Nang nhân xơ tuyến vú là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là trong độ tuổi từ 30-50 và có xu hướng mất đi sau mãn kinh. Để đánh giá tình trạng nang tuyến vú lành tính hay ác tính bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng siêu âm vú, từ đó đưa ra nhận định và phác đồ điều trị hợp lý.
1. Phân loại Birads trong siêu âm tuyến vú là gì?
Phân loại Birads mammography được đưa ra bởi Hiệp hội điện quang Mỹ (ACR) nhằm chuẩn hóa việc chẩn đoán, tiên lượng nguy cơ ác tính cũng như thái độ xử trí thích hợp đối với các trường hợp siêu âm tuyến vú. Siêu âm vú sau khi chụp X-quang rất cần thiết đối với phụ nữ (đặc biệt là ở người trẻ) nhằm tránh bỏ sót các trường hợp tổn thương không vi vôi hóa trên nền vú đặc. Đây cũng là phương pháp an toàn khi không sử dụng tia X, có thể sử dụng rộng rãi với người trẻ, trẻ em và phụ nữ mang thai những vấn đặc biệt hữu ích vì cho thông tin về giải phẫu tốt hơn.
Để phân loại Birads cần dựa vào các dấu hiệu lành tính và ác tính được gợi ý qua các đặc điểm sau:
1.1. Dấu hiệu gợi ý lành tính
- Hình bầu dục
- Chiều hướng song song
- Đường bờ rõ ràng
- Thương tổn giới hạn mặt ngăn cách rõ và mỏng với mô lành kế cận
- Cấu trúc hồi âm: hồi âm trống (nang), hồi âm dày, thay đổi phía sau (tăng âm) và vôi hóa
1.2. Dấu hiệu gợi ý ác tính
- Hình dáng không đều hoặc tròn
- Chiều hướng không song song
- Đường bờ không rõ, có tua gai, gập góc hoặc đa cung nhỏ
- Giới hạn tổn thương có viền hồi âm dày
- Cấu trúc hồi âm rất kém hoặc hỗn hợp
- Thay đổi phía âm sau tạo bóng lưng phía sau
- Vôi hóa
- Siêu âm Doppler thấy tưới máu u
- Hạch di căn có đường kính ngắn trên 1cm, dày vỏ hạch trên 3mm, mất rốn hạch, tưới máu ngoài rốn hạch, bờ đa cung
2. Bảng phân loại Birads trong siêu âm vú
Bảng phân loại Birads gồm có 7 mức độ từ 0-6 tương ứng với hình ảnh siêu âm đi từ lành tính tới ác tính trong siêu âm tuyến vú:
- Birads-0: hình ảnh chưa hoàn thiện, cần đánh giá thêm
- Birads-1: tổ chức tuyến vú bình thường
- Nang tuyến vú Birads-2: nang tuyến vú lành tính (nang điển hình, nốt hồi âm dày)
- Nang tuyến vú Birads-3: nốt tổn thương có thể lành tính (u sợi tuyến)
- Nang tuyến vú Birads-4: nghi ngờ ác tính nên cần phải sinh thiết, trong đó chia làm 3 mức độ: 4A: mức độ nghi ngờ thấp, 4B: mức độ nghi ngờ trung gian, 4C: mức độ nghi ngờ vừa phải.
- Nang tuyến vú Birads-5: rất gợi ý ác tính, cần sinh thiết ngay
- Nang tuyến vú Birads-6: ác tính đã biết qua giải phẫu bệnh, tiếp tục điều trị
Các trường hợp u nang tuyến vú Birads 1-2 thường là lành tính nhưng người bệnh nên theo dõi và tầm soát ung thư vú định kỳ hàng năm. Nếu được chẩn đoán Birads-3 khả năng ác tính chỉ khoảng 2% nhưng cũng cần tầm soát ung thư mỗi 6 tháng. Tỷ lệ ung thư đối với Birads-4 lên tới 23-34% cần phải làm sinh thiết để chẩn đoán bệnh. Trường hợp Birads-5 tỷ lệ ác tính đã lên tới 95% và Birads-6 là khi đã xác định chắc chắn ung thư vú.
3. Đối tượng nào nên tầm soát ung thư vú hàng nằm?
Nhóm phụ nữ cần kiểm tra định kỳ hàng năm đối với ung thư vú gồm có:
- Phụ nữ trên 40 tuổi hoặc phụ nữ có kinh nguyệt sớm (dưới 12 tuổi), mãn kinh muộn (55 tuổi)
- Tiền sử gia đình có người trẻ bị ung thư vú
- Môi trường sinh sống và làm việc thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại (hóa chất, phóng xạ)
- Tự khám vú phát hiện u cục, bất thường
- Phụ nữ hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, béo phì
- Phụ nữ dùng thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone
Để hạn chế tình trạng ung thư vú thì phụ nữ cũng nên sinh con sớm, đồng thời cho con bú đều đặn. Phụ nữ ở mọi độ tuổi nên duy trì lối sống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và duy trì cân nặng hợp lý.
Ung thư vú là bệnh ung thư phổ biến ở nữ giới. Bệnh có thể được chẩn đoán nhờ các phương pháp chẩn đoán, xét nghiệm. Theo đó, nếu bệnh ung thư vú có thể được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ đem lại tiên lượng cao cho người bệnh. Do đó với các đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh cần sớm tầm soát ung thư vú định kỳ để nâng cao cơ hội điều trị bệnh.
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã và đang triển khai Gói tầm soát ung thư vú dành cho các đối tượng là phụ nữ ở nhiều độ tuổi khác nhau. Tại Vinmec có đầy đủ trang thiết bị y tế cần thiết để thực hiện các phương pháp thăm khám, chẩn đoán, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, điều trị ung thư vú.
Theo đó, quy trình thăm khám và điều trị tại Vinmec đều được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao, đã trải qua đào tạo và được cấp chứng chỉ kỹ thuật, có thể xử lý nhanh và hiệu quả. Vì thế khi sử dụng gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư vú của Vinmec, Quý khách hàng có thể phát hiện được bệnh lý ung thư ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Để được tư vấn chi tiết về gói tầm soát ung thư vú cũng như các phương pháp điều trị bệnh hiệu quả tại Vinmec, quý khách vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
