Lách to ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì khi sờ vào có thể chạm lách. Tuy nhiên, nếu lâm sàng, cận lâm sàng và tiền căn bình thường thì hầu hết các trường hợp là lách to là vô căn. Nhưng trong một số trường hợp, trẻ bị lách to có thể là do nhiễm trùng, sung huyết, bệnh lách tiên phát,...