Lựa chọn điều trị ung thư vú giai đoạn I

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Mikael Hartman - Phó Chủ tịch Hội đồng Ung thư, kiêm Giám đốc Chương trình Ung thư Vú tại Hệ thống Y tế Vinmec.

1. Ung thư vú giai đoạn 1

Trong ung thư vú giai đoạn 1 thì ung thư vẫn được xem xét là ung thư vú giai đoạn đầu. Giai đoạn 1 sẽ mô tả ung thư vú xâm lấn (tế bào ung thư đang xâm nhập hoặc xâm lấn xung quanh mô vú bình thường). Giai đoạn này sẽ được chia thành các nhánh bao gồm IA và IB.

Giai đoạn IA mô tả ung thư vú xâm lấn trong đó: khối u đo đến 2cm và ung thư chưa lan ra ngoài vú; không có hạch bạch huyết.

Giai đoạn IB mô tả ung thư vú xâm lấn trong đó: không có khối u trong vú mà thay vào đó là các nhóm nhỏ tế bào ung thư. Các nhóm này có kích thước lớn hơn 0.2mm nhưng không lớn hơn 2mm. Chúng được tìm thấy trong các hạch bạch huyết. Hoặc có một khối u ở vú không lớn hơn 2cm và có một nhóm nhỏ tế bào ung thư có thể lớn hơn 0.2mm nhưng không lớn hơn 2mm. Chúng cũng được tìm thấy trong các hạch bạch huyết.

Tuy nhiên, nếu ung thư dương tính với thụ thể estrogen hoặc progesterone, nó có thể có khả năng được phân loại là giai đoạn IA.

Sự xâm lấn vi mô là có thể có trong ung thư vú giai đoạn 1. Trong cuộc xâm lấn này, các tế bào ung thư mới bắt đầu xâm lấn mô bên ngoài niêm mạc của ống dẫn hoặc thuỳ, nhưng các tế bào ung thư xâm lấn không thể đo được có kích thước nhỏ hơn 1mm.

2. Lựa chọn điều trị ung thư vú giai đoạn 1

• Phẫu thuật: Phẫu thuật là điều trị tiêu chuẩn cho ung thư vú giai đoạn 1. Vì lúc này khối u còn nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u (phần khối u và số mô xung quanh nó được cắt bỏ). Tuy nhiên, trong trường hợp cụ thể sẽ có một số phụ nữ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ vú, trong đó toàn bộ vú sẽ được cắt bỏ.

Các yếu tố quyết định lựa chọn phương pháp này bao gồm: kích thước khối u nguyên phát, các yếu tố di truyền, sinh thiết hạch bạch huyết có thể sẽ được thực hiện cùng.

Trong cả hai trường hợp trên, bác sĩ phẫu thuật sẽ có khả năng lấy ra một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Sau phẫu thuật cắt bỏ vú, bệnh nhân có thể lựa chọn phẫu thuật tái tạo vú.

• Xạ trị: Xạ trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư bị bỏ sót. Nó thường được đưa ra sau khi cắt bỏ khối u. Phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn 1 đã được phẫu thuật cắt bỏ vú đôi khi vẫn cần phải sử dụng xạ trị cho bước điều trị tiếp theo.

Phương pháp này có thể sẽ không cần thiết sử dụng cho phụ nữ trên 70 tuổi, đặc biệt là những bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp hormone.

• Hoá trị: Hoá trị sau phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ ung thư quay trở lại. Các loại thuốc này sẽ tấn công vào các tế bào ung thư. Phụ nữ mắc ung thư vú có khối u lớn hơn có nhiều khả năng phải áp dụng cả phương pháp điều trị hoá trị. Phương pháp hoá trị có thể sử dụng một số cách chẳng hạn như uống thuốc hoặc chất lỏng có chứa chất hoá học. Tuy nhiên, thông thường chất hóa sẽ được đưa ngay vào tĩnh mạch của người bệnh. Điều trị theo phương pháp này thường được diễn ra theo chu kỳ và người bệnh có thể nghỉ giữa các chu kỳ.

Phương pháp này có thể sẽ không cần thiết sử dụng cho những bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp hormone.

• Liệu pháp hormone. Liệu pháp hormone là một lựa chọn tốt sau phẫu thuật cho những phụ nữ có khối u dương tính với thụ thể hormone (HR). Thuốc có thể giúp ngăn ngừa khối u nhận được hormone. Những loại thuốc này bao gồm: tamoxifen (cho tất cả các phụ nữ), và anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), và letrozole (Femara) (cho phụ nữ sau mãn kinh).

Phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh có thể cân nhắc cắt bỏ buồng trứng để ngừng tạo ra hormone giúp cho ung thư phát triển.

• Liệu pháp điều trị mục tiêu: Liệu pháp điều trị mục tiêu là phương pháp điều trị mới nhất. Khoảng 20% phụ nữ bị ung thư vú có quá nhiều protein HER2, đôi khi khiến cho ung thư lây lan nhanh chóng. Trastuzumab (Herceptin) là một loại thuốc được chấp thuận để điều trị cho phụ nữ ung thư vú dương tính với HER2. Nó có tác dụng ngăn chặn protein HER2 không cho ung thư phát triển và làm cho một số phương pháp điều trị hoá trị liệu có hiệu quả hơn. Các loại thuốc khác cũng được sử dụng để điều trị theo phương pháp này bao gồm: pertuzumab (Perjeta) và neratinib (Nerlynx).
• Thử nghiệm lâm sàng: Đây là những nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị thử nghiệm chưa có sẵn cho mọi người để xem phương pháp điều trị tốt như thế nào và có an toàn với người bệnh không. Thử nghiệm lâm sàng cũng là một trong những phương pháp được lựa chọn có thể giúp cho bác sĩ điều trị tìm ra những phác đồ điều trị mới có hiệu quả. Đồng thời, những phụ nữ ung thư vú giai đoạn 1 có thể sẽ được tiếp cận những phương pháp tiên tiến để có kết quả điều trị tốt nhất.

Ung thư vú là bệnh ung thư phổ biến ở nữ giới. Theo đó, nếu bệnh ung thư vú được phát hiện sớm thì tiên lượng điều trị bệnh rất cao, thậm chí có thể khỏi hẳn và không tái phát. Vì thế, việc tầm soát ung thư vú là việc làm cần thiết, nhất là với các đối tượng có nguy cơ mắc ung thư vú cao.

Với gần 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán và phẫu thuật ung thư vú, PGS.TS.BS. Mikael Hartman hiện là Phó Chủ tịch Hội đồng Ung thư, kiêm Giám đốc Chương trình Ung thư Vú tại Hệ thống Y tế Vinmec sẽ trực tiếp thăm khám và phẫu thuật cho bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd.com, breastcancer.org, healthline.com