưu ý tình trạng hiện tại là viêm khớp dạng thấp hay viêm khớp thiếu niên tự phát. Đối với viêm khớp dạng thấp, có thể tiến hành truyền tĩnh mạch với liều lượng tính theo trọng lượng cơ thể. Thời gian truyền tĩnh mạch trong một giờ với liều dùng được tính là 8mg cho mỗi kg trọng lượng cho một tháng truyền dịch. Bên nhân có trọng lượng trên 100kg cần lưu ý một lần dùng không vượt quá 800mg. Nếu tiêm dưới da có thể dùng liều 162 mg mỗi tuần.
Việc chuyển từ dịch truyền sang dung dịch tiêm nên thực hiện ở lần kế tiếp. Thiếu niên xuất hiện viêm khớp tự phát thể đa khớp sẽ được truyền dịch vào tĩnh mạch với liều lượng 10mg/ kg cho bệnh nhân dưới 30kg. Trên 30kg lượng thuốc dùng sẽ là 8mg/ kg và lượng này dùng cho 1 tháng. Khi xác định viêm khớp thiếu niên tự phát thể hệ thống bệnh nhân dưới 30kg sẽ tăng liều 12 mg/ kg còn trên 30kg thì không đổi. Tuy nhiên thể hệ thống liều dùng này được kê cho 2 tuần.
Liều sử dụng thuốc Actemra có thể thay đổi và điều chỉnh phụ thuộc tiến triển hay biểu hiện bất thường ở người bệnh. Một vài triệu chứng lâm sàng có thể khiến bác sĩ đưa ra quyết định ngưng dùng thuốc cho bệnh nhân. Nếu trẻ em xuất hiện viêm đa khớp vô căn khởi phát hoặc thiếu niên bị viêm khớp tự phát thể hệ thống, bạn cần đánh giá chi tiết bằng y học để đưa ra dấu hiệu bất thường lâm sàng hoặc cận lâm sàng trước khi quyết định tiêm hay truyền dịch Actemra.
3. Cách dùng và một số lưu ý khi sử dụng Actemra
Khi dùng cùng dịch truyền, thuốc Actemra sẽ được pha loang trong dung dịch NaCl 0,9%. Đối với chỉ định tiêm dưới da bác sĩ sẽ chọn bụng, hoặc đùi hay cánh tay. Nhưng không được tiêm vào vùng da có xuất hiện nốt ruồi, sẹo, thâm tím, tổn thương do các tác động khác,... Trước khi tiêm ống thuốc sẽ không được lắc lên. Thuốc tiêm có công dụng thường nhanh hơn do hấp thụ qua tĩnh mạch nhưng đồng thời dược lý cũng sẽ gây ảnh hưởng đến tình trạng của người bệnh sau khi dùng thuốc.
Những bệnh nhân có tiền sử nhiễm bệnh trước đó cần báo lại bác sĩ để được hỗ trợ. Đặc biệt là người bệnh từng mắc các vấn đề như viêm loét ruột, từng điều trị bệnh nghi ngờ là lao, viêm gan do xuất hiện virus, các bệnh lý gan di truyền,.. Khi dùng thuốc, bạn nên tham khảo bác sĩ nếu cùng lúc cần tiêm vắc xin để cân nhắc điều chỉnh ngừng tiêm tránh dùng song song có thể làm bất hoạt các công dụng cần thiết.
Khi tiến hành kiểm tra về lao xuất hiện âm tính sẽ có nguy cơ kết quả giả. Một số còn xuất hiện bạch cầu trung tính tuyệt đối dưới 2 x 109/ L hoặc tiểu cầu dưới 0.5 x 109/ L,... Các chỉ số bạch cầu tiểu cầu trung tính khá phức tạp nên sẽ ảnh hưởng đến quyết định sử dụng thuốc bạn cần lưu ý cân nhắc. Phụ nữ mang thai không có chỉ định thì không nên sử dụng thuốc. Đối với người nuôi con nhỏ bác sĩ sẽ cân nhắc những ảnh hưởng cũng như lợi ích đối với trẻ để quyết định dùng thuốc cho mẹ.
