Bàng quang là một tạng rỗng có nhiệm vụ chứa đựng và tống xuất nước tiểu ra khỏi cơ thể. Kích thước của bàng quang thay đổi theo từng lứa tuổi, trọng lượng cơ thể và chủng tộc. Những thay đổi bất thường về kích thước bàng quang có thể ảnh hưởng đến chức năng tiết hiệu của cơ thể.
1. Giải phẫu bàng quang
Bàng quang là một tạng rỗng có nhiệm vụ chứa đựng nước tiểu từ hai niệu quản dẫn từ bể thận xuống. Khi bàng quang rỗng, không chứa nước tiểu thường nằm ở phần trước hố chậu và được bảo vệ phía trước bởi xương mu. Phía sau bàng quang là tạng sinh dục (ở nữ) và trực tràng. Khi bàng quang chứa đầy nước tiểu, căng có dạng hình cầu và có thể trồi lên nằm trong khoang bụng.
Ở trẻ em, bàng quang nằm trong ổ bụng vì cấu trúc sàn chậu ở trẻ vẫn còn có kích thước nhỏ.
Bàng quang có dạng một hình tháp với ba mặt đáy và một đỉnh:
- Mặt trên bàng quang được phúc mạc che phủ, có dạng cong lồi khi bàng quang căng và lõm xuống khi bàng quang rỗng.
- Phía dưới, hai mặt trước bên của bàng quang tự tựa vào hoành chậu.
- Mặt đáy phía sau có phúc mạc chia phủ một phần ở phía trên.
- Hai mặt dưới bên và mặt trên gặp nhau tại đỉnh bàng quang và tiếp nối với dây chằng rốn giữa treo bàng quang vào rốn.
2. Chức năng sinh lý của bàng quang
Hai chức năng của bàng quang là lưu trữ và đào thải nước tiểu. Với sự phát triển và trưởng thành, ngay từ độ tuổi nhỏ, chúng ta đều đạt được khả năng điều tiết cả ngày và đêm.
Vào ban ngày, tình trạng đi tiểu xảy ra khi các cơ co đồng bộ ở bàng quang và giãn các cơ thắt tại cổ bàng quang và cơ sàn chậu (thường là để phản ứng với cảm giác đầy bàng quang). Điều này cho phép dòng chảy tự do của nước tiểu cho đến khi bàng quang trống rỗng. Vào ban đêm, khi bàng quang được dự trữ đầy đủ và cô đặc nước tiểu, chúng ta thường ngủ suốt đêm mà không cần đi tiểu, nhưng cũng có khả năng thức dậy để đi tiểu khi cảm thấy bàng quang đầy.
3. Kích thước bàng quang theo độ tuổi.
Về mặt giải phẫu, dung tích bàng quang chức năng tăng theo tuổi từ thời thơ ấu [(tuổi + 2) × 30ml] đến tuổi trưởng thành (300-400 ml). Ở trẻ em, vị trí bàng quang thường nằm cao và lội vào trong ổ bụng. Chúng ta có thể ước lượng được kích thước bàng quang dựa vào độ tuổi bằng công thức [(tuổi + 2) × 30 ml].
Khi càng lớn, dung tích bàng quang ở trẻ em sẽ tăng dần
| Trẻ sơ sinh: 30 - 60 ml | 45 ± 15 ml |
| Trẻ bú mẹ: 60 - 100 ml | 80 ± 20 ml |
| Trẻ 5 tuổi: 100 - 200 ml | 150 ± 50 ml |
| Trẻ 10 tuổi: 150 - 350 ml | 250 ± 100 ml |
| Trẻ 15 tuổi: 200 - 400 ml | 300 ± 100 ml |
Dung tích bàng quang tăng dần theo tuổi ở trẻ em. Dung tích bàng quang dự kiến bình thường cho đến khi 12 tuổi được tính bằng (tuổi + 1) x 30mL (với 400mL dự kiến cho những người trên 12 tuổi). Thể tích của bàng quang trung bình ban ngày bình thường thường bằng 65–150% của bàng quang dự kiến sức chứa. Thông thường, ở người sản xuất ít nước tiểu hơn vào ban đêm để đáp ứng với sự thay đổi trong chu kỳ sinh học về lượng arginine vasopressin do tuyến yên tiết ra.
