Công dụng thuốc Dotarem

Dotarem là thuốc gì ? Thuốc Dotarem được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm 10mL, 15mL và 20mL với thành phần chính bao gồm:

• Hoạt chất: Acid gadoteric 27,932 g/100mL hay 0,5 mmol/mL
• Tá dược: Vừa đủ 1 ống

Cơ chế tác dụng

Acid gadoteric là một phân tử có tính chất thuận từ, khi được đặt trong từ trường phân tử này phát triển các mô men từ. Từ đó, các mô men từ tính sẽ giúp gia tăng tốc độ thư giãn của các Proton nước tại các vùng lân cận, dẫn đến tăng cường độ tính hiệu hay độ sáng tại các mô đó.

Acid gadoteric không thể đi qua hàng rào máu não, nên nồng độ của nó sẽ không tăng trong các mô não bình thường hay trong các tổn thương có hàng rào máu não bình thường như u nang, sẹo lớn sau phẫu thuật. Tuy nhiên, sự mất liên tục của hàng rào máu não hay ở các mạch máu bất thường sẽ cho phép phân bố Acid gadoteric vào các mô tổn thương như trong u não, nhồi máu não hay áp xe não.

Thuốc Dotarem được sử dụng hỗ trợ trong chụp cộng hưởng tử (MRI) ở người lớn hay ở cả trẻ em > 2 tuổi:

• Chụp cộng hưởng từ sọ não.
• Chụp cộng hưởng từ cột sống.

Doratem giúp hình ảnh bất thường tại sọ não, cột sống hay các mô lân cận như mạch máu, cơ quan và các mô không phải xương khác có thể được nhìn thấy rõ ràng hơn trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI).

Chống chỉ định sử dụng thuốc Dotarem trong các trường hợp sau đây:

• Dị ứng quá mẫn với bất cứ thành phần của thuốc.
• Tiền sử dị ứng với các thuốc tương phản từ gốc Gadolinium.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
• Người trẻ < 2 tuổi.
• Người suy giảm chức năng thận nặng.

Người bệnh cần sử dụng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.

Cách sử dụng

Đối với người lớn và trẻ em (bao gồm cả trẻ sơ sinh đủ tháng), liều khuyến cáo của Dotarem là 0,2 mL/kg (0,1 mmol/kg), được sử dụng dưới dạng tiêm tĩnh mạch bằng tay hoặc bằng bơm tiêm điện, ở mức tốc độ chảy khoảng 2 mL/giây đối với người lớn và 1-2 mL/giây đối với trẻ em.

Liều tham khảo:

Liều lượng của Dotarem dựa theo cân nặng

Lưu ý: Thuốc Dotarem được sử dụng trong các cơ sở khám chữa bệnh có dịch vụ chụp cộng hưởng từ MRI và phải có sự giám sát của nhân viên y tế. Vì vậy, bệnh nhân và người nhà không được tự ý mua thuốc để sử dụng.

5.1.Tác dụng phụ gặp phải sau khi tiêm Dotarem

Theo các nghiên cứu trên 2867 bệnh nhân sử dụng Doratem, từ FDA Hoa Kỳ, có khoảng 4 % bệnh nhân có ít nhất 1 tác dụng phụ ngoài ý muốn xảy ra ngay lập tức hoặc trong 24 giờ sau sử dụng Dotarem. Hầu hết các tác dụng phụ đều ở mức nhẹ hoặc trung bình.

• Thường gặp : Buồn nôn, đau đầu, đau hoặc cảm giác lạnh tại chỗ tiêm, phát ban.
• Ít gặp : Buồn ngủ, lo lắng, đánh trống ngực, rối loạn tiêu hóa, suy nhược, mệt mỏi, tăng hoặc hạ huyết áp, dị cảm, ngứa, khó thở thanh quản, đau chi.
• Hiếm gặp: Rối loạn nhịp tim, run tay chân, hôn mê, co giật, tiêu chảy hay táo bón, tăng tiết nước bọt, sốt cao. Nặng nhất có thể bị sốc phản vệ.

Người bệnh nên ngừng thuốc ngay khi phát hiện những triệu chứng trên sau khi sử dụng thuốc Dotarem. Bệnh nhân khi cảm thấy những dấu hiệu bất thường hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc kỹ thuật viên để dừng chụp MRI và xử trí kịp thời.

5.2. Lưu ý sử dụng thuốc Dotarem ở các đối tượng

• Thận trọng khi dùng thuốc Dotarem ở các trường hợp : Người lớn > 60 tuổi, trẻ nhỏ < 2 tuổi, người suy giảm chức năng thận nặng. Cẩn điều chỉnh liều lượng thuốc Duratem và theo dõi liên tục, khi quyết định sử dụng thuốc trên các đối tượng này.
• Phụ nữ có thai hay đang cho con bú: Chưa có nghiên cứu chỉ ra các tác động có hại khi sử dụng Dotarem ở đối tượng này. Do đó, việc sử dụng Dotarem hay thậm chí là thực hiện kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trên các đối tượng này phải hết sức thận trọng và phải được thông qua ý kiến của bác sĩ.
• Thận trọng khi sử dụng Dotarem trên người làm nghề lái xe hay công nhân vận hành máy móc, vì có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu trong 24 giờ sau sử dụng thuốc.

Các thuốc làm giảm bài tiết thuốc Dotarem khi sử dụng đồng thời:

• Ciclosporin.
• Icosapent.
• Cefotiam.
• Mesalazine.
• Cefmenoxime .
• Cefmetazole.
• Pamidronate.
• Tenofovir disoproxil.
• Indometacin.

Ngoài ra, Tecneti Tc-99m bị giảm hiệu quả khi sử dụng đồng thời với Dotarem.

Trên đây là thông tin khái quát về thành phần, liều lượng, công dụng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Dotarem. Nhằm phòng tránh và xử trí kịp thời những tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân, người nhà và bác sĩ cần phối hợp trong thực hiện và theo dõi các trường hợp sử dụng thuốc Dotarem trong hỗ trợ chụp cộng hưởng từ (MRI).

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.