Lưu ý khi chăm sóc người bệnh sau khi đặt stent mạch vành

Đặt stent mạch vành là một trong những phương pháp điều trị bệnh lý mạch vành được áp dụng hiện nay, có hiệu quả trong việc kiểm soát triệu chứng của bệnh lý này. Tuy nhiên, đối với bệnh mạch vành đã đặt stent thì cũng có thể xảy ra một vài nguy cơ, vì vậy cần phải có cách chăm sóc và theo dõi riêng đối với nhóm bệnh nhân này.

Hệ thống mạch vành là hệ thống mạch máu có chức năng nuôi dưỡng trái tim, khi bên trong lòng mạch gặp những vấn đề bất thường thì lòng mạch có thể bị hẹp lại, ảnh hưởng đến lượng máu nuôi tim và gây ra những cơn đau ngực, hội chứng vành cấp và có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm khác như nhồi máu cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim,... Nguyên nhân thường gặp gây ra hẹp lòng mạch vành là tình trạng xơ vữa động mạch.

Cho đến hiện nay thì chưa có phương pháp nào có thể điều trị triệt để bệnh lý này, tuy nhiên vẫn có những biện pháp giúp làm giảm triệu chứng cũng như phòng ngừa bệnh tái phát. Trong đó, phương pháp can thiệp phẫu thuật đặt stent mạch vành là phương pháp được áp dụng rộng rãi hiện nay và có hiệu quả cải thiện triệu chứng rất nhiều. Chỉ định của phương pháp đặt stent mạch vành đó là khi tình trạng hẹp và tắc mạch vành < 70%, tuy nhiên tình trạng mảng xơ vữa thì lại rất mềm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành huyết khối, hoặc khi hẹp và tắc động mạch vành > 70% ở những đoạn mạch chính, và nếu tắc hẹp ở thân chung động mạch vành trái thì chỉ cần hẹp 50% thì đã có thể đặt stent mạch vành cho người bệnh.

Phương pháp này được thực hiện bằng cách dùng kim nhỏ chọc vào cơ thể ở vùng cổ tay, bẹn sau đó đưa ống thông qua đường kim đó vào động mạch vành chỗ bị tắc hẹp, sau đó stent sẽ được đưa vào đúng vị trí tắc hẹp đó, bóng stent bơm lên làm stent căng ra và làm giãn lòng mạch ra, giải quyết được tình trạng tắc lòng mạch trên người bệnh.

Vì phương pháp đặt stent mạch vạch là một phẫu thuật can thiệp vào cơ thể nên cách chăm sóc cho người bệnh sau khi đặt stent mạch cũng cần có một số lưu ý như sau:

• Đối với vết mổ ở bẹn và cổ tay thì cần chăm sóc bằng băng gạc sau khi mổ để ngăn chảy máu, thay bang trong ngày sau mổ để làm sạch vết thương, tránh nhiễm trùng. Nếu vết mổ có tình trạng vệt máu đen đóng lại xung quanh thì có thể rửa vết thương và để thoáng. Không tự ý dùng thuốc để bôi vào vết mổ khi không có chỉ định của bác sĩ điều trị.
• Bệnh nhân cần vận động sớm sau phẫu thuật, nên đi lại nhẹ nhàng và không hoạt động quá mạnh. Tuần đầu tiên thì bệnh nhân có thể chỉ nên đi bộ nhẹ nhàng để bảo vệ vết mổ, qua tuần tiếp theo thì có thể thoải mái hơn trong việc vận động, có thể đi bộ quãng đường xa hơn nhưng vẫn chưa thực hiện các động tác mạnh như chạy bộ. Với những bệnh nhân mổ ở tay thì không cầm vật quá nặng, không lái xe khi mới mổ xong hoặc chơi các môn thể thao đòi hỏi dùng tay nhiều. Đối với bệnh nhân mổ ở bẹn thì 3 - 4 ngày đầu không nên vận động mạnh vùng bụng vì có thể dẫn đến chảy máu, sau đó thì có thể vận động nhiều hơn như đi lên đi xuống cầu thang nhưng thật chậm rãi, sau 1 tuần có thể tăng mức độ đi lại nhiều hơn.
• Sau thời gian lành vết mổ thì bệnh nhân nên duy trì đi bộ mỗi ngày khoảng 30 phút, khi có cơn đau ngực xuất hiện lại thì nghỉ ngơi tại chỗ và gặp bác sĩ để thăm khám ngay.
• Về chế độ dinh dưỡng thì bệnh nhân nên ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, giảm lượng thức ăn có chứa nhiều đường, chất béo xấu, chất kích thích thì sẽ tốt cho hệ tim mạch hơn.

Chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent mạch vành cần chú ý đến nhiều yếu tố như dinh dưỡng, vận động, nghỉ ngơi... nên cần sự nỗ lực từ người bệnh và sự giúp đỡ của gia đình rất nhiều để kiểm soát tốt và ngăn ngừa nguy cơ tái phát.