Kích thước bàng quang ở người trưởng thành dao động từ khoảng 250 – 350 ml. Ở nam giới, dung tích bàng quang vào khoảng 200 – 300 ml sẽ tạo cảm giác mắc tiểu trong khi ở nữ giới từ 250 – 350 sẽ tạo nên cảm giác này. Tuy nhiên, tùy theo kích thước của người trưởng thành, chủng tộc mà bàng quang có kích thước khác nhau. Dung tích tối đa mà bàng quang có thể chứa dao động từ 900 – 1500 ml.
4. Ảnh hưởng của kích thước bàng quang lên sức khoẻ.
4.1. Bàng quang lớn.
Bàng quang lớn là bàng quang trở nên lớn hơn bình thường. Thông thường, các thành bàng quang trở nên dày hơn và sau đó phát triển do chúng bị giãn ra quá mức. Tình trạng này đôi khi được các chuyên gia y tế gọi là phì đại bàng quang. Bàng quang lớn có thể xuất hiện từ khi mới sinh hoặc có thể xảy ra do tắc nghẽn bàng quang, thận hoặc niệu quản nối. Bàng quang lớn có các triệu chứng có thể tương tự như các bệnh lý khác. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
- Khó đi tiểu
- Một cảm giác liên tục rằng bàng quang của bạn đầy
- Một dòng nước tiểu chậm
- Đau bụng
- Tiểu không tự chủ
- Thức dậy vào ban đêm để đi tiểu
Các triệu chứng khác có thể xuất hiện tùy thuộc vào nguyên nhân của bàng quang lớn. Chúng có thể bao gồm đau vùng chậu và tiểu ra máu.
Bàng quang lớn là một tình trạng tương đối phổ biến. Có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do tắc nghẽn hệ thống tiết niệu. Điều này có thể xảy ra ở niệu quản nối thận với bàng quang hoặc ở niệu đạo dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Khi có tắc nghẽn, bàng quang phải làm việc nhiều để đưa nước tiểu ra ngoài qua tắc nghẽn. Điều này có thể dẫn đến mất tính đàn hồi trong thành bàng quang. Các dạng tắc nghẽn điển hình là sỏi thận và khối u. Nhận biết kịp thời những tình trạng này có thể ngăn bàng quang bị to ra.
Một số người gặp khó khăn khi đi tiểu. Chúng tạo ra một lượng lớn nước tiểu, nhưng chúng không bao giờ đổ hết nước tiểu. Điều này ngăn không cho bàng quang trở lại kích thước bình thường và khiến nó bị căng ra.
Một số trẻ sinh ra với bàng quang lớn, mặc dù chúng có thể không xuất hiện các triệu chứng cho đến khi lớn lên. Nếu phát hiện thấy bàng quang to ở trẻ nhưng chúng không phải chịu bất kỳ hậu quả tiêu cực nào, thì chỉ cần theo dõi chặt chẽ chúng là một hành động thích hợp.
Những người vừa béo phì vừa mắc bệnh tiểu đường có thể dễ bàng quang lớn.
4.2. Bàng quang nhỏ
Hội chứng bàng quang nhỏ được biết đến với tên gọi là bàng quang tăng hoạt. Bàng quang hoạt động quá mức là một tình trạng gây ra sự co thắt đột ngột, không tự chủ của thành cơ bàng quang, dẫn đến nhu cầu đi tiểu không ngừng nghỉ. Thông thường, bạn sẽ cảm thấy thôi thúc phải đi ngay cả khi bạn không uống nhiều chất lỏng.
Những người bị bàng quang hoạt động quá mức có thể phải đi vệ sinh thường xuyên cả ngày lẫn đêm, ngay cả khi chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu trong bàng quang.
Nhiều người gọi bàng quang hoạt động quá mức là một bàng quang nhỏ, nhưng xét về mặt giải phẫu học điều này có thể chưa chính xác. Tuy nhiên, nó có thể có chức năng của một bàng quang nhỏ, nghĩa là bạn không thể chứa nhiều nước tiểu. Khi cơ bàng quang hoạt động quá mức, nó có thể dẫn đến nhu cầu vận động thường xuyên. Vì lý do này, các thuật ngữ 'bàng quang nhỏ' và 'bàng quang hoạt động quá mức' thường được sử dụng thay thế cho nhau để mô tả cùng một tình trạng.
Các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức bao gồm:
- Cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, dồn dập
- Tiểu không kiểm soát, nơi nước tiểu bị rò rỉ trước khi bạn đến nhà vệ sinh
- Tăng các chuyến đi đến loo
- Thức dậy nhiều lần trong đêm để đi vệ sinh
Nguyên nhân chính xác của bàng quang hoạt động quá mức vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố góp phần gây ra các triệu chứng của nó, bao gồm:
- Các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, như đột quỵ, sa sút trí tuệ và bệnh Parkinson.
- Tổn thương dây thần kinh hoặc chấn thương do phẫu thuật hoặc sự cố, chẳng hạn như tai nạn xe hơi.
- Tình trạng bàng quang, bao gồm sỏi bàng quang, ung thư bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
5. Những ảnh hưởng của độ tuổi lên chức năng của bàng quang.
Những thay đổi ở bàng quang và cơ sàn chậu ở người trưởng thành khi bị lão hóa cũng bao gồm giảm cảm giác bàng quang, giảm sức co bóp khi đi ngoài, giảm trương lực cơ ở cơ sàn chậu và tăng thể tích cặn. Những thay đổi thể chất khác bao gồm tăng cường điều hòa các thụ thể purinergic với tỷ lệ tăng hoạt động quá mức của detrusor và tăng giải phóng acetylcholine trong niệu đạo, cả hai đều có thể tạo nên các triệu chứng ở đường tiểu dưới (Lower Urinary Tract symptoms – LUTS). Tỷ lệ mắc bệnh LUTS tăng theo tuổi. Mặc dù có những thay đổi liên quan đến tuổi tác đối với bàng quang và chức năng của nó, những ảnh hưởng đó là tối thiểu và dễ dàng bù đắp bằng những thay đổi trong thói quen bàng quang. Các triệu chứng rắc rối hoặc nghiêm trọng của bàng quang không bình thường; do đó, nên xóa bỏ niềm tin sai lầm rằng chứng tiểu không tự chủ là hệ quả tự nhiên, không thể tránh khỏi của quá trình lão hóa.
Kiến thức về các khía cạnh thể chất và chức năng của bàng quang có thể giúp tăng cường sức khỏe của bàng quang, cũng như kết quả điều trị các tình trạng bàng quang. Ví dụ, các bài tập cơ sàn chậu (còn được gọi là bài tập Kegel) có thể ngăn ngừa và điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng nhẹ. Nhiều người bị tiểu không tự chủ đã được điều trị thành công bằng sự kết hợp của các can thiệp hành vi cộng với thuốc antimuscarinic sau khi thất bại liệu pháp antimuscarinic trước đó đã trích dẫn thông tin được cung cấp cho họ về cơ bàng quang và sàn chậu là yếu tố góp phần quan trọng vào sự hài lòng khi điều trị của họ. Dự kiến rằng việc nâng cao kiến thức về những thay đổi trong sức khỏe / chức năng của bàng quang theo thời gian sẽ giúp người lớn xác định và tìm cách điều trị các tình trạng bàng quang.
Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec vui lòng liên hệ Website để được phục vụ tốt nhất.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: healthline.com
