Công dụng thuốc Getcoran

Nicorandil có tác dụng giãn mạch vành, do đó được sử dụng điều trị và dự phòng đau thắt ngực ổn định. Hoạt chất này có trong thuốc Getcoran 10mg của Getz Pharm (Pvt). Vậy thuốc Getcoran có tác dụng gì và sử dụng như thế nào?

Getcoran có thành phần chính là hoạt chất Nicorandil hàm lượng 10mg. Thuốc Getcoran được sản xuất bởi Getz Pharm (Pvt)., Ltd (Ấn Độ), lưu hành tại Việt Nam với SĐK VN-17038-13.

Thuốc Getcoran được bào chế dưới dạng viên nén dùng đường uống và đóng gói mỗi hộp 2 vỉ x 10 viên.

Hoạt chất Nicorandil trong thuốc Getcoran là dẫn xuất Nitrat của Nicotinamid và có tác dụng chính là gây giãn mạch. Nicorandil kích thích mở kênh Kali nên có tác dụng làm giãn cả tiểu động mạch và các động mạch vành lớn, đồng thời do có gốc nitrat nên gây giãn tĩnh mạch thông qua kích thích Guanylate cyclase. Do đó, thuốc Getcoran làm giảm cả tiền gánh, hậu gánh và cải thiện lưu lượng máu nuôi hệ động mạch vành.

Hoạt chất Nicorandil hấp thu tốt qua đường tiêu hóa với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 30-60 phút uống thuốc Getcoran. Sau đó được chuyển hóa chủ yếu qua phản ứng khử nitrat và chỉ khoảng 20% đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa. Thời gian bán thải của thuốc Getcoran khoảng 1 giờ và tỷ lệ liên kết với Protein huyết tương của Nicorandil tương đối thấp.

Thuốc Getcoran được chỉ định với mục đích phòng ngừa và điều trị cơn đau thắt ngực ổn định, bao gồm cả việc giảm nguy cơ tiến triển đến hội chứng vành cấp ở những bệnh nhân nguy cơ cao.

Tuy nhiên, sản phẩm Getcoran không được sử dụng (chống chỉ định) ở bệnh nhân mẫn cảm với Nicorandil, Nicotinamid hoặc acid nicotinic hoặc đang trong tình trạng sốc tim, suy thất trái với áp lực đổ đầy thất thấp và giảm huyết áp do các nguyên nhân khác.

3. Cách dùng thuốc Getcoran

Liều khuyến cáo ban đầu của thuốc Getcoran là 10mg (1 viên) x 2 lần uống mỗi ngày, có thể giảm còn 1⁄2 viên x 2 lần mỗi ngày ở người dễ bị đau đầu.

Liều thông thường của thuốc Getcoran là 10-20mg (1 đến 2 viên), 2 lần uống mỗi ngày và tối đa là 30mg x 2 lần/ngày.

Dược động học của Nicorandil không thay đổi đáng kể ở bệnh nhân suy thận và lớn tuổi, do đó không cần chỉnh liều thuốc Getcoran cho các đối tượng này. Thời gian bán thải của Nicorandil tăng nhẹ ở bệnh nhân xơ gan so với người bình thường (1.7 giờ so với 1.1 giờ khi dùng theo đường tiêm tĩnh mạch), tuy nhiên điều này không ảnh hưởng nhiều đến tác dụng lâm sàng nên không cần phải chỉnh liều Getcoran ở đối tượng này.

4. Tác dụng phụ của thuốc Getcoran

Do gây dãn mạch nên tác dụng phụ hay gặp nhất của thuốc Getcoran là đau đầu, tuy nhiên đa phần chỉ xảy ra thoáng qua và chủ yếu lúc mới bắt đầu uống thuốc), bên cạnh đó là một số tác dụng ngoại ý khác như giãn mạch dưới da, đỏ mặt, nôn ói, chóng mặt và mệt mỏi.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Getcoran:

• Đau cơ;
• Ban đỏ dưới da;
• Loét miệng và áp tơ thường xuất hiện muộn và chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân dùng liều cao.

Một số tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp khi sử dụng thuốc Getcoran:

• Phù mạch;
• Rối loạn chức năng gan;
• Giảm huyết áp và/hoặc tăng nhịp tim xảy ra khi sử dụng thuốc Getcoran liều rất cao.

Hướng dẫn cách xử trí tác dụng phụ của thuốc Getcoran:

• Bệnh nhân cần ngừng sử dụng thuốc Getcoran nếu xuất hiện áp tơ hoặc loét hậu môn dai dẳng;
• Đau đầu xảy ra trong thời gian đầu, bệnh nhân có thể cải thiện bằng cách dùng liều thấp và tăng dần theo đáp ứng lâm sàng;
• Tình trạng tụt huyết áp, nhịp tim nhanh xảy ra khi dùng liều rất cao và có thể hạn chế bằng cách giảm liều.

Thuốc Getcoran cần sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có những vấn đề sau:

• Bệnh nhân được xác định nhồi máu cơ tim mới mắc, đang bị hạ huyết áp hoặc mắc bệnh van tim có rối loạn huyết động: Do nguy cơ giảm huyết áp nặng hơn;
• Bệnh nhân thiếu máu;
• Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất;
• Xuất huyết não hoặc chấn thương sọ não gần đây;
• Bệnh lý gan nặng do tăng nguy cơ tích lũy Nicorandil khi dùng Getcoran lặp lại;
• Điều trị đồng thời Getcoran với các dẫn xuất khác của nitrat (làm tăng nguy cơ độc tính);
• Bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim phổi khi sử dụng thuốc Getcoran sẽ có nguy cơ cao giãn mạch ngoại biên nghiêm trọng.

Sử dụng thuốc Getcoran trong thời kỳ mang thai: Mặc dù những nghiên cứu trên động vật cho thấy Nicorandil không gây tác dụng phụ trên bào thai, tuy nhiên do vẫn chưa có đủ dữ liệu lâm sàng nghiên cứu trên người nên chỉ sử dụng thuốc Getcoran ở bệnh nhân đang mang thai sau khi đã cân nhắc và đánh giá kỹ giữa lợi ích điều trị và nguy cơ gây hại.

Chưa biết Nicorandil có bài tiết qua sữa mẹ hay không, do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc Getcoran cho đối tượng bệnh nhân là phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc Getcoran không được dùng đồng thời với các thuốc nhóm ức chế phosphodiesterase tuýp 5 như Sildenafil vì làm tăng cao nguy cơ hạ huyết áp của Nicorandil.

Trên đây là thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Getcoran. Lưu ý, Getcoran là thuốc kê đơn, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị tại nhà.