Chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già

Tắc ruột non hoặc tắc ruột già khi chuyển biến nặng sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh như nhiễm trùng, nhiễm độc thậm chí hoại tử ruột gây viêm màng bụng dẫn đến tử vong. Do đó, người bệnh nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh nguy hiểm đến tính mạng.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Bác sĩ chuyên khoa I Lê Nguyễn Hồng Trâm - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

1. Tắc ruột non và tắc ruột già nguy hiểm như thế nào?

Tắc ruột không phải bệnh lý mà là một hội chứng. Đây là tình trạng quá trình lưu thông của chất rắn, hơi, dịch trong lòng ruột non, ruột già bị ngưng trệ do tắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng cho đến hậu môn hoặc mất nhu động.

Tắc ruột non hoặc tắc ruột già do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Tùy thuộc vào vị trí và cơ chế chỗ tắc mà các biểu hiện lâm sàng, hậu quả và triệu chứng cấp cứu sẽ khác biệt ở mỗi người. 

Có nhiều nguyên nhân khiến các chất ngưng trệ lưu thông trong lòng ruột.
Có nhiều nguyên nhân khiến các chất ngưng trệ lưu thông trong lòng ruột.

Tắc ruột non và tắc ruột già rất nguy hiểm bởi khi tắc ruột non hay ruột già chuyển sang giai đoạn nặng, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, nếu để lâu ruột có thể sẽ bị hoại tử gây viêm màng bụng và dẫn tới tử vong cho người bệnh.

Khi chuyển sang giai đoạn nặng, tình trạng tắc ruột non hay tắc ruột già rất nguy hiểm bởi một số triệu chứng như nhiễm trùng, nhiễm độc sẽ xảy ra. Người bệnh có thể tử vong nếu để lâu vì ruột sẽ bị hoạt tử gây viêm màng bụng.

2. Chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già

Dựa trên các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh, bác sĩ sẽ chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già như sau:

  • Cơn đau quặn gan xuất hiện.
  • Bụng căng trướng: Trên thành bụng mỏng của những bệnh nhân gầy, các quai ruột thường nổi lên. Khi chiếu ánh sáng lên bề mặt bụng, bác sĩ sẽ thấy những đợt sóng nhu động nổi cộm và di chuyển chậm.
  • Nôn: Bên cạnh cơn đau bụng, nôn mửa cũng là một triệu chứng thường gặp ở một số người bệnh bị tắc ruột. Chất nôn có thể là thức ăn, dịch tiêu hóa hoặc dịch mật.
  • Bí trung, đại tiện: Triệu chứng này xảy ra muộn hơn là dấu hiệu nguy hiểm cảnh báo ruột ngưng trệ.
  • Cơn đau quặn thận: Chụp UIV cấp cứu khi ruột non và ruột già bị tắc gây ra các cơn đau lan tỏa ra hai bên thắt lưng và lan xuống dưới.
  • Viêm tụy cấp: Dấu hiệu tắc ruột và đau bụng liên tục, dữ dội có thể kèm theo biểu hiện sốc.
  • Trong trường hợp đau bụng cấp, bác sĩ phải thăm khám lỗ bẹn nông bởi thoát vị nghẹt xảy ra do không khám kỹ.  
  • Trường hợp ngoại khoa có thể kèm theo sốt như: Tắc ruột có thể được biểu hiện qua viêm ruột thừa cấp, nhiễm trùng đường mật, viêm phúc mạc toàn thể, viêm túi thừa sigma…
Tắc ruột non và tắc ruột già làm cho bụng bị căng trướng.
Tắc ruột non và tắc ruột già làm cho bụng bị căng trướng.

3. Biện pháp điều trị tắc ruột non hiệu quả

3.1 Điều trị nội khoa

Trong trường hợp bán tắc ruột non do dính hoặc viêm ruột như lao ruột, Crohn…hoặc tắc ruột non hoàn toàn do dính (đến trước 6 giờ), điều trị nội khoa là phương pháp mang lại hiệu quả. Nếu sau 48 giờ điều trị không hiệu quả, phẫu thuật sẽ được cân nhắc. 

Tắc ruột non hoàn toàn do dính có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa.
Tắc ruột non hoàn toàn do dính có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa.

3.2 Điều trị ngoại khoa

Trong trường hợp tắc ruột non hoàn toàn, do u bướu hoặc khi điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả thì phẫu thuật là giải pháp được lựa chọn. Mục tiêu của phẫu thuật là vừa khắc phục tình trạng tắc nghẽn, vừa loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. 

Phẫu thuật sẽ được chỉ định khi các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả.
Phẫu thuật sẽ được chỉ định khi các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả.

Với hệ thống trang thiết bị y tế tiên tiến và cơ sở vật chất hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia và bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là nơi mà người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm khi đến khám và điều trị. 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. 

Chia sẻ
Câu chuyện khách hàng Thông tin sức khỏe Sống khỏe