Điều trị oxy bằng khí áp Hyperbaric

Điều trị ung thư bằng oxy cao áp là một loại điều trị được sử dụng để tăng tốc độ chữa lành ngộ độc carbon monoxide, hoại thư, vết thương không lành và nhiễm trùng trong đó các mô bị đói oxy. Hãy cùng đọc bài viết dưới đây để hiểu thêm điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric là gì.

1. Khí áp hyperbaric là gì?

Đối với liệu pháp điều trị ung thư bằng oxy cao áp, người bệnh vào một buồng đặc biệt để hít thở oxy tinh khiết ở mức áp suất không khí cao hơn mức trung bình từ 1,5 đến 3 lần. Mục đích là cung cấp đủ oxy cho máu để sửa chữa các mô và phục hồi chức năng bình thường của cơ thể.

Liệu pháp oxy cao áp hay khí áp hyperbaric (HBOT) này là thở oxy 100% trong khi áp suất khí quyển tăng lên. HBOT là một phương pháp điều trị vô số bệnh. Buồng có thể chứa một người hoặc nhiều người cùng một lúc. Áp suất không khí trong buồng cao gấp ba lần bình thường. Khi ở trong buồng, bạn đang hít thở oxy tinh khiết (100% oxy so với 21% oxy bạn thường thở). Máu của bạn mang oxy này đi khắp cơ thể, giúp chữa bệnh.

Liệu pháp oxy cao áp này lần đầu tiên được sử dụng ở Mỹ vào đầu thế kỷ 20. Liệu pháp này đã được thử một lần nữa vào những năm 1940 khi Hải quân Hoa Kỳ sử dụng nó để điều trị cho những thợ lặn biển sâu mắc chứng bệnh giảm áp. Đến những năm 1960, liệu pháp này cũng được sử dụng để điều trị ngộ độc carbon monoxide.

Ngày nay, nó vẫn được sử dụng để điều trị cho những người lặn biển bị bệnh và những người bị ngộ độc khí carbon monoxide, bao gồm cả lính cứu hỏa và thợ mỏ. Nó cũng đã được chấp thuận cho hơn một chục tình trạng khác nhau, từ bỏng đến bệnh xương, bao gồm:

• Ngộ độc carbon monoxide
• Ngộ độc xyanua
• Đau xương
• Hoại thư do khí (một dạng hoại thư trong đó khí tích tụ trong các mô)
• Bệnh suy giảm miễn dịch
• Lưu lượng máu trong động mạch giảm cấp tính hoặc chấn thương
• Ghép và vạt da bị tổn thương
• Nhiễm trùng ở xương (viêm tủy xương) không đáp ứng với điều trị khác
• Tổn thương do bức xạ chậm trễ
• Bệnh ăn thịt (nhiễm trùng mô mềm hoại tử)
• Không khí hoặc bong bóng khí bị mắc kẹt trong mạch máu (thuyên tắc khí hoặc khí)
• Nhiễm trùng mãn tính được gọi là actinomycosis
• Vết thương tiểu đường không lành

Cần biết rằng HBOT không được coi là an toàn và hiệu quả để điều trị một số bệnh. Chúng bao gồm: HIV/AIDs, chấn thương não, bệnh tim mạch chuyển hóa, đột quỵ, hen suyễn, trầm cảm, chấn thương tủy sống và chấn thương thể thao.

2. Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

2.1. Điều trị ung thư bằng khí áp hyperbaric được sử dụng để làm gì?

Hiệp hội Y tế thế giới và Siêu trung tâm (UHMS), một nhóm các bác sĩ và nhà nghiên cứu nghiên cứu việc sử dụng HBO, đưa ra các khuyến nghị về việc sử dụng HBO. Hiệp hội Y tế thế giới và Siêu trung tâm đã phê duyệt việc sử dụng HBO để điều trị 14 vấn đề, chẳng hạn như vết thương không lành, một số bệnh nhiễm trùng xương hoặc da, mảnh ghép hoặc mảnh ghép không lành và chấn thương mô bức xạ.

