Nguyên nhân gây suy tim tâm thu

Suy tim tâm thu là suy tim do suy chức năng bơm máu của tim với đặc điểm phân số tống máu EF nhỏ hơn 45%. Trong suy tim tâm thu, khả năng co bóp của thất trái giảm làm cho thể tích tống máu không đầy đủ khiến cung lượng tim giảm.

Nguyên nhân suy tim tâm thu là do tế bào cơ tim bị mất chức năng hoặc bị hủy hoại hoàn toàn. Cơ chế thường gặp là thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim và sẹo hóa. Tế bào cơ tim còn bị hủy hoại bởi quá trình viêm hoặc thâm nhiễm hay trong các bệnh bẩm sinh như bệnh teo cơ Duchenne, cấu trúc phân tử của từng tế bào cơ tim bị rối loạn.

Ngoài ra một số bệnh lý đi kèm dẫn đến suy tim tâm thu có thể kể đến như:

• Bệnh động mạch vành.
• Tăng tài áp lực mạn: Tăng huyết áp, bệnh van tim gây tắc nghẽn.
• Tăng tải thể tích mạn: Bệnh van tim gây hở van, dòng chảy thông trong tim, dòng chảy thông ngoài tim.
• Bệnh cơ tim giãn không liên quan đến thiếu máu cục bộ: Rối loạn di truyền hoặc gia đình, rối loạn do thâm nhiễm, tổn thương do thuốc hoặc nhiễm độc, bệnh chuyên hóa, Virus hoặc các tác nhân nhiễm trùng khác.
• Rối loạn nhịp và tần số tim: Rối loạn nhịp chậm mãn tính, rối loạn nhịp nhanh mạn tính.

• Bệnh tim do phổi: Tâm phế mạn, bệnh lý mạch máu phổi.
• Các tình trạng cung lượng cao.
• Rối loạn chuyển hóa: Cường giáp, rối loạn dinh dưỡng.
• Nhu cầu dòng máu thái quá: Dòng chảy thông động tĩnh mạch hệ thống, thiếu máu mạn.

Để việc điều trị suy tim tâm thu đạt hiệu quả cao nhất, cần thực hiện đồng thời 3 mục tiêu:

• Một là người bệnh phải kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ làm tăng tiến triển của suy tim.
• Hai là điều trị các triệu chứng đang gặp phải
• Ba là nâng cao hiểu biết của người bệnh và cách phòng ngừa các biến chứng của suy tim tâm thu.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng tiến triển của suy tim tâm thu bao gồm tình trạng tăng huyết áp, đường huyết cao, mỡ máu cao, sử dụng rượu bia và các chất kích thích, thường xuyên hút thuốc lá, cân nặng quá lớn so với chiều cao, ăn quá nhiều muối trong chế độ ăn hàng ngày.

Dựa vào tùy từng tình trạng cụ thể, mà người bị suy tim tâm thu sẽ được chỉ định sử dụng các loại thuốc điều trị khác nhau:

• Thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa trong cơ thể bị tích tụ do suy tim tâm thu, tránh nguy cơ phù chi, phù phổi.
• Chất ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể: làm giảm áp lực cho tim, làm tăng hiệu quả bơm máu của tim và tăng phân suất tống máu.
• Thuốc chẹn beta: giúp giảm nhịp tim, ổn định huyết áp, giảm nhu cầu oxy của cơ tim và chậm quá trình tiến triển của suy tim tâm thu.
• Thuốc điều trị nhịp tim: tăng cường co bóp cơ tim, giúp cải thiện tình trạng khó thở khi nghỉ ngơi của bệnh nhân suy tim tâm thu.

Nếu chứng suy tim tâm thu tiến triển nặng, việc điều trị bằng thuốc không có hiệu quả, người bệnh sẽ được điều trị bằng phẫu thuật và phương pháp cuối cùng là phẫu thuật ghép tim.

Suy tim tâm thu là bệnh lý liên quan đến tim mạch cực kì nguy hiểm, nhiều người mắc phải. Dùng thuốc không là chưa đủ, để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, người bệnh cần phải tích cực phối hợp các phương pháp điều trị. Sống lạc quan và tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ bệnh sẽ được cải thiện.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim