Bệnh lupus và thai kỳ: Những điều cần biết

Lupus không làm giảm khả năng mang thai, nhưng có thể tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ. Dưới 50% thai kỳ ở phụ nữ mắc lupus gặp biến chứng, nhưng tất cả đều được coi là thai kỳ nguy cơ cao. Lupus có thể gây sảy thai, sinh non, tiền sản giật, hoặc ảnh hưởng đến tim mạch của thai nhi. Dưới đây là những điều cần chuẩn bị để bảo vệ mẹ và bé.

Chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi mang thai khi mắc lupus 

Tư vấn trước khi mang thai

Hãy gặp các chuyên gia như bác sĩ cơ xương khớp, bác sĩ sản nguy cơ cao, và bác sĩ tim mạch để đánh giá rủi ro và lập kế hoạch mang thai khi bị lupus.

Kiểm tra kháng thể

Xét nghiệm để phát hiện kháng thể kháng phospholipid, anti-Ro/SSA, hoặc anti-La/SSB khi bị lupus. Các kháng thể này có thể gây cục máu đông ở nhau thai, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Điều chỉnh thuốc

Một số thuốc điều trị lupus như hydroxychloroquine (Plaquenil) và prednisone an toàn khi mang thai, nhưng các thuốc như methotrexate cần ngưng sử dụng trước thai kỳ ít nhất một tháng.

Lựa chọn thời điểm

Thai kỳ nên được lên kế hoạch trong giai đoạn bệnh thuyên giảm (ít nhất 6 tháng). Lúc này, nguy cơ biến chứng sẽ giảm đáng kể.

Lupus không làm tăng nguy cơ sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng phụ nữ bị lupus có nguy cơ sảy thai cao hơn ở giai đoạn sau của thai kỳ hoặc thậm chí thai chết lưu do các kháng thể kháng phospholipid và kháng cardiolipin. Khoảng 33% phụ nữ mắc lupus có các kháng thể này, điều này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể này.

Tổn thương thận hoặc gan do lupus làm tăng khả năng biến chứng trong thai kỳ. Mang thai có xu hướng làm tăng gánh nặng cho các cơ quan bị tổn thương. 
Chỉ nên cân nhắc mang thai sau khi được đánh giá sức khỏe toàn diện. Bạn cũng nên lên kế hoạch mang thai trong một giai đoạn lupus thuyên giảm hoặc có ít triệu chứng bệnh để giảm bớt biến chứng lupus.

Theo dõi sát sao cho người bị lupus trong thai kỳ

Khám thai định kỳ

Việc thăm khám bác sĩ thường xuyên giúp phát hiện các bất thường, theo dõi sự phát triển của thai nhi và mang lại sự an tâm mẹ. 

Khoảng 25% các thai kỳ ở phụ nữ bị lupus có thể dẫn đến sinh non. Và từ 20% đến 30% phụ nữ bị lupus sẽ gặp phải tiền sản giật. Đây là sự gia tăng đột ngột huyết áp và protein trong nước tiểu, dẫn đến sưng tấy các mô trong cơ thể. Tiền sản giật thường yêu cầu điều trị khẩn cấp và chỉ có thể chữa trị bằng cách sinh em bé; vì vậy việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là vô cùng quan trọng. 

Nhận diện đợt lupus bùng phát

Các nghiên cứu gần đây cho thấy các đợt lupus bùng phát khá hiếm trong thai kỳ. Thực tế, nhiều phụ nữ bị lupus lại thấy tình trạng lupus của mình cải thiện khi mang thai. Nếu bạn mang thai sau khi có ít nhất sáu tháng thuyên giảm, bạn sẽ ít có khả năng gặp phải đợt lupus bùng phát hơn so với khi lupus của bạn đang hoạt động. 

Các triệu chứng của một đợt lupus bùng phát có thể giống với các triệu chứng của thai kỳ, vì vậy rất quan trọng để xác định với bác sĩ liệu bạn đang gặp phải đợt lupus bùng phát hay chỉ là các dấu hiệu bình thường của thai kỳ. Cả hai đều có triệu chứng sưng khớp và tích tụ dịch, phát ban trên mặt và thay đổi tóc.

Nghỉ ngơi và chăm sóc sức khỏe

Thai kỳ có thể gây khó khăn cho cơ thể phụ nữ, và lupus có thể làm tăng thêm thử thách trong thai kỳ. Việc nghỉ ngơi đầy đủ là rất quan trọng. Phụ nữ bị lupus không nên tăng cân dư thừa trong thai kỳ và nên tuân thủ một chế độ ăn cân bằng và lành mạnh. Hãy chuẩn bị điều chỉnh các hoạt động và thói quen của bạn nếu cảm thấy mệt mỏi hoặc đau đớn.

Chuẩn bị cho khả năng sinh non: Khoảng 50% thai kỳ ở phụ nữ mắc lupus dẫn đến sinh non. Hãy chọn bệnh viện có đơn vị chăm sóc sơ sinh chuyên sâu (NICU) để đảm bảo an toàn cho trẻ.
 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd