Biến chứng có thể gặp trong quá trình phẫu thuật dạ dày

Bài được viết bởi ThS.Bs Nguyễn Ngọc Khánh - Trưởng Đơn nguyên Ngoại tiêu hóa - Tiết niệu - Phẫu thuật Robot & Ngoại Nhi, và ThS.Bs Nguyễn Hùng Cường - Bác sĩ Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn những rủi ro trong quá trình thực hiện, và phẫu thuật dạ dày cũng không ngoại lệ. Dưới đây là những biến chứng trong phẫu thuật dạ dày có thể gặp và các phương pháp xử trí thay thế trong từng trường hợp.

1. Mục đích của phẫu thuật dạ dày

Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ đoạn dạ dày bị bệnh gây ra các triệu chứng - dù đó là ung thư, xuất huyết , đau hay hẹp tắc.

Đối với hầu hết bệnh nhân, điều này sẽ giúp điều trị hoặc cải thiện đáng kể triệu chứng. Đối với ung thư, phẫu thuật dạ dày mang đến cơ hội chữa bệnh tốt nhất và việc điều trị có thể cần kết hợp với hóa trị và/hoặc xạ trị. Trong phẫu thuật ung thư dạ dày, khả năng chữa khỏi bệnh khó có thể đảm bảo, lợi ích của phẫu thuật phải là kéo dài, cải thiện chất lượng cuộc sống.

2. Biến chứng trong phẫu thuật dạ dày có thể gặp phải

Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày là một phẫu thuật lớn và có những rủi ro nhất định liên quan. Chúng bao gồm các rủi ro của:

• Phẫu thuật nói chung;
• Những rủi ro đặc biệt liên quan đến phẫu thuật tiêu hóa;
• Các nguy cơ gây mê.

Những rủi ro chung của mọi loại phẫu thuật bao gồm các vấn đề nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm trùng vết mổ, áp xe tồn dư), hô hấp (ví dụ: viêm phổi), tim (ví dụ: loạn nhịp, nhồi máu cơ tim), thuyên tắc mạch (ví dụ: ở chân hoặc đôi khi trong phổi) và tiết niệu (ví dụ: suy thận).

Rủi ro liên quan đến cắt bỏ dạ dày bao gồm các vấn đề với miệng nối như: xì, bục miệng nối, tắc ruột; chảy máu hoặc nhiễm trùng trong ổ bụng. Nếu có xì bục miệng nối, thường phải phẫu thuật lại, đây là một biến chứng nghiêm trọng nhưng rủi ro là thấp, khoảng 5%.

Đôi khi trong quá trình phẫu thuật dạ dày, bác sĩ phẫu thuật thấy rằng bệnh phức tạp hơn dự đoán trước mổ. Khi đó phẫu thuật có thể cần phải thay đổi để phù hợp tính chất bệnh. Ví dụ như cần loại bỏ nhiều dạ dày hơn, hoặc một phần của cơ quan lân cận (như tụy, lách, đại tràng...). Mẫu cam kết mà bệnh nhân ký sẽ bao gồm khả năng này. Nếu có bất kỳ phần nào của cơ thể mà bệnh nhân đặc biệt không muốn cắt bỏ thì điều này phải được viết rõ ràng trên phiếu cam kết phẫu thuật trước khi ký.

Hầu hết mọi người sẽ không gặp biến chứng trong phẫu thuật dạ dày nghiêm trọng nào. Tuy vậy, nguy cơ tăng cao đối với người cao tuổi, thừa cân và những người có bệnh kèm theo như bệnh tim mạch, hô hấp, tiểu đường, suy thận. Có một nguy cơ tử vong rất nhỏ. Bệnh nhân sẽ được chăm sóc bởi đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng và các nhân viên trợ giúp chăm sóc chuyên khoa. Bất kỳ vấn đề phát sinh có thể được đánh giá nhanh chóng và hành động thích hợp.

3. Các phẫu thuật/thủ thuật thay thế

Trong trường hợp không thể cắt được dạ dày, phẫu thuật viên có thể thực hiện nối tắt dạ dày. Trường hợp ung thư, điều trị bằng thuốc đơn thuần sẽ không chữa được căn bệnh này. Nếu bệnh nhân quyết định không phẫu thuật thì ung thư sẽ tiến triển, dẫn đến chảy máu, tắc ruột, thủng và cuối cùng là sự di căn của bệnh đến các cơ quan khác của cơ thể.
Đối với bệnh lý xuất huyết, phẫu thuật dạ dày thường được khuyến cáo khi điều trị thuốc đã không kiểm soát được các triệu chứng.

Phẫu thuật dạ dày tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City do đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm thực hiện, với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hạn chế thấp nhất nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, đem lại sức khỏe và sự an tâm cho bệnh nhân.

Đặc biệt, từ tháng 10/2019, nhằm mục đích nâng cao chất lượng điều trị, cải thiện sự tiếp cận dịch vụ cũng như trải nghiệm của bệnh nhân, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đưa vào triển khai mô hình Dịch vụ trung tâm Tiêu hóa (Gastrointestinal Service Line). Đây là mô hình đã được áp dụng tại nhiều trung tâm y tế uy tín trên thế giới.

Bệnh nhân khi thăm khám và điều trị theo mô hình Gastrointestinal Service Line sẽ được hưởng các lợi ích sau:

• Được hội chẩn và thống nhất phương án điều trị xuyên suốt từ ekip bác sĩ đến từ nhiều chuyên khoa, thay vì chỉ có một bác sĩ chính hoặc một chuyên khoa điều trị như thông thường;
• Việc xây dựng một phác đồ điều trị tối ưu giúp bệnh nhân tránh phải thực hiện thử nghiệm các phương pháp điều trị khác nhau, gây tốn kém chi phí, thời gian và ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị chung;
• Bệnh nhân có thể quản lý chi phí tốt hơn nhờ hình thức đóng phí một lần.

Để được tư vấn chi tiết về mô hình Dịch vụ trung tâm Tiêu hóa (Gastrointestinal Service Line) tại Vinmec Times City, quý khách vui lòng liên hệ HOTLINE 0243 9743 556 hoặc đặt khám trực tuyến TẠI ĐÂY.