Công nghệ y học ngày một tiến bộ và sự xuất hiện của máy phá rung tự động ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) là một trong những đột phá nổi bật nhất hiện nay. Đây không chỉ là một tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực y học mà còn là giải pháp đặc biệt cho những trường hợp mà tim cần can thiệp.
1. Những điều cần biết về máy phá rung tự động ICD?
ICD, viết tắt của Implantable Cardioverter-Defibrillator, là một thiết bị theo dõi nhịp tim của cơ thể, được đặt bên trong ngực hoặc bụng. Thiết bị này thường được áp dụng khi người sử dụng đối mặt với nguy cơ rối loạn nhịp tim có thể đe dọa tính mạng. Rối loạn nhịp tim bao gồm nhịp tim không đều, quá nhanh hoặc quá chậm. Một số loại rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến tình trạng tim đột ngột ngừng đập. Trong trường hợp này, ICD có khả năng phát ra xung điện để kích thích tim bắt đầu đập lại. Đồng thời, nó cũng có thể điều chỉnh nhịp tim, làm cho nó nhanh hơn hoặc chậm hơn để duy trì sự ổn định.
2. Bệnh nhân cần chuẩn bị gì cho việc đặt máy phá rung tự động ICD?
Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn về quá trình chuẩn bị. Họ có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày làm thủ thuật. Đồng thời, họ sẽ sắp xếp để có người đưa bạn về nhà và ở lại chăm sóc bạn sau khi thủ thuật kết thúc.
Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng. Họ sẽ hướng dẫn liệu bạn có cần ngưng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trước, trong và sau thủ thuật hay không, và khi nào bạn nên ngừng. Họ sẽ cung cấp thông tin về việc sử dụng hoặc không sử dụng thuốc vào ngày thực hiện thủ thuật.
Thông báo về tất cả các bệnh dị ứng của bạn, bao gồm cả thuốc kháng sinh, cho bác sĩ của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh qua đường tiêm tĩnh mạch để ngăn chặn nhiễm trùng từ vi khuẩn.
Sắp xếp việc nhà và công việc, vì bạn có thể không thể nâng vật nặng trong vài ngày sau thủ thuật. Có thể cần sự giúp đỡ trong công việc nhà, vì vậy hãy thảo luận với bệnh viện của bạn về thời gian nghỉ và khi nào bạn có thể trở lại làm việc sau thủ thuật.
3. Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình chèn máy phá rung tự động ICD?
Bạn có thể được sử dụng phương pháp gây mê toàn thân để duy trì giấc ngủ và ngăn chặn cảm giác đau trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Hoặc bạn cũng có thể được áp dụng thuốc an thần cùng với gây tê cục bộ để làm tê vùng thực hiện thủ thuật. Trong trường hợp gây tê cục bộ, bạn vẫn có thể cảm nhận áp lực trong quá trình thực hiện thủ thuật, nhưng sẽ không có cảm giác đau.
Bệnh viện sẽ tiến hành một vết cắt nhỏ ở vùng ngực hoặc bụng. Sau đó, họ sẽ đặt một dây dẫn vào tĩnh mạch gần xương đòn hoặc cổ và dẫn nó vào tim. Một số dây dẫn có thể được đặt vào trái tim nhằm giải quyết các vấn đề cụ thể.
Đầu dây dẫn còn lại sẽ được kết nối với một máy phát điện và đặt vào một túi dưới da của bạn, thường ở ngực dưới xương đòn phía tay không thuận hoặc bụng. Máy phát điện này có vỏ kim loại, pin và một máy tính nhỏ để theo dõi nhịp tim của bạn. Khi máy tính phát hiện nhịp tim không đều, nó sẽ truyền điện từ máy phát điện qua dây dẫn đến tim của bạn, tạo ra những cú sốc điện để đồng bộ hóa nhịp tim. Sau khi thủ thuật cấy ghép máy phá rung tự động ICD hoàn tất, bác sĩ sẽ đóng vết mổ bằng chỉ hoặc bảo vệ bằng băng gạc.