2.2. Điều trị ung thư bằng khí áp hyperbaric được phân phối như thế nào?

Thời gian chăm sóc khác nhau nhưng thường là 20-40 lần điều trị, 1-2 lần mỗi ngày. Sử dụng buồng đơn (1 người) hoặc buồng nhiều chỗ (2 người trở lên). Trong một buồng nhiều chỗ, bạn đeo mặt nạ hoặc lều để cung cấp oxy.

Một lần điều trị có thể kéo dài khoảng 2 giờ. Trong một buồng nhiều người, có thể sẽ có một nhân viên ở đó để giúp bạn nếu cần.

Không nên sử dụng HBO khi điều trị hóa chất bleomycin, cisplatin, hoặc doxorubicin. Đảm bảo rằng nhóm chăm sóc của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bạn sẽ được cho biết những gì bạn có thể và không thể mặc trong quá trình điều trị. Bạn cũng sẽ được cho biết những gì bạn được phép có thể được dùng trong buồng. Các buồng cao áp có nguy cơ cháy nổ, vì vậy các quy định này phải được tuân thủ chặt chẽ.

2.3. Tại sao khí áp hyperbaric được sử dụng ở những người bị ung thư?

Điều trị ung thư, chủ yếu bằng bức xạ, có thể gây hại cho các mô khỏe mạnh. Nó có thể dẫn đến các vấn đề như chảy máu từ bàng quang, ruột hoặc trực tràng, gây hại cho xương hàm, răng và cổ họng, vết thương không lành, sâu răng và tổn thương mô mềm ở thành ngực. Việc đưa oxy tinh khiết vào cơ thể có thể giúp chữa lành các mô này bằng cách:

• Giúp phát triển các mạch máu mới bằng cách nhận nhiều oxy hơn đến (các) khu vực đó.
• Giảm sưng và cho phép máu lưu thông tốt hơn.
• Mức oxy cao hơn giúp các tế bào bạch cầu tiêu diệt vi khuẩn và ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Giúp giảm xơ hóa do bức xạ ( Tìm hiểu thêm về Hội chứng xơ hóa do bức xạ) .

Việc sử dụng HBO phổ biến nhất ở những người bị ung thư là chăm sóc và phòng ngừa bệnh hoại tử xương . Bức xạ có thể làm hỏng các mạch máu trong xương. Điều này khiến xương khó tự lành. Tác dụng phụ này xảy ra thường xuyên nhất sau khi xạ trị vùng miệng. Chứng u xương là do mô nướu bị tổn thương. xương hàm có thể lộ ra qua mô bị tổn thương này. Điều này có thể dẫn đến đau, sưng, nhiễm trùng và rụng răng. Để có kết quả tốt, nên sử dụng HBO cùng với phẫu thuật để điều trị chứng hoại tử xương.

HBO có thể hữu ích trong việc chăm sóc các tác dụng phụ lâu dài của điều trị ung thư. Nếu bạn nghĩ rằng HBO có thể hữu ích cho bạn, hãy nói chuyện với những người chăm sóc của bạn.

2.4. Khí áp hyperbaric hoạt động như thế nào?

HBOT giúp chữa lành vết thương bằng cách đưa huyết tương giàu oxy đến mô bị đói oxy. Vết thương làm hỏng các mạch máu của cơ thể, giải phóng chất lỏng rò rỉ vào các mô và gây sưng tấy. Sự sưng tấy này làm mất oxy của các tế bào bị tổn thương và mô bắt đầu chết. HBOT làm giảm sưng tấy trong khi cung cấp oxy cho các mô. Áp suất cao hơn trong buồng làm tăng lượng oxy trong máu. HBOT nhằm mục đích phá vỡ chu kỳ sưng tấy, đói oxy và chết mô.

