Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Minh Thuyên - Bác sĩ Giải phẫu bệnh, Khoa giải phẫu bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Sau khi được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung, các bác sĩ sẽ cố gắng tìm hiểu xem nó có lan rộng không, và nếu có thì bao xa, đây được gọi là phân giai đoạn bệnh. Giai đoạn ung thư mô tả mức độ lan rộng của ung thư trong cơ thể. Nó giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và cách điều trị tốt nhất.
Phân giai đoạn là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc quyết định cách điều trị ung thư cổ tử cung và có thể xác định khả năng điều trị thành công.
1. Xác định giai đoạn ung thư cổ tử cung
Để xác định giai đoạn ung thư sau khi chẩn đoán ung thư cổ tử cung, các bác sĩ cố gắng trả lời những câu hỏi sau:
- Ung thư đã phát triển đến cổ tử cung bao xa?
- Ung thư đã lan đến các cấu trúc lân cận?
- Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay đến các cơ quan ở xa?
Hệ thống phân giai đoạn FIGO (Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế) được sử dụng phổ biến nhất cho các ung thư của cơ quan sinh dục nữ, bao gồm ung thư cổ tử cung. Đối với ung thư cổ tử cung, đánh giá giai đoạn lâm sàng dựa trên kết quả kiểm tra thể chất, sinh thiết, xét nghiệm hình ảnh và một vài xét nghiệm khác trong một số trường hợp, chẳng hạn như soi bàng quang và soi trực tràng. Nó không dựa trên những gì được tìm thấy trong khi phẫu thuật. Nếu phẫu thuật được thực hiện, giai đoạn bệnh có thể được xác định khi phẫu thuật, nhưng nó không thay đổi giai đoạn lâm sàng. Kế hoạch điều trị của bạn dựa trên giai đoạn lâm sàng.
2. Giai đoạn ung thư cổ tử cung được xếp từ giai đoạn I (1) đến IV (4)
Theo quy định, số càng nhỏ, ung thư càng ít lan rộng. Số cao hơn, như giai đoạn IV, nghĩa là ung thư tiến triển hơn. Và trong một giai đoạn, chữ cái xếp trước có nghĩa là giai đoạn thấp hơn.
Giai đoạn ung thư cổ tử cung có thể phức tạp, nếu có bất kỳ câu hỏi về giai đoạn, bạn có thể yêu cầu bác sĩ giải thích theo cách bạn hiểu.
2.1 Giai đoạn FIGO
- Giai đoạn I
Các tế bào ung thư đã phát triển từ bề mặt cổ tử cung xuống các mô sâu hơn của cổ tử cung. Ung thư không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Ung thư không lan đến các cơ quan xa.
IA
- Có một lượng rất nhỏ ung thư, và nó chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IA1
- Vùng ung thư chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi và sâu dưới 3 mm
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IA2
- Vùng ung thư chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi và từ 3mm đến 5mm
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IB
- Giai đoạn I đã lan rộng hơn 5mm nhưng vẫn giới hạn ở cổ tử cung.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IB1
- Ung thư sâu hơn 5mm nhưng kích thước không quá 2 cm.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IB2
- Ung thư có kích thước tối thiểu 2cm nhưng không lớn hơn 4 cm.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IB3
- Ung thư có kích thước tối thiểu 4cm và giới hạn ở cổ tử cung.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
- Giai đoạn II
Ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung, nhưng không lan đến các thành của khung chậu hoặc phần dưới của âm đạo. Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Không lan đến các cơ quan xa.
IIA
- Ung thư đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung nhưng không lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (được gọi là parametria).
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IIA1
- Ung thư không lớn hơn 4 cm
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IIA2
- Ung thư 4cm hoặc lớn hơn.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IIB
- Ung thư đã phát triển vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung và đã lan vào các mô bên cạnh cổ tử cung (parametria).
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
- Giai đoạn III
Ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 đã lan đến phần dưới của âm đạo hoặc các thành của khung chậu. Ung thư có thể làm tắc niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang). Nó có thể hoặc không lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Không lan đến các cơ quan xa.
IIIA
- Ung thư đã lan đến phần dưới của âm đạo nhưng không đến là thành của khung chậu.
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IIIB
- Ung thư đã phát triển vào các thành của khung chậu và / hoặc đang tắt một hoặc cả hai niệu quản gây ra các vấn đề về thận (được gọi là thận ứ nước).
- Không lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Không lan đến các cơ quan xa.
IIIC
- Khối u bất kỳ kích thước nào
- Các xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết vùng chậu gần đó (IIIC1) hoặc các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ (IIIC2).
- Không lan đến các cơ quan xa.
- Giai đoạn IV
Ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 đã xâm lấn vào bàng quang hoặc trực tràng hoặc đến các cơ quan xa như phổi hoặc xương.
IVA
- Ung thư đã lan đến bàng quang hoặc trực tràng hoặc nó đang phát triển ra khỏi vùng chậu.
IVB
- Ung thư đã lan đến các cơ quan xa bên ngoài vùng chậu, như các hạch bạch huyết xa, phổi hoặc xương.
Để đáp ứng nhu cầu khám sàng lọc ung thư phụ khoa của chị em phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec hiện có cung cấp gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư phụ khoa, giúp phát hiện sớm 4 bệnh: Ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư tử cung và ung thư buồng trứng ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng.
Những đối tượng nên sử dụng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư phụ khoa bao gồm:
- Những khách hàng nữ, trên 40 tuổi
- Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú- phụ khoa (cổ tử cung, tử cung, buồng trứng)
- Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú, phụ khoa
- Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh
- Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú, phụ khoa như : đau ở vú, có cục u ở vú, chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, đau vùng bụng, vv...
Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Quý khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
Bài viết tham khảo nguồn: Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ
XEM THÊM:
