Những điều cần biết khi đàn ông mắc ung thư vú (breast cancer in men) - Phần 1

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Minh Thuyên - Bác sĩ Giải phẫu bệnh, Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Ung thư có thể bắt đầu từ bất cứ nơi nào trong cơ thể. Ung thư bắt đầu trong vú gọi là ung thư vú. Ung thư bắt đầu khi các tế bào trong vú phát triển ngoài tầm kiểm soát và lấn át các tế bào bình thường.

Ung thư vú thường gặp ở phụ nữ, nhưng đàn ông cũng có thể mắc. Nhiều người không nhận ra rằng đàn ông có mô vú và họ có thể mắc ung thư vú. Tế bào ung thư có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các tế bào ung thư vú có thể di chuyển đến xương và phát triển ở đó, gọi là di căn. Các tế bào ung thư ở nơi mới trông giống như các tế bào từ ung thư vú.

Ung thư luôn được đặt tên cho nơi nó bắt đầu. Vì vậy, khi ung thư vú lan đến xương (hoặc bất kỳ nơi nào khác), nó vẫn được gọi là ung thư vú. Nó không được gọi là ung thư xương trừ khi nó bắt đầu từ các tế bào trong xương.

Có nhiều loại ung thư vú. Một số rất hiếm gặp. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về loại ung thư bạn mắc. Dưới đây là tên y khoa các loại ung thư vú phổ biến nhất.

DCIS là ung thư vú rất sớm. Trong DCIS, các tế bào ung thư chỉ khu trú bên trong các ống dẫn (là những ống nhỏ dẫn sữa đến núm vú). Các tế bào ung thư không lan qua các vách của ống dẫn vào mô vú gần đó. Gần như tất cả đàn ông bị DCIS đều có thể được chữa khỏi.

LCIS ​​bắt đầu trong các tuyến tạo ra sữa nhưng không phát triển qua các vách tuyến. Bệnh nhân mắc LCIS có nguy cơ mắc ung thư vú xâm nhập cao hơn. Nếu bạn bị LCIS, nên chắc chắn được chụp X quang tuyến vú.

Đây là loại ung thư vú thường gặp nhất. Nó bắt đầu trong một ống dẫn sữa của vú và phát triển qua vách ống dẫn xâm lấn vào mô vú gần đó. Nó cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư này xuất phát trong các tuyến sữa. Các tuyến này được gọi là tiểu thùy, có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Đây là loại ung thư vú hiếm gặp. Thông thường, không có khối u ở vú. Ung thư dạng viêm làm cho da vú đỏ và cảm giác ấm. Da cũng có thể trông dày và rỗ - giống như vỏ cam. Vú có thể to hơn, cứng hơn, chắc hơn hoặc ngứa.

Loại ung thư vú này có khả năng lan rộng hơn và khó chữa hơn ung thư ống tuyến hoặc tiểu thùy xâm lấn.

Một số câu có thể cần hỏi bác sĩ

• Tại sao bác sĩ nghĩ tôi mắc ung thư?
• Có khả năng nào tôi không bị ung thư không?
• Bác sĩ có thể viết ra loại ung thư mà bác sỹ nghĩ tôi có thể mắc không?
• Chuyện gì sẽ xảy ra tiếp theo?
• Làm cách nào để bác sĩ biết tôi bị ung thư vú?

Đối với nam giới, ung thư vú thường được phát hiện vì thấy khối u hoặc các thay đổi khác trong vú.

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về sức khỏe của bạn và khám lâm sàng. Khám vú để tìm những thay đổi ở núm vú hoặc da vú. Bác sĩ cũng kiểm tra các hạch bạch huyết dưới cánh tay và trên xương đòn. Các hạch bạch huyết sưng hoặc cứng có thể do ung thư vú đã lan rộng.

