Hỏi
Chào bác sĩ,
Em thường xuyên thức khuya vì không ngủ được. Tuy nhiên, nếu ngủ được thì sáng em lại không thể thức đúng giờ để đi làm, mặc dù em đã cài nhiều báo thức hoặc có người hô to gọi em dậy. Bác sĩ cho em hỏi: Điều trị rối loạn giấc ngủ như thế nào?
Trần Thái Toàn (2005)
Trả lời
Chào bạn,
Với câu hỏi “Điều trị rối loạn giấc ngủ như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Đối với trường hợp của bạn, sẽ rất hữu ích nếu bác sĩ biết được một số thông tin kèm theo như tình trạng tâm lý hiện tại của bạn, có đang gặp các lo âu, căng thẳng, hay các bệnh lý kèm theo, thời gian bạn rơi vào tình trạng rối loạn giấc ngủ, đã từng điều trị chưa, hiện tại có đang uống thuốc điều trị bệnh kèm nào không. Với những thông tin bạn cung cấp, bác sĩ nghĩ đến tình trạng rối loạn giấc ngủ. Để bạn hiểu rõ hơn tình trạng này, tôi sẽ chia sẻ các thông tin cơ bản về sinh lý giấc ngủ, nhằm lý giải phần nào tình trạng bạn đang gặp phải:
Giấc ngủ bình thường có 2 chu kỳ: NREM (Non Rapid Eye Movement: giấc ngủ không chuyển động mắt nhanh) và REM (Rapid eye movement: giấc ngủ có chuyển động mắt nhanh). Trong đó, chu kỳ NREM chia thành 4 giai đoạn. Chu kỳ REM xen kẽ giữa các giai đoạn của NREM.
Các nhà khoa học từ lâu đã dựa vào nhiều loại thiết bị chuyên biệt để ghi lại hoạt động điện của não bộ trong giấc ngủ và đã phân tích cấu trúc sinh lý giấc ngủ và chia giấc ngủ gồm 4 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Người ngủ rơi vào trạng thái lơ mơ, ngủ không sâu, thời lượng chiếm đến 50% giấc ngủ. Trong giai đoạn này, nhịp thở trở nên chậm, nhịp tim đều, huyết áp giảm, nhiệt độ não giảm, mắt bạn sẽ chuyển động chậm dần. Người ngủ dễ bị tỉnh và có thể không ngủ lại được, tỉnh lại mãi đến khi quá mệt mới ngủ thiếp được. Giai đoạn này thường là do phòng ngủ yên ả không tiếng động, không mắc tiểu...
Giai đoạn 2 (kéo dài khoảng 20 phút): Người ngủ có thể ý thức một cách lơ mơ, một vài ý nghĩ rời rạc trôi nổi trong đầu nhưng không thể nhìn thấy bất cứ vật gì ngay cả khi mắt còn mở. Các chức năng cơ thể giảm xuống, mắt không động đậy, nhịp tim, nhịp thở đều đặn chậm lại. Người ngủ vẫn có thể bị tỉnh giấc bởi các âm thanh.
Giai đoạn 3: Người ngủ rất khó tỉnh (ngủ sâu), phải có âm thanh to hoặc lay động vào người thì mới tỉnh, mắt và tay chân bất động, có thể cầm tay nâng lên cho rớt xuống vẫn không biết. Giai đoạn này người ngủ bắt đầu ngủ sâu, xuất hiện sau 30 – 40 phút tính từ khi bạn lơ mơ ngủ. Giai đoạn này kéo dài hơn ở thanh niên và ngắn đi ở người già.
Giai đoạn 4: Giai đoạn ngủ sâu nhất. Giai đoạn 3 và 4 là giai đoạn ngủ sâu nhất và ngủ ngon nhất của giấc ngủ. Khi bị đánh thức ở giai đoạn này người ngủ sẽ bị mất phương hướng và những suy nghĩ bị tan rã. Giấc ngủ REM : Sau khi pha ngủ sâu kết thúc, người ngủ quay lại giai đoạn 2 và rồi đi vào trạng thái REM. Thường giai đoạn ngủ REM sẽ xuất hiện trong khoảng 70-90 phút sau khi ngủ. Thời lượng REM sẽ dài hơn vào ban đêm và khi trời gần sáng. Trong giai đoạn này, người ngủ có cằm thả lỏng nhưng mặt cũng như các ngón tay, ngón chân lại xoắn vặn. Nam giới có thể cương cứng dương vật, nữ giới có thể bị cương tụ máu âm vật. Tuy nhiên, các cơ lớn hoàn toàn bị liệt và hầu như không thể cử động được thân mình, chân và tay.
Đối với trường hợp của bạn có thể là rối loạn giấc ngủ nguyên phát (không do một bệnh tâm thần nào). Đối với giấc ngủ của bạn, vì bạn bắt đầu giai đoạn 1 trễ nên có thể lúc trời sáng bạn đang ở giai đoạn 3-4, giai đoạn ngủ sâu nên rất khó để đánh thức, kèm với đó là sự mệt mỏi gây ra do chứng mất ngủ trong một khoảng thời gian. Tuy nhiên, đây mới là những phỏng đoán sơ bộ của bác sĩ. Để cải thiện tình trạng này, bạn nên khám trực tiếp với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh để tình trạng trên kéo dài ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống.
Nếu bạn còn thắc mắc về triệu chứng rối loạn giấc ngủ, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Được giải đáp bởi Bác sĩ Điều trị Võ Hà Băng Sương - Bác sĩ Khám sức khỏe tổng quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.
