Điều trị các biến chứng vận động của bệnh Parkinson

Nếu các triệu chứng Parkinson của bạn bắt đầu quay trở lại sau khi bạn đã kiểm soát chúng trong nhiều năm bằng thuốc, bạn có thể sử dụng rất nhiều cách khác nhau để được giúp đỡ. Thăm khám với bác sĩ của bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho vấn đề này, được gọi là dao động vận động. Bạn có thể cần thử một liều lượng khác của các loại thuốc hiện tại, thuốc bổ sung, thay đổi lối sống hoặc các phương pháp khác.

Điều chỉnh thuốc của bạn

Thuốc levodopa làm tăng mức dopamine trong não của bạn để ngăn ngừa các triệu chứng như cứng khớp và run. Ở giai đoạn đầu của bệnh, levodopa sẽ giúp duy trì mức dopamine ổn định từ liều này sang liều khác.
Khi bạn đã mắc bệnh Parkinson trong nhiều năm, mức dopamine của bạn có thể bắt đầu giảm giữa các liều thuốc. Khi điều đó xảy ra, các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại trước khi đến lúc uống liều tiếp theo.
Bác sĩ có thể điều chỉnh thời điểm và tần suất bạn dùng thuốc levodopa để tránh những lần giảm mức dopamine này. Có một phương pháp là dùng liều levodopa nhỏ hơn và thường xuyên hơn trong ngày, hoặc bạn có thể dùng liều thuốc cao hơn với số lần như nhau mỗi ngày.

Chuyển sang phương pháp phân phối thuốc mới

Một cách khác để giữ cho mức dopamine của bạn ổn định là thử một dạng levodopa tác dụng kéo dài cung cấp một liều thuốc ổn định. Bao gồm các:

• Miếng dán bạn đeo trên da
• Viên nang giải phóng thuốc từ từ vào cơ thể bạn trong vài giờ
• Hoặc bạn có thể dùng gel levodopa, đi thẳng vào ruột của bạn thông qua một cây kim và một ống gọi là duopa. Nó hoạt động nhanh hơn thuốc viên vì dạ dày của bạn không cần phải phân hủy thuốc trước
• Một dạng bột mới của levodopa (INBRIJA) mà bạn hít vào phổi và giúp giảm bớt sự dao động vận động nhanh hơn thuốc viên cũng đã được phê duyệt

Thêm một loại thuốc khác

Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc thứ hai để tăng cường tác dụng của levodopa trong cơ thể bạn hoặc làm cho thuốc hoạt động lâu hơn. Điều này có thể giúp bạn tránh thời gian "tắt", thời gian mà các triệu chứng của bạn quay trở lại.

Một số loại thuốc làm cho cơ thể bạn phân hủy levodopa chậm hơn để mỗi liều kéo dài hơn. Bao gồm các:

• Thuốc ức chế COMT: entacapone (Comtan) và tolcapone (Tasmar)
• Thuốc ức chế MAO-B: rasagiline (Azilect), safinamide (Xadago), selegiline (Atapryl, Carbex, Eldepryl)

Thuốc chủ vận dopamine như pramipexole (Mirapex) và ropinirole (Requip) hoạt động giống như dopamine trong não của bạn. Chúng có thể làm giảm sự dao động vận động, nhưng đôi khi chúng gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, chóng mặt và mệt mỏi.

Thuốc apomorphine (Apokyn) là một loại thuốc chủ vận dopamine hoạt động như một loại thuốc "giải cứu". Nó giúp thu hẹp khoảng cách giữa các liều levodopa và giúp bạn giảm đau nhanh chóng khi bạn gặp các triệu chứng bất ngờ. Bạn tiêm nó dưới da, tương tự như mũi tiêm insulin mà mọi người dùng để điều trị bệnh tiểu đường. Apomorphine bắt đầu hoạt động chỉ sau vài phút và tác dụng của nó kéo dài trong một hoặc hai giờ.

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Protein giúp giữ cho cơ bắp và các mô của bạn khỏe mạnh, nhưng nó cũng có thể làm cho cơ thể bạn hấp thụ levodopa chậm hơn. Một cách để tránh vấn đề này là uống thuốc ít nhất 30 phút trước khi ăn. Điều đó sẽ cho nó đủ thời gian để được hấp thụ. Hoặc ăn tất cả protein của bạn vào cuối ngày.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn trước khi bạn thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch bữa ăn của mình. Họ có thể giúp bạn điều chỉnh mức protein của bạn một cách an toàn.

Thử vật lý trị liệu

Một chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các kỹ thuật cải thiện sự cân bằng và chuyển động của bạn, đồng thời giúp bạn kiểm soát sự dao động vận động của mình.

Một chương trình vật lý trị liệu có thể bao gồm:

• Các bài tập để cải thiện sức mạnh và sự cân bằng của bạn
• Mẹo để ngăn ngừa té ngã
• Các kỹ thuật giúp bạn đứng dậy khỏi ghế hoặc giường và đi lại dễ dàng hơn
• Lời khuyên về cách sử dụng gậy hoặc các dụng cụ hỗ trợ đi lại khác để giúp bạn di chuyển an toàn

Nhận trị liệu nghề nghiệp

Một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể dạy bạn các chiến lược để kiểm soát sự dao động vận động tại nơi làm việc và ở nhà. Bạn sẽ học cách sử dụng các công cụ như dụng cụ lấy đồ và dụng cụ xỏ giày cán dài để thực hiện các công việc hàng ngày.

Chuyên gia trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn một số thay đổi cần thực hiện đối với ngôi nhà của bạn. Ví dụ, bạn có thể nhận được các ý tưởng như thêm lan can cầu thang hoặc thanh vịn phòng tắm để ngăn ngừa té ngã.

Phẫu thuật

Nếu việc thay đổi thuốc và các phương pháp điều trị khác không ngăn chặn được các triệu chứng của bạn thì việc phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Phương pháp phẫu thuật kích thích não sâu là một thủ thuật đặt các điện cực vào não của bạn. Chúng gửi ra các xung điện nhẹ để giúp giảm bớt các triệu chứng Parkinson của bạn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: Webmd