Nếu các dấu hiệu nghi ngờ ung thư vú, bạn sẽ được làm thêm nhiều xét nghiệm sẽ. Dưới đây là một số xét nghiệm bạn có thể cần:

1. X quang vú (nhũ ảnh): sử dụng tia X để phát hiện ung thư vú sớm ở phụ nữ. Nhưng đối với nam giới, X quang vú có thể được chỉ định để xem xét kỹ hơn về vấn đề vú mà bạn có thể gặp phải.
2. MRI: sử dụng sóng từ và nam châm mạnh thay vì tia X để chụp ảnh. MRI có thể được sử dụng để đánh giá thêm về kích thước của ung thư và phát hiện các khối u khác trong vú.
3. Siêu âm vú: một đầu dò nhỏ được di chuyển xung quanh trên da vùng vú, phát ra sóng âm thanh và thu lại tiếng vang khi chúng bật lại từ các mô. Tiếng vang tạo thành hình ảnh có thể nhìn thấy trên màn hình máy tính. Siêu âm có thể giúp bác sĩ xem liệu khối u là một nang chứa đầy chất lỏng hoặc một khối u đặc có thể là ung thư.
4. Xét nghiệm dịch núm vú: nếu có chất lỏng chảy ra từ núm vú, chúng có thể được gửi đến phòng xét nghiệm Giải phẫu bệnh để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không.

Một số câu có thể cần hỏi bác sĩ:

• Tôi cần phải làm những xét nghiệm nào?
• Ai sẽ làm những xét nghiệm này?
• Các xét nghiệm sẽ được thực hiện ở đâu?
• Ai có thể giải thích chúng cho tôi?
• Cách làm xét nghiệm thế nào và khi nào tôi sẽ nhận được kết quả?
• Ai sẽ giải thích kết quả cho tôi?
• Tôi cần làm gì tiếp theo?
• Ung thư của tôi nghiêm trọng đến mức nào?

Sinh thiết là lấy ra một mảnh mô nhỏ để kiểm tra có tế bào ung thư hay không. Sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán chắc chắn bạn có mắc ung thư hay không.

Có nhiều loại sinh thiết. Hãy hỏi bác sĩ loại sinh thiết bạn cần làm. Mỗi loại đều có ưu và nhược điểm. Việc lựa chọn loại sinh thiết nào tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Đôi khi, phẫu thuật được chỉ định để cắt bỏ tất cả hoặc một phần của khối u để xác định ung thư.

Các tế bào ung thư trong mẫu sinh thiết sẽ được phân độ mô học. Điều này giúp bác sĩ tiên lượng ung thư có khả năng phát triển và lan rộng nhanh như thế nào.

Các tế bào ung thư được phân độ mô học dựa trên mức độ chúng trông giống hay khác nhiều so với các tế bào bình thường, được phân làm ba độ 1, 2 và 3. Các tế bào trông rất khác so với các tế bào bình thường được phân độ cao hơn và có xu hướng phát triển nhanh hơn. Hãy yêu cầu bác sĩ giải thích mức độ ung thư, điều này giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn mắc ung thư vú, bác sĩ sẽ cần biết nó đã lan rộng bao xa, gọi là phân giai đoạn. Có thể bạn đã nghe người khác nói rằng ung thư của họ là giai đoạn 1 hoặc 2. Bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư để giúp quyết định loại điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Giai đoạn mô tả sự lan rộng của ung thư từ vú, cũng cho biết nếu ung thư đã lan đến các cơ quan gần hoặc xa khác trong cơ thể bạn.

Ung thư được phân bốn giai đoạn là 1, 2, 3 và 4. Con số càng thấp, ung thư càng ít lan rộng. Số cao hơn, như giai đoạn 4, có nghĩa là ung thư nghiêm trọng hơn đã lan ra ngoài vú. Hãy hỏi bác sĩ về giai đoạn ung thư và ý nghĩa của nó đối với bạn.

Một số câu có thể cần hỏi bác sĩ

• Bác sĩ có biết giai đoạn ung thư của tôi?
• Nếu không, làm cách nào và khi nào bác sĩ sẽ tìm ra giai đoạn ung thư?
• Bác sĩ sẽ giải thích cho tôi ý nghĩa của giai đoạn trong trường hợp của tôi?
• Dựa trên giai đoạn ung thư, bác sĩ nghĩ tôi sẽ sống được bao lâu?
• Chuyện gì sẽ xảy ra tiếp theo?

Bài viết tham khảo nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