Suxamethonium Chloride là thuốc giãn cơ thuộc nhóm thuốc gây tê, gây mê dùng theo đơn. Cùng tìm hiểu rõ hơn Suxamethonium Chloride công dụng, thuốc Suxamethonium Chloride cách dùng, liều dùng,... ngay sau đây.
1. Suxamethonium Chloride là gì?
Suxamethonium Chloride – thuốc kê đơn thuộc danh mục thuốc gây tê, gây mê. Thuốc Suxamethonium Chloride được sản xuất bởi hãng dược phẩm Rotexmedica GmbH Arzneimittelwerk - ĐỨC. Tại Việt Nam, thuốc được đăng ký và lưu hành theo số VN – 16040 – 12.
Suxamethonium Chloride có thành phần chính là Suxamethonium Chloride, bào chế dạng dung dịch tiêm. Đóng gói hộp 10 ống, mỗi ống chứa 2ml dung dịch Suxamethonium Chloride pha tiêm.
2. Công dụng Suxamethonium Chloride
Suxamethonium Chloride có chứa hoạt chất Suxamethonium. Hoạt chất này có công dụng nhanh, thời gian tác dụng ngắn. Sau khi tiêm tĩnh mạch Suxamethonium Chloride có công dụng làm giãn cơ. Thời gian tác dụng sau khi dùng thuốc Suxamethonium Chloride được xác định bằng sự khuếch tán ra khỏi bản vận động.
Thuốc chuyển hoá nhanh, do Cholinesterase trong huyết tương thành sucinyl - mono cholin và cholin. Sucinyl - mono choline có hoạt tính bằng 1/20 của Suxamethonium – thành phần có trong Suxