Bệnh Kawasaki là bệnh thường xảy ra đối với trẻ dưới 5 tuổi, hiện nay có khá nhiều trường hợp mắc bệnh này tại Mỹ, Nhật Bản. Ở Việt Nam những năm gần đây cũng ghi nhận nhiều trường hợp mắc bệnh. Hậu quả tức thời của bệnh Kawasaki có thể chưa nghiêm trọng ngay.
Tuy nhiên, các biểu hiện tim mạch là hiểm nghèo như viêm tim, phình giãn động mạch vành gây đột tử, nhồi máu cơ tim ở trẻ nhỏ hay hẹp tắc và suy vành mạn tính về sau.
I. Bệnh Kawasaki là gì?
Bệnh Kawasaki (KD) là một trong những bệnh lý mạch máu phổ biến ở trẻ nhỏ chỉ sau viêm mạch immunoglobulin A (IgA), đôi khi liên quan đến động mạch vành, có xu hướng xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 5 tuổi. Trên thực tế, tỉ lệ mắc bệnh ở nam giới thường cao hơn gấp đôi so với ở nữ giới.
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh Kawasaki sẽ gây các tổn thương trong thành mạch, khiến cho thành động mạch vành trở nên yếu và hình thành túi phình động mạch. Trường hợp này rất nguy hiểm, chúng có thể cản trở máu chảy tới các cơ tim.
II. Bệnh Kawasaki có phổ biến không?
Tỷ lệ mắc bệnh Kawasaki cao nhất ở trẻ em sống ở Đông Á. Tỷ lệ mắc bệnh ở các nước kém phát triển phần lớn vẫn chưa được biết đến và việc thu thập thông tin có thể không đầy đủ. Kawasaki đặc biệt khó chẩn đoán ở những khu vực vẫn còn phổ biến bệnh sởi vì biểu hiện tương tự nhau. Nhiều quốc gia trên thế giới đã chứng minh sự gia tăng số lượng trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh Kawasaki kể từ đầu những năm 2000.
Trẻ em trai bị ảnh hưởng phổ biến hơn 50% so với trẻ em gái. 80- 90% trường hợp xảy ra ở trẻ em dưới năm tuổi, mặc dù Kawasaki tương đối phổ biến ở trẻ em dưới sáu tháng (khoảng 10 phần trăm số ca nhập viện ở Hoa Kỳ). Hiếm khi xảy ra sau thời thơ ấu, mặc dù trẻ lớn hơn có thể phát hiện Kawasaki và thường chậm trễ trong chẩn đoán và tỷ lệ bệnh mạch vành cao hơn.
Dịch tễ học của bệnh được minh họa bằng phân tích dữ liệu từ Hệ thống Thông tin Y tế Nhi. Khoa (PHIS) xác định 4811 bệnh nhân đã được điều trị tại 27 bệnh viện ở Hoa Kỳ từ năm 2001 đến 2006. Tuổi trung bình khi nhập viện lần đầu là 3,4 tuổi (từ 1 tháng đến 21,3 tuổi), và 60% bệnh nhân từ một đến bốn tuổi. 60% bệnh nhân là nam giới. Bệnh nhân gốc châu Á chiếm đa số trong nhóm Kawasaki trong dữ liệu PHIS (6,9 so với 1,6%).
Tại Nhật Bản, có báo cáo nguy cơ bệnh Kawasaki tăng gấp 10 lần đối với trẻ em có anh chị em mắc bệnh và tăng gấp hai lần đối với những trẻ có cha hoặc mẹ bị mắc bệnh trước đó. Ở Bắc Mỹ, có báo cáo trường hợp gia đình có nhiều thành viên bị ảnh hưởng, nhưng dữ liệu không đủ để xác định liệu có gia tăng nguy cơ gia đình phát triển Kawasaki hay không.
III. Các triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?
Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Kawasaki phản ánh tình trạng viêm lan rộng của các động mạch cỡ trung bình. Chẩn đoán dựa trên bằng chứng về tình trạng viêm toàn thân (ví dụ, sốt) kết hợp với các dấu hiệu viêm da niêm mạc.
Các triệu chứng của bệnh Kawasaki có thể bao gồm:
- Sốt kéo dài ít nhất năm ngày.
- Dễ bị kích thích.
- Mắt đỏ hoặc hồng không chảy dịch.
- Môi hoặc lưỡi của trẻ bị đỏ hoặc nứt nẻ.