HBOT ngăn ngừa "chấn thương tái tưới máu." Đây là tổn thương mô nghiêm trọng xảy ra khi nguồn cung cấp máu trở lại các mô sau khi chúng bị thiếu oxy. Ví dụ, khi lưu lượng máu bị gián đoạn do chấn thương dập nát, một loạt các sự kiện bên trong các tế bào bị tổn thương dẫn đến việc giải phóng các gốc oxy có hại. Những phân tử này có thể gây tổn hại cho các mô mà không thể phục hồi được. Chúng làm cho các mạch máu bị kẹp lại và ngừng lưu thông máu. HBOT khuyến khích các bộ lọc gốc oxy của cơ thể tìm kiếm các phân tử có vấn đề và để quá trình chữa lành tiếp tục.

HBOT giúp ngăn chặn hoạt động của vi khuẩn có hại và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. HBOT có thể vô hiệu hóa độc tố của một số vi khuẩn. Nó cũng làm tăng nồng độ oxy trong các mô. Điều này giúp chúng chống lại nhiễm trùng. Ngoài ra, liệu pháp cải thiện khả năng của các tế bào bạch cầu để tìm và tiêu diệt những kẻ xâm lược.

HBOT khuyến khích sự hình thành collagen mới và các tế bào da mới. Nó làm như vậy bằng cách khuyến khích các mạch máu mới phát triển. Nó cũng kích thích tế bào sản xuất một số chất, như yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu. Chúng thu hút và kích thích các tế bào nội mô cần thiết để chữa bệnh.

3. Các loại buồng oxy hyperbaric, điều gì đã xảy ra và các biện pháp phòng ngừa.

3.1. Các loại buồng oxy hyperbaric.

Buồng oxy

Khi bệnh nhân được cung cấp oxy 100% dưới áp suất, hemoglobin bão hòa, nhưng máu có thể bị hyperoxy hóa bằng cách hòa tan oxy trong huyết tương. Bệnh nhân có thể được cung cấp oxy toàn thân qua hai buồng cơ bản: Loại A, buồng đa năng; và Loại B, đơn vị. Cả hai loại đều có thể được sử dụng để chăm sóc vết thương thông thường, điều trị hầu hết các vết thương do lặn và điều trị bệnh nhân đang thở máy hoặc đang được chăm sóc nguy kịch.

Buồng nhiều chỗ

Buồng hoặc phòng này có thể chứa 2 người trở lên cùng một lúc, thường có một y tá hoặc một quan sát viên bên trong khác theo dõi bệnh nhân và hỗ trợ thao tác thiết bị hoặc các trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân trong buồng nhiều người thở oxy 100% qua mặt nạ hoặc mũ trùm kín bằng nhựa. Các khoang nhiều chỗ thường có thể được tạo áp suất tương đương với áp suất khoảng sáu atm.

Nếu muốn có một hỗn hợp khí khác (hỗn hợp nitơ hoặc heli), hỗn hợp này có thể được cung cấp cho bệnh nhân, không phải nhân viên, qua mặt nạ. Tất cả các thiết bị được sử dụng với bệnh nhân, chẳng hạn như máy thở và đường truyền tĩnh mạch, được đưa vào buồng cùng với bệnh nhân. Vì nhân viên đang hít thở không khí trong quá trình điều trị (không sử dụng mặt nạ), lượng nitơ của họ phải được theo dõi, vì điều này có nguy cơ dẫn đến các vấn đề tương tự như những vấn đề đôi khi do thợ lặn biển phát triển.

Buồng đơn

Đây là căn phòng được xây dựng cho 1 người, thường ở tư thế ngả lưng. Khí được sử dụng để điều áp bình thường là 100% oxy. Một số buồng có sẵn mặt nạ để cung cấp khí thở thay thế (chẳng hạn như không khí). Nhân viên có xu hướng tiếp cận bệnh nhân từ bên ngoài buồng và thiết bị vẫn ở bên ngoài buồng. Chỉ có một số đường truyền tĩnh mạch và ống thông khí xuyên qua đi vào buồng. Các khoang Duoplace mới hơn có thể chứa hai người. Hoạt động của chúng tương tự như hoạt động của một buồng đơn.

