Điều trị ung thư vú giai đoạn 4

Ung thư vú giai đoạn 4 đã lan ra bên ngoài vú và các hạch bạch huyết lân cân để đi đến những bộ phận khác trong cơ thể. Khi ung thư vú di căn, nó thường đến chủ yếu các cơ quan như xương, gan và phổi, đôi khi là não. Việc điều trị ung thư vú giai đoạn 4 chủ yếu nhằm giúp làm chậm sự phát triển của khối u và tăng khả năng sống sót cho người bệnh.

Ung thư vú giai đoạn 4 còn được gọi là ung thư vú tiến triển hoặc ung thư vú di căn. Trong giai đoạn này, ung thư phát triển trong vú đã lan sang các vùng khác của cơ thể người bệnh. Tế bào ung thư vú có thể đã di chuyển qua hệ thống bạch huyết đi đến phổi, gan, xương, não hoặc các cơ quan khác.

Giai đoạn 4 được xem là giai đoạn nghiêm trọng nhất và đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân mắc ung thư vú. Thông thường, ung thư vú giai đoạn 4 phát triển rất lâu sau khi bệnh nhân lần đầu tiên được chẩn đoán mắc ung thư. Trong một số trường hợp hiếm gặp, ung thư vú có thể đã tiến triển đến giai đoạn 4 tại thời điểm chẩn đoán đầu tiên.

Đối phó với ung thư vú giai đoạn 4 thực sự là một thách thức lớn đối với cả bệnh nhân và bác sĩ. Tuy nhiên, việc tuân thủ theo kế hoạch điều trị được khuyến nghị bởi bác sĩ chuyên khoa, đồng thời thực hiện các thói quen sống lành mạnh có thể giúp cải thiện kết quả điều trị ung thư của bạn. Ngoài ra, nó cũng giúp làm tăng đáng kể tuổi thọ cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn cuối.

Nhiều người băn khoăn rằng liệu mắc ung thư vú giai đoạn 4 sống được bao lâu? Theo Viện ung thư Quốc gia Hoa Kỳ cho biết, ước tính có khoảng 27% bệnh nhân sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn 4.

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng sống của bệnh nhân ung thư vú. Mặt khác, các loại ung thư vú cũng hoạt động và có mức độ tiến triển không giống nhau. Một số loại ung thư vú phát triển hung hãn hơn so với những loại khác, và cũng có một số loại có ít lựa chọn điều trị hơn. Vì những lý do này, loại ung thư vú có thể ảnh hưởng đáng kể đến triển vọng sống sót của bệnh nhân.

Tỷ lệ sống sót cũng có liên quan đến mức độ và vị trí di căn của ung thư vú giai đoạn 4. Nói cách khác, tuổi thọ của bạn sẽ lâu hơn nếu ung thư vú chỉ di căn vào xương thay vì phổi.

Bên cạnh đó, bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn 4 cũng cần được điều trị càng sớm càng tốt bằng các phương pháp như hoá trị, liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật nhằm giúp cải thiện triển vọng sống sót sau ung thư. Ngoài ra, việc điều trị ung thư vú giai đoạn 4 cũng bao gồm những thay đổi lành mạnh trong lối sống.

Ở giai đoạn 4, ung thư vú đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể người bệnh, chủ yếu là ở xương, phổi, não và gan. Các phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 4 nếu chỉ đơn thuần là phẫu thuật hoặc xạ trị thường sẽ không đủ để cải thiện đáng kể bệnh.

Mặc dù chúng ta không thể điều trị khỏi hoàn toàn ung thư vú giai đoạn 4, nhưng với các phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của khối ung thư, từ đó giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Dưới đây là những lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh ung thư vú giai đoạn 4:

3.1. Hoá trị

Hoá trị ung thư vú giai đoạn 4 được xem là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân khi ung thư tiến triển đến giai đoạn này. Biện pháp hoá trị có thể làm chậm sự phát triển của ung thư và thường được sử dụng kết hợp với liệu pháp hormone nhằm tăng thêm tính hiệu quả của việc điều trị ung thư vú.

Bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn 4 có thể nhận hoá trị theo nhiều cách khác nhau, bao gồm uống thuốc / chất lỏng được đưa vào tĩnh mạch. Tuỳ thuộc vào loại điều trị, nó có thể được thực hiện trong các chu kỳ để cơ thể người bệnh có thời gian nghỉ ngơi sau mỗi đợt hoá trị liệu.

3.2. Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone có thể đem lại hiệu quả điều trị cao cho những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú nhạy cảm với thụ thể hormone kích thích sự phát triển của ung thư. Những loại thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp hormone, bao gồm tamoxifen cho tất cả phụ nữ và chất ức chế aromatase (như exemestane (Aromasin), anastrozole (Arimidex) hoặc letrozole (Femara)) cho phụ nữ sau mãn kinh.

Bên cạnh đó, toremifene (Fareston) và fulvestrant (Faslodex) cũng là những loại thuốc khác giúp ngăn chặn các thụ thể hormone. Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng cho việc điều trị ung thư vú giai đoạn 4. Phụ nữ chưa đến độ tuổi mãn kinh có thể căn nhắn cắt bỏ buồng trứng để ngăn chúng tạo ra các hormone giúp phát triển ung thư vú.

3.3. Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích là một phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 4 mới hơn. Theo ước tính cho thấy, có khoảng 20% phụ nữ bị ung thư vú có quá nhiều protein HER2 và khiến cho ung thư lây lan nhanh chóng trong cơ thể. Phụ nữ bị ung thư vú di căn dương tính với HER2 thường được sử dụng trastuzumab (Herceptin) nhằm giúp ngăn chặn protien làm phát triển các tế bào ung thư.