- Tay hoặc chân của trẻ bị sưng và/hoặc đỏ.
- Da của trẻ bị bong tróc, thường bắt đầu từ xung quanh móng tay.
- Phát ban chủ yếu ở thân mình của trẻ, nhưng đôi khi ở những nơi khác.
- Hạch bạch huyết sưng ở cổ của trẻ.
- Đau bụng.
IV. Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki là gì?
Nguyên nhân của bệnh Kawasaki chưa được biết, nhưng dịch tễ học và triệu chứng lâm sàng gợi ý một nhiễm trùng hoặc, nhiều khả năng hơn, phản ứng miễn dịch bất thường đối với một nhiễm trùng ở trẻ em có cơ địa từ trước. Bệnh tự miễn cũng là một khả năng.
Trẻ em gốc Nhật Bản có tỷ lệ mắc đặc biệt cao, tuy nhiên bệnh Kawasaki có thể xuất hiện trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, 3000 đến 5000 trường hợp xảy ra hàng năm (1). Tỷ lệ nam:nữ là 1,5:1. 80% bệnh nhân dưới 5 tuổi, trong đó độ tuổi từ 18 đến 24 tháng tuổi chiếm tỉ lệ lớn nhất. Hiếm gặp các trường hợp ở thanh thiếu niên, người lớn và trẻ sơ sinh < 4 tháng tuổi.
Các trường hợp xảy ra quanh năm nhưng thường xuyên nhất vào mùa xuân hoặc mùa đông. Nhóm mắc bệnh đã được báo cáo trong các cộng đồng mà không có bằng chứng rõ ràng về sự lây lan từ người sang người. Khoảng 2% bệnh nhân tái phát, thường là vài tháng sau đó. Hiện tại chưa có biện pháp nào để phòng ngừa.
V. Bệnh Kawasaki có lây không?
Mặc dù phát ban là một trong những triệu chứng của bệnh Kawasaki nhưng bệnh sẽ không thể lây bệnh qua tiếp xúc giữa người với người.
VI. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh Kawasaki là gì?
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh Kawasaki bao gồm:
- Được chỉ định là nam khi sinh ra.
- Dưới 5 tuổi.
- Là người dân khu vực Thái Bình Dương hoặc gốc Á.
Tuy nhiên, bạn vẫn có thể mắc bệnh Kawasaki ngay cả khi bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này.
VII. Các biến chứng của bệnh Kawasaki là gì?
Các biến chứng của bệnh Kawasaki bao gồm:
- Phình động mạch vành (yếu hoặc giãn) ở động mạch vành bị viêm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
- Cục máu đông và hẹp động mạch vành.
- Đứt động mạch vành. Các vấn đề về van tim giúp máu di chuyển đúng hướng qua tim
- Viêm tim
- Viêm gan
- Viêm phổi
- Suy tim trong giai đoạn cấp tính, tràn dịch màng tim
- Các biến chứng tim mạch muộn bao gồm hẹp hoặc tắc động mạch vành tiến triển, nhồi máu cơ tim và loạn nhịp tim
- Viêm thận kẽ cấp tính, protein niệu nhẹ và chấn thương thận cấp tính (AKI).
VIII. Bệnh Kawasaki được chẩn đoán như thế nào?
- Có 5 trong số 6 triệu chứng lâm sàng chính.
- Hoặc 4 triệu chứng lâm sàng chính kèm theo giãn hay phình động mạch vành.
- Hoặc ít nhất 4/5 triệu chứng chính (Sốt cao liên tục trên 5 ngày là tiêu chuẩn bắt buộc).
Tuy nhiên phải loại trừ những bệnh lý có biểu hiện lâm sàng tương tự
Do vậy, nếu con của bạn có các triệu chứng trên, hãy đưa trẻ đến khám bác sĩ ngay lập tức. Việc chữa trị kịp thời là rất cần thiết, nó sẽ giúp hạn chế những trường hợp nguy hiểm cũng như nguy cơ gây ra các biến chứng trên hệ tim mạch.
Bệnh Kawasaki nếu như được chữa trị kịp thời sẽ giúp hạn chế được những trường hợp nguy hiểm cũng như nguy cơ gây ra các chứng bệnh tim mạch. Hy vọng với những thông tin trên đây, các bậc phụ huynh sẽ có thêm kiến thức cũng như có những giải pháp điều trị kịp thời cho bé ngay khi có những triệu chứng nghi ngờ trẻ mắc bệnh.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: Clevelandclinic