4. Phản ứng phụ
Dược lý thuốc có thể vô tình gây ra tương tác xuất hiện tác dụng phụ nguy hiểm tới sức khỏe người bệnh. Thông thường, các bệnh nhân sẽ có nguy cơ xuất hiện nhiễm trùng hệ hô hấp trên và tăng nồng độ cholesterol trong máu là phổ biến. Một số thì được phát hiện viêm mô tế bào, viêm phổi, loét miệng, viêm dạ dày, mẩn ngứa,.... Ngoài những biểu hiện cần kiểm tra chỉ số như bạch cầu và tiểu cầu bạn sẽ đối mặt với dấu hiệu đau nhức, tăng cân, khó thở hoặc ho sau tiêm. Cần lưu ý những điểm này để phát hiện sớm đồng thời luôn chủ động kiểm tra sức khỏe giúp kiểm soát mọi vấn đề diễn biến bên trong.
Khi đang sử dụng thuốc theo chỉ định, bạn không được tự ý tăng giảm liều để phục vụ mục đích cá nhân. Thậm chí liều dùng của Actemra cũng cần được duy trì đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Những bệnh nhân tự ý sử dụng dùng khi chưa có hướng dẫn cụ thể hoặc yêu cầu từ bác sĩ sẽ gây ảnh hưởng đến phản ứng thuốc hay suy giảm chức năng phục hồi của cơ thể ở thời điểm bắt đầu dùng sử dụng thuốc đó.
5. Sử dụng thuốc actemra ở bệnh nhân Covid 19
Theo nhận định từ các bác sĩ, viêm khớp dạng thấp có thể xuất hiện ở cả trẻ nhỏ và lứa tuổi trưởng thành. Hiện nay, nguồn thuốc có thể bị ảnh hưởng do nhu cầu tăng cao do đại dịch. Vì thế, quá trình điều trị đang trở nên khó khăn khi khan hiếm thuốc ảnh hưởng đến khả năng phục hồi khi không cung cấp đủ liều dùng cho bệnh nhân. Với vấn đề viêm khớp dạng thấp, tế bào miễn dịch có vai trò bảo vệ cơ thể khỏi vi khuẩn tấn công. Một số vi khuẩn sẽ bị màng hoạt dịch từ khớp khống chế nên được gọi là bệnh tự miễn.
Khi bệnh này tấn công vào các khớp sẽ khởi động màng hoạt dịch và những cơ quan có chức năng bảo vệ. Viêm tại cổ chân tay hay ngón tay,... là biểu hiện đặc trưng thường gặp. Khi tình trạng người bệnh có diễn biến phức tạp không thể điều trị qua các loại thuốc thông thường bác sĩ mới lựa chọn dùng Actemra. Lúc này thuốc sẽ điều trị viêm khớp dạng thấp nhờ khả năng kháng lại interleukin-6. Sau khi hấp thụ cơ thể sẽ khắc phục lỗi phát tín hiệu sai về viêm đồng thời giảm sự lan rộng của các loại viêm tác động lên khớp.
Ở bệnh nhân mắc Covid 19, giai đoạn bệnh năng sẽ xuất hiện cơn bão cytokine. Dấu hiệu này tạo ra tín hiệu cho cơ thể huy động tế bào miễn dịch đến sửa chữa vùng viêm hay đang tổn thương do virus tấn công. Các phản ứng viêm sẽ được kiểm soát bởi thuốc Actemra và ngăn chặn sự phá hủy tấn công tới những tế bào mô còn lành lặn. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy nguy cơ gây viêm của SARS COV 2 và khả năng chống lại viêm khi dùng thuốc đúng cách.
Sử dụng thuốc Actemra 200mg/ 10ml hay Actemra 400mg/ 20ml sẽ phụ thuộc vào vấn đề viêm ở từng bệnh nhân. Bạn nên tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ để bảo vệ sức khỏe bản thân. Đồng thời ngăn ngừa sự lan rộng của viêm khớp dạng thấp.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
