Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD) còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) đã trở thành nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh gan mãn tính ở thế giới phương Tây. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị tối ưu vẫn chưa được được phát hiện và hiện đang dựa trên việc xác định các yếu tố nguy cơ với việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống.

Đại dịch béo phì đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa (MAFLD). Trong khi rối loạn lipid máu, đái tháo đường týp 2 và các bệnh tim mạch hướng dẫn điều trị ở những bệnh nhân không có dấu hiệu xơ hóa gan, bệnh tật và tử vong liên quan đến gan trở nên liên quan đến dạng tiến triển của bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và khi phát triển xơ hóa gan. Statin nên được kê đơn cho những bệnh nhân không bị xơ hóa đáng kể mặc dù mắc các bệnh gan đồng thời nhưng được sử dụng ít trong môi trường thực tế.

Với tình trạng dịch béo phì ngày càng gia tăng và sự gia tăng của bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa /viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, việc quản lý bệnh nhân bệnh gan mãn tính trở nên khá phức tạp. Bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa /viêm gan nhiễm mỡ không do rượu thường mắc nhiều bệnh, biểu hiện các đặc điểm khác nhau của hội chứng chuyển hóa, làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do tim mạch.

Phẫu thuật giảm cân, đặc biệt là bắc cầu Y-Roux, đã được chứng minh là tốt hơn so với điều trị bảo tồn và / hoặc y tế để giảm cân và giải quyết các bệnh liên quan đến béo phì, nhưng có nguy cơ biến chứng phẫu thuật, phẫu thuật lại và rất hiếm, sự tiến triển nghịch lý của viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.

Trong những thập kỷ gần đây, tỷ lệ đóng góp của các nguyên nhân khác nhau vào tổng gánh nặng của bệnh gan mãn tính đã thay đổi. Một mặt, những thay đổi này được thúc đẩy bởi sự giảm tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến vi rút viêm gan C (HCV) đã giảm 40% ở Hoa Kỳ và dẫn đến việc HCV trở thành một chỉ định ít phổ biến hơn để ghép gan (LT) ở châu u, một xu hướng có thể sẽ được nhìn thấy trên toàn cầu trong tương lai gần. Mặt khác, có sự gia tăng đều đặn và đáng kể bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, về tổng thể dẫn đến sự thay đổi tương đối của các căn nguyên bệnh gan mãn tính, và thậm chí còn gia tăng tuyệt đối hơn nữa tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.