4. Những cú sốc từ ICD sẽ như thế nào?
Có thể bạn sẽ không cảm nhận những cú sốc điện/năng lượng thấp từ máy phá rung tự động ICD của mình, hoặc chúng có thể tạo ra cảm giác như là rung lên trong khu vực ngực. Những cú sốc năng lượng cao thường rất ngắn. Chúng có thể gây cảm giác như bị đập mạnh hoặc như bị đá đau vào vùng ngực. Nếu cảm thấy không thoải mái, bác sĩ của bạn có thể cung cấp thuốc nhằm giảm tần suất của những cú sốc năng lượng cao này.
5. Sau khi đặt máy phá rung tự động thì bệnh nhân sẽ được chăm sóc như thế nào?
Sau khi thủ thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được nghỉ ngơi cho đến khi tỉnh lại. Trong thời gian này, nhân viên y tế sẽ theo dõi nhịp tim của bạn thông qua máy theo dõi tim, một thiết bị EKG hoạt động liên tục để ghi lại hoạt động điện của tim. Có thể bạn sẽ cần thực hiện chụp X-quang ngực để đảm bảo rằng thiết bị máy phá rung tự động ICD đã được đặt đúng vị trí.
Sau khi tỉnh lại và cơn đau được kiểm soát, bạn sẽ có thể rời khỏi phòng hồi sức. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn mà bác sĩ sẽ quyết định liệu bạn có phải ở lại bệnh viện một đêm để bác sĩ theo dõi hay không.
6. Những rủi ro của việc cấy ghép ICD là gì?
Có khả năng bạn sẽ gặp một số vấn đề sau thủ thuật cấy ghép máy phá rung tự động ICD, bao gồm khả năng chảy máu nhiều hơn so với dự kiến hoặc sự hình thành cục máu đông. Ngoài ra, có rủi ro nhiễm trùng. Các dây dẫn có thể gặp vấn đề như chọc thủng tim, phổi, hoặc tĩnh mạch. Việc đặt dây dẫn cũng có thể gây ra rối loạn nhịp tim.
Máu có thể tích tụ trong túi nơi máy phát điện được đặt, có thể dẫn đến đau hoặc nhiễm trùng. Ngoài ra, có khả năng các dây dẫn bị ngắt kết nối hoặc đứt. Lúc này bệnh nhân có thể phải thực hiện một thủ tục khác để thay thế toàn bộ máy khử rung tim cấy ghép ICD. Ngoài ra, có khả năng ICD của bạn không phát xung điện khi cần thiết hoặc ngược lại, có thể gây sốc nhiều hơn mức cần thiết.
7. Những lưu ý khi dùng máy phá rung tự động ICD
Sau khi thực hiện phẫu thuật cấy máy phá rung tự động ICD, bệnh nhân cần tuân thủ các lưu ý sau đây:
- Hạn chế tham gia các môn thể thao có tính đối kháng và dễ xảy ra va chạm mạnh. Thay vào đó, chọn những bài tập nhẹ nhàng như đi bộ chậm.
- Tránh mang vác vật nặng.
- Ngăn chặn động tác đột ngột như đưa cánh tay ra xa cơ thể.
- Tránh đứng gần các máy cảnh báo trộm, máy hàn, hoặc máy có từ trường và cường độ dòng điện lớn để tránh ảnh hưởng đến máy ICD.
- Dùng điện thoại di động nhưng giữ xa máy phá rung tự động cấy ghép ICD.
- Thông báo với bác sĩ và nhân viên y tế nếu cần thực hiện việc kiểm tra sức khỏe răng miệng, hoặc các thủ tục khác nếu có liên quan đến máy móc.
- Hạn chế sử dụng các thiết bị gây nhiễu nhịp tim như lò vi sóng, tivi, máy in, máy vi tính, máy cạo râu bằng điện, tai nghe MP3.
- Giữ khoảng cách ít nhất 60cm đối với máy biến áp cao, máy phát điện, và nếu cần phải tiếp xúc thường xuyên, tham khảo ý kiến của bác sĩ.
- Tránh tiếp xúc với các thiết bị chứa nam châm.
- Bạn sẽ nhận được một thẻ chứng nhận việc sử dụng máy khử rung tim. Thẻ này giúp bạn tránh rắc rối khi đi lại bằng đường hàng không.
- Hạn chế lái xe, đặc biệt là trong 6 tháng đầu tiên sau phẫu thuật cấy máy.