Các liệu pháp nhắm trúng đích khác cho bệnh nhân ung thư vú dương tính với HER2 có thể bao gồm:

• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Lapatinib (Tykerb)
• Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)
• Margetuximab (Margenza)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Neratinib (Nerlynx)
• Abemaciclib (Verzenio)
• Ribociclib (Kisqali)
• Palbociclib (Ibrance)

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể cho những phụ nữ âm tính với HER2 nhưng bị ung thư vú đột biến BRCA sử dụng chất ức chế PARP, bao gồm talazoparib (Talzenna) và olaparib (Lynparza).

Ở những phụ nữ bị ung thư vú âm tính với thụ thể hormone và HER2 có thể sử dụng thuốc điều trị miễn dịch nhằm kích thích hệ thống miễn dịch tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư, bao gồm dịch atezolizumab (Tecentriq). Đôi khi loại thuốc này có thể được sử dụng kết hợp với thuốc hoá trị paclitaxel (Abraxane).

3.4. Phẫu thuật và xạ trị

Các phương pháp xạ trị và phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn 4 trong một số trường hợp nhất định. Những phương pháp điều trị này có thể giúp kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác ở những nơi mà ung thư vú đã di căn.

Bị ung thư vú giai đoạn 4 có thể dẫn đến các tình trạng như tăng cân hoặc giảm cân. Để ngăn ngừa điều này, bác sĩ thường khuyến khích bệnh nhân mắc ung thư vú di căn thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 4 có thể tăng cân vì một số lý do, bao gồm sự căng thẳng về tài chính, cơ thể bị giữ nước do hoá trị liệu, căng thẳng trong các mối quan hệ, ít năng lượng hoặc sử dụng steroid. Một nghiên cứu mới đây cho thấy những người sống sót sau ung thư vú có tốc độ tăng cân nhanh hơn so với những phụ nữ chưa từng bị ung thư.

Ngoài ra, những phụ nữ có khối u âm tính với thụ thể estrogen được điều trị bằng hóa trị kết hợp với statin cũng có tỷ lệ tăng cân cao hơn đáng kể so với những người bị ung thư vú không dùng statin. Một số phụ nữ cũng có thể bị tăng cân do sử dụng các liệu pháp hormone như tamoxifen.

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ bị ung thư giai đoạn 4 đều gặp phải tình trạng tăng cân, vì một số người cũng bị sụt cân đáng kể do chán ăn gây ra. Ngoài tình trạng tăng cân / sụt cân, các phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 4 và việc sử dụng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ khác như tiêu chảy, buồn nôn hoặc giảm cảm giác thèm ăn.

4.1. Thay đổi chế độ ăn uống

Ngay cả khi bạn đã bị tăng cân do ung thư vú giai đoạn 4, bạn cũng không nên áp dụng một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Thay vào đó, hãy cố gắng tập trung vào việc lựa chọn các loại thực phẩm lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng để hỗ trợ cho sự phát triển của các tế bào miễn dịch.

Dưới đây là một số mẹo nhỏ giúp bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn 4 lập một kế hoạch ăn uống lành mạnh cho bản thân:

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong một ngày để giúp giảm cảm giác buồn nôn và duy trì được năng lượng của cơ thể.
• Lựa chọn các nguồn protein nạc để hỗ trợ cho quá trình sửa chữa các mô và tế bào, bao gồm thịt gà, sữa ít béo, trứng, đậu, sản phẩm từ đậu nành và các loại hạt.
• Ăn đa dạng nhiều loại trái cây và rau quả mỗi ngày để cung cấp chất chống oxy hóa, giúp tăng cường miễn dịch.
• Giữ đủ nước cho cơ thể bằng cách uống đầy đủ các loại chất lỏng vào mỗi ngày
• Ăn những loại thực phẩm có hàm lượng calo cao vào những ngày mà bạn cảm thấy chán ăn, ví dụ như sữa lắc, sinh tố, bơ hạt, bánh quy giòn.

4.2. Dinh dưỡng giúp giảm buồn nôn cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 4

Các phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 4 có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu cho người bệnh, trong đó bao gồm cảm giác buồn nôn. Dưới đây là một số bước về dinh dưỡng giúp bạn duy trì được mức năng lượng của mình, đồng thời giảm thiệu triệu chứng buồn nôn, bao gồm:

• Ăn những loại thức ăn / đồ uống có chứa gừng, chẳng hạn như trà gừng
• Tiêu thụ đồ ăn được hâm nóng thay vì nấu chín vì chúng ít tạo ra mùi gây buồn nôn hơn
• Uống nước chanh giúp giảm cảm giác buồn nôn
• Lựa chọn các thực phẩm nhạt, dễ tiêu hoá như bánh mì nướng, táo, bánh quy giòn và chuối.
• Hạn chế ăn những loại thực phẩm tạo ra hương vị quá kích thích vị giác, chẳng hạn như đồ ngọt, đồ nhiều dầu mỡ và đồ quá cay nóng.

Ngay cả khi chán ăn, bạn vẫn nên cố gắng giữ đủ nước cho cơ thể tới khi bạn cảm thấy muốn ăn trở lại.

Bệnh nhân mắc ung thư vú có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám và điều trị. Vinmec cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết cho người bệnh ung thư bao gồm: hoá trị, xạ trị, điều trị ngoại khoa, điều trị nội khoa, ghép tế bào gốc...; đồng thời giúp kiểm soát các cơn đau bằng cách vật lý trị liệu, phong bế thần kinh ngoại biên, phong bế giao cảm,...

Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn Ung bướu - xạ trị được đào tạo bài bản, giàu chuyên môn và kinh nghiệm; hệ thống trang thiết bị hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, cho hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao.

Nguồn tham khảo: cancer.org, webmd.com