8 lý do khiến việc điều trị viêm loét đại tràng của bạn có thể thay đổi theo thời gian

Bài được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Viêm loét đại tràng không biểu hiện giống nhau ở mỗi người. Các triệu chứng của nó cũng không giữ nguyên theo thời gian. Chúng có thể xuất hiện trong một thời gian, thuyên giảm và sau đó tái phát trở lại. Dưới đây là 8 lý do khiến việc điều trị viêm loét đại tràng của bạn có thể thay đổi theo thời gian

Phương pháp điều trị đầu tiên mà nhiều người bị viêm loét đại tràng từ nhẹ đến trung bình được thử là một loại thuốc chống viêm có tên aminosalicylate. Nhóm thuốc này bao gồm:

• Sulfasalazine (Azulfidine).
• Mesalamine (Asacol HD, Delzicol).
• Balsalazide (Colazal).
• Olsalazine (Dipentum).

Nếu bạn đã dùng một trong những loại thuốc trên trong một khoảng thời gian mà các triệu chứng vẫn không cải thiện, bác sĩ có thể chuyển bạn sang dùng một loại thuốc khác cùng nhóm. Một lựa chọn nữa để trị các triệu chứng cứng đầu là dùng một nhóm thuốc khác, ví dụ như corticosteroid.

Viêm loét đại tràng có thể xấu đi theo thời gian. Bạn có thể bắt đầu với thể nhẹ nhưng khi các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc cho bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn một loại thuốc khác, chẳng hạn như corticosteroid. Hoặc bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc thuộc nhóm thuốc chống TNF. Nhóm này bao gồm adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) và infliximab (Remicade). Thuốc chống TNF ngăn chặn một protein của hệ thống miễn dịch thúc đẩy quá trình viêm trong đường tiêu hóa (GI) của bạn.

Các triệu chứng viêm loét đại tràng đến và đi theo thời gian. Khi bạn có các triệu chứng như tiêu chảy, đau bụng và đi ngoài gấp, nghĩa là bạn đang bị bùng phát. Trong thời gian bùng phát, bạn có thể phải điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi loại thuốc bạn dùng để kiểm soát các triệu chứng.

Dùng thuốc viêm loét đại tràng sẽ giúp kiểm soát bệnh của bạn và ngăn ngừa bùng phát. Bạn có thể sẽ cần dùng chung với các loại thuốc khác để điều trị một số triệu chứng cụ thể như:

• Sốt: Bổ sung thêm kháng sinh.
• Đau khớp hoặc sốt: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve).
• Thiếu máu: Bổ sung sắt.

Một số loại thuốc trên có thể gây kích ứng đường tiêu hóa của bạn và làm cho bệnh viêm loét đại tràng tồi tệ hơn. Vì vậy, bạn cần kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào - ngay cả loại thuốc bạn mua mà không cần đơn thuốc.

Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ và các loại thuốc điều trị viêm loét đại tràng cũng không phải ngoại lệ. Một số người dùng những loại thuốc này có thể sẽ gặp phải các tác dụng phụ như:

• Buồn nôn.
• Đau đầu.
• Sốt.
• Phát ban.
• Vấn đề về thận.

Đôi khi, các tác dụng phụ có thể trở nên khó chịu đến mức bạn phải ngừng dùng thuốc. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ chuyển bạn sang sử dụng một loại thuốc khác.

Thuốc corticosteroid tốt để điều trị bùng phát hoặc kiểm soát viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng nhưng chúng không được sử dụng lâu dài. Sử dụng steroid trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Xương yếu (loãng xương).
• Tăng cân.
• Tăng nguy cơ đục thủy tinh thể.
• Nhiễm trùng.

Để giúp bạn thuyên giảm mà không có nguy cơ bị tác dụng phụ của steroid, bác sĩ có thể chuyển bạn sang thuốc kháng TNF hoặc một loại thuốc khác.

Thuốc có thể làm giảm các triệu chứng viêm loét đại tràng của bạn trong một thời gian nhưng sau đó, nó có thể không còn tác dụng. Bạn có thể đã thử một vài loại thuốc khác nhau mà bệnh tình vẫn không thuyên giảm. Đó có thể là lúc bạn nên cân nhắc đến việc phẫu thuật.

Loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong thủ tục này, cả ruột kết và trực tràng của bạn đều được loại bỏ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một chiếc túi - bên trong hoặc bên ngoài cơ thể bạn - để lưu trữ và loại bỏ chất thải. Phẫu thuật là một bước ngoặt lớn nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng viêm loét đại tràng vĩnh viễn hiệu quả hơn việc dùng thuốc.

Nếu tình trạng bệnh thuyên giảm, xin chúc mừng bạn. Bạn đã đạt được mục tiêu điều trị của mình.

Tình trạng thuyên giảm không hẳn đồng nghĩa với việc bạn phải ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, nó có thể cho phép bạn giảm liều của mình hoặc ngừng sử dụng steroid. Bác sĩ có thể giữ cho bạn một số hình thức điều trị lâu dài để ngăn ngừa các đợt bùng phát mới và đảm bảo rằng bệnh tình của bạn sẽ thuyên giảm.

Viêm loét đại tràng có thể thay đổi theo thời gian. Với các đợt bùng phát và thuyên giảm xen kẽ, bệnh của bạn có thể nhẹ đi hoặc dần trở nên tồi tệ hơn. Bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Điều này có thể giúp bạn phát hiện và điều trị sớm các triệu chứng mới hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn đã thử nhiều phương pháp điều trị mà không thành công, phẫu thuật có thể là giải pháp hữu hiệu mà bạn nên cân nhắc.