Ung thư xương giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Nội dung được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thanh Hải - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư xương là sự hình thành khối u ác tính trong xương, gây phá hủy xương và các mô xung quanh. Bệnh nhân ung thư xương ở các giai đoạn khác nhau sẽ có tiên lượng sống khác nhau. Vậy bệnh nhân ung thư xương giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Ung thư xương là loại ung thư trong đó một khối u ác tính xuất hiện trong xương. Các tế bào gây ung thư thường phát triển rất nhanh và có khả năng phá hủy các mô xương khỏe mạnh, gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh.

Ung thư xương bao gồm ung thư xương nguyên phát và thứ phát:

• Ung thư xương nguyên phát: Ung thư hình thành từ các tế bào của xương
• Ung thư xương thứ phát: ung thư bắt đầu từ một cơ quan bị ung thư khác của cơ thể và di căn đến xương. Ví dụ tế bào ung thư từ phổi di căn đến xương gọi là ung thư phổi di căn xương...

Trong thực tế, thuật ngữ “ung thư xương” dùng để chỉ ung thư xương nguyên phát.

Ung thư xương nguyên phát thường có 3 loại chính, bao gồm:

• Sarcoma xương: chiếm tỷ lệ cao nhất. Đây là loại ung thư hình thành từ các tế bào mà sẽ phát triển thành tế bào xương trưởng thành. Nó hay gặp nhất ở lứa tuổi thanh thiếu niên từ 10 – 20 tuổi, Vị trí hay gặp nhất là xương đùi, xương chày và xương cánh tay
• Sarcoma Ewing: Chiếm tỷ lệ cao thứ 2 trong ung thư xương nguyên phát. Loại ung thư này có thể biểu hiện ở xương và phần mềm. Nó thường gặp ở bệnh nhân từ 10 -20 tuổi. Vị trí hay gặp nhất là xương trục như xương chậu, xương cột sống sau đó là xương chi.
• Sarcoma sụn: chiếm tỷ lệ khoảng 20 – 27%. Đây là loại ung thư hình thành từ các tế bào sụn, có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, vị trí hay gặp là xương trục như xương chậu, xương sườn, sau đó là xương đùi và xương cánh tay.

Có nhiều cách phân giai đoạn ung thư xương trong đó cách phổ biến được các bác sĩ sử dụng hiện nay là phân loại theo 3 giai đoạn:

• Giai đoạn I: Là giai đoạn sớm nhất, khối u còn tại xương và độ ác tính thấp
• Giai đoạn II: Khối u còn tại xương và độ ác tính cao
• Giai đoạn III: Là giai đoạn muộn nhất, khối u đã di căn xa sang vị trí khác

Vị trí di căn hay gặp nhất là phổi.

Bệnh ung thư xương sống được bao lâu? Ung thư xương giai đoạn cuối sống được bao lâu là câu hỏi được rất nhiều người quan tâm. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỉ lệ sống sót trong 5 năm đối với u xương ác tính giai đoạn cuối là 27%. Tỉ lệ sống sót được thống kê dựa trên dữ liệu từ một dân số cụ thể trong một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên. Bệnh nhân cần lưu ý rằng tỉ lệ sống sót không áp dụng chính xác cho tất cả mọi người, vì có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng và tiến triển bệnh. Dù tỉ lệ sống của bệnh nhân ung thư xương giai đoạn cuối không mấy khả quan, nhưng vẫn có nhiều trường hợp ngoại lệ.

Ngoài ra, mô hình thống kê từ Viện Ung thư Quốc gia (NCI) cho thấy các trường hợp ung thư xương tăng trung bình 0.4% mỗi năm trong những năm 2006 – 2015. Ngược lại, trong thời gian này, tỉ lệ tử vong trung bình mỗi năm cũng đã giảm đi 0.3%. Do đó, bệnh nhân không nên quá bi quan nếu được chẩn đoán ung thư xương giai đoạn cuối. Dựa trên tình hình sức khỏe tổng thể và đáp ứng với điều trị, các bác sĩ có thể đưa ra đánh giá về tiên lượng sống và đưa ra liệu trình điều trị phù hợp.

Đa số những người bị mắc bệnh ung thư xương đều có chung một tâm lý hoang mang lo sợ, không biết liệu có thể chữa được căn bệnh này hay không. Mặc dù đây là một trong những bệnh ung thư hết sức nguy hiểm, nhưng nếu được phát hiện sớm và được điều trị đúng cách có thể mang lại khả năng sống sót cao cho người bệnh.

Để có thể lựa chọn được phương pháp điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân, các bác sĩ sẽ làm một số các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

• Chụp X-quang
• Chụp CT
• Chụp MRI
• Scan xương
• Chụp PET – CT
• Sinh thiết xương
• Xét nghiệm máu

Bên cạnh đó, để lựa chọn một phương pháp điều trị ung thư xương hợp lý cho người bệnh còn phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Bệnh nhân mắc loại ung thư xương nào?
• Vị trí của ung thư
• Mức độ phát triển của tế bào ung thư
• Ung thư khu trú tại chỗ hay đã di căn sang bộ phận khác
• Thể trạng của người bệnh và các bệnh lý phối hợp
• Điều kiện kinh tế và nguyên vọng của bệnh nhân, gia đình

Các phương pháp chính điều trị ung thư xương nguyên phát bao gồm phẫu thuật và điều trị thuốc

• Phẫu thuật:

Phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi khối u giúp không chỉ loại bỏ được các khối ung thư mà còn đảm bảo không bỏ sót tế bào ung thư ở các tổ chức xung quanh khối u. Đối với khối u tại chân tay, trước đây khi y học chưa phát triển các bệnh nhân cần phải cắt cụt chi. Ngày nay với các kĩ thuật mới nhất, các bác sĩ đã dùng phương pháp phẫu thuật bảo tồn chi giúp cho bệnh nhân có thể giữ lại được chân tay của mình, đảm bảo về mặt chức năng, thẩm mỹ và tâm lý cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật bảo tồn chi bao gồm cắt rộng rãi đoạn u và thay bằng đoạn xương và khớp nhân tạo bằng kim loại hoặc đoạn u xương sau khi cắt ra được xử lý bằng Nitơ lỏng sau đó được ghép trở lại vào vị trí cũ.

• Điều trị thuốc:

Một số hình thức sử dụng thuốc bao gồm tiêm truyền tĩnh mạch, dạng uống. Các loại trị liệu toàn thân được sử dụng cho ung thư xương nguyên phát có thể bao gồm:

• Điều trị hoá chất giúp tiêu diệt tế bào ung thư và và thu nhỏ kích thước khối u trước phẫu thuật. Hóa chất hậu phẫu giúp tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ ung thư tái phát.
• Thuốc điều trị đích: ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư đồng thời hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.
• Điều trị miễn dịch: thuốc hoạt động theo cơ chế miễn dịch, giúp tăng khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể để chống lại ung thư.
• Xạ trị:

Là biện pháp sử dụng tia xạ để làm tổn thương các tế bào ung thư và ngăn chúng phát triển. Đối với ung thư xương nguyên phát, liệu pháp này chỉ hiệu quả trên nhóm bệnh Sarcoma Ewing. Đối với các nhóm khác, xạ trị ít khả quan và chủ yếu giải quyết triệu chứng chống đau và chống gãy xương.