Phẫu thuật nối tắt dạ dày kiểu Roux-en-Y từng là phương pháp giảm cân phổ biến nhất nhưng hiện đã bị phẫu thuật cắt dạ dày hình ống vượt qua về số lượng. Phương pháp này chỉ chiếm khoảng 18% tổng số ca phẫu thuật giảm cân. Quy trình phẫu thuật gồm hai phần chính
Quy trình phẫu thuật nối tắt dạ dày bao gồm những gì?
Phần Một: Tạo Túi Nhỏ Trong Dạ Dày
Bác sĩ sẽ chia dạ dày thành hai phần: một phần lớn và một phần nhỏ hơn nhiều. Sau đó, bằng cách khâu hoặc ghim, phần nhỏ của dạ dày được tạo thành một túi nhỏ chỉ chứa được khoảng một cốc thức ăn.
Với dạ dày nhỏ như vậy, người bệnh phẫu thuật nối tắt dạ dày sẽ nhanh chóng cảm thấy no và ăn ít hơn. Chiến lược này được gọi là phương pháp "hạn chế," vì kích thước dạ dày mới giới hạn lượng thức ăn mà nó có thể chứa.
Phần Hai: Nối Tắt
Bác sĩ sẽ ngắt kết nối túi dạ dày nhỏ mới tạo với phần lớn của dạ dày và đoạn đầu tiên của ruột non (tá tràng) và kết nối nó với một phần ruột non ở xa hơn (hỗng tràng). Kỹ thuật phẫu thuật này được gọi là "Roux-en-Y."
Sau phẫu thuật Roux-en-Y, thức ăn sẽ đi thẳng từ dạ dày vào hỗng tràng, bỏ qua tá tràng. Điều này làm giảm khả năng hấp thụ calo và chất dinh dưỡng. Phương pháp giảm cân này được gọi là "giảm hấp thụ."
Phẫu thuật khâu dạ dày và Roux-en-Y thường được thực hiện trong cùng một ca và được gọi chung là "phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y."
Thông thường, các bác sĩ thực hiện phẫu thuật này bằng phương pháp nội soi (sử dụng công cụ qua các vết cắt nhỏ ở bụng). Khi không thể nội soi, họ có thể thực hiện phẫu thuật mổ mở (với một vết cắt lớn ở giữa bụng).
Phục hồi và biến chứng sau khi phẫu thuật nối tắt dạ dày
Sau phẫu thuật nối tắt dạ dày, người bệnh thường nằm viện từ 2 đến 3 ngày và có thể trở lại hoạt động bình thường sau 2 đến 3 tuần. Khoảng 10% bệnh nhân gặp phải các biến chứng như:
Khoảng 1% đến 5% bệnh nhân có các biến chứng nghiêm trọng hoặc nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm:
- Cục máu đông (tắc mạch phổi)
- Đau tim
- Rò rỉ tại các vị trí nối ruột
- Nhiễm trùng hoặc chảy máu nghiêm trọng
Nguy cơ biến chứng thấp hơn ở các trung tâm thực hiện hơn 100 ca phẫu thuật giảm cân mỗi năm. Tỷ lệ tử vong trong tháng đầu sau phẫu thuật là rất hiếm (khoảng 0,2% đến 0,5%, hoặc dưới 1/200 người) khi được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cao.
Các vấn đề sức khỏe khác cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật, chẳng hạn như không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng như sắt và canxi, dẫn đến thiếu máu và loãng xương. Tuy nhiên, việc bổ sung dinh dưỡng và kiểm tra máu định kỳ có thể giảm nguy cơ này.
Kỳ vọng sau phẫu thuật nối tắt dạ dày
Sau phẫu thuật, việc giảm cân thường rất đáng kể. Trung bình, bệnh nhân mất khoảng 60% số cân dư thừa. Ví dụ, một người nặng 350 pound (159 kg) thừa 200 pound (91 kg) có thể giảm khoảng 120 pound (55 kg).
Nhiều vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng cải thiện hoặc biến mất sau phẫu thuật nối tắt dạ dày, phổ biến nhất là tiểu đường, huyết áp cao, hen suyễn, và ngưng thở khi ngủ.
Tuy nhiên, việc giảm cân và duy trì cân nặng đòi hỏi phải thay đổi lối sống lâu dài, chẳng hạn như ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày và tập thể dục đều đặn.
Các loại phẫu thuật giảm cân khác phẫu thuật nối tắt dạ dày
Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật giảm cân, phẫu thuật nối tắt dạ dày không phải là lựa chọn duy nhất. Một số phương pháp khác bao gồm:
- Phẫu thuật cắt dạ dày hình ống (Sleeve gastrectomy): Đây là phương pháp phẫu thuật giảm cân phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, chiếm gần 60% các ca phẫu thuật giảm cân vào năm 2021. Khoảng một nửa dạ dày được cắt bỏ, phần còn lại được tạo hình thành một ống dài. Đây cũng là một chiến lược "hạn chế," do dạ dày nhỏ hơn không thể chứa nhiều thức ăn. Phương pháp này có thể thực hiện bằng nội soi.
- Phẫu thuật dạ dày bằng ghim đứng kết hợp vòng thắt (Vertical banded gastroplasty): Phương pháp này kết hợp khâu dạ dày với vòng thắt dạ dày. Tuy nhiên, do tỷ lệ biến chứng cao hơn và hiệu quả giảm cân thấp hơn, nó hiện hiếm khi được thực hiện.
- Phẫu thuật chuyển hướng mật tụy (Biliopancreatic diversion): Tương tự phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y, nhưng bác sĩ phẫu thuật kết nối túi dạ dày với một đoạn ruột non xa hơn nhiều (hồi tràng). Do bỏ qua phần lớn ruột non, bạn hấp thụ ít calo hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật này khó thực hiện và thường dẫn đến các vấn đề dinh dưỡng. Đây là phương pháp chỉ chiếm một phần rất nhỏ trong tổng số các ca phẫu thuật giảm cân ở Hoa Kỳ.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: webmd