Các phòng khác

Hai loại buồng khác đang được đề cập, mặc dù chúng không được coi là HBOT.

Oxy tại chỗ, hoặc Topox, được cung cấp qua một buồng nhỏ được đặt qua một đầu và được điều áp bằng oxy. Bệnh nhân không thở oxy, phần còn lại của cơ thể cũng không bị áp lực. Do đó, bệnh nhân không thể được hưởng lợi từ hầu hết các tác động tích cực của HBOT, là tác dụng toàn thân hoặc xảy ra ở mức độ sâu hơn mức oxy tại chỗ có thể xâm nhập. Topox dựa trên khái niệm rằng oxy khuếch tán qua mô ở độ sâu 30-50 micron. Phương pháp này không điều trị ngộ độc DCS, thuyên tắc khí động mạch (AGE) hoặc carbon monoxide (CO).

Một vấn đề khác với Topox là thiết kế của đơn vị. Một sự chênh lệch áp suất phải được tạo ra giữa máy và bầu khí quyển mở để nén máy. Để giữ cho phần cực không bị đẩy ra khỏi máy điều áp, vòng bít của hộp phải thật khít quanh phần cực, do đó tạo ra hiệu ứng giống như garô.

Loại buồng còn lại là buồng hyperbaric "nhẹ" di động. Những bình mềm này có thể được điều áp đến 1,5-1,7 atm tuyệt đối (ATA). Chúng chỉ được FDA chấp thuận để điều trị bệnh độ cao.

Liệu pháp oxy cao áp thường sử dụng 2 loại buồng: là buồng đơn và buồng nhiều chỗ.

3.2. Điều gì xảy ra trong HBOT

Chỉ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới nên kê đơn HBOT. Một số bệnh viện cũng cung cấp các phòng này. Mọi người thư giãn, ngồi hoặc nằm thoải mái trong những khoang này và hít thở sâu. Các phiên điều trị có thể kéo dài từ 45 phút đến 300 phút, tùy thuộc vào lý do điều trị.

Tai của bạn có thể cảm thấy bị bịt kín khi áp lực tăng lên, giống như khi bạn đang ở trên máy bay hoặc trên núi. Nuốt hoặc nhai kẹo cao su sẽ "bật" tai trở lại bình thường.

Máu của bạn mang thêm oxy đi khắp cơ thể, truyền cho các mô bị thương cần nhiều oxy hơn để chúng có thể bắt đầu chữa lành. Khi một buổi tập kết thúc, bạn có thể cảm thấy lâng lâng. Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm sợ hãi, mệt mỏi và đau đầu. Luôn có người chở bạn về nhà sau khi HBOT.

3.3. Các biện pháp phòng ngừa

Liệu pháp oxy cao áp không dành cho tất cả mọi người. Những người vừa trải qua phẫu thuật tai hoặc chấn thương gần đây, cảm lạnh hoặc sốt, hoặc một số loại bệnh phổi nhất định không nên sử dụng.

Biến chứng thường gặp nhất sau HBOT là chấn thương tai giữa. Các biến chứng khác có thể xảy ra là tổn thương mắt, xẹp phổi, lượng đường trong máu thấp và các vấn đề về xoang. Trong một số trường hợp nghiêm trọng hiếm gặp, một người có thể bị ngộ độc oxy. Điều này có thể dẫn đến co giật, tràn dịch trong phổi, suy phổi hoặc các vấn đề khác. Cân nhắc những rủi ro và lợi ích có thể có, quyết định sử dụng liệu pháp oxy hyperbaric phải được đưa ra cẩn thận sau khi thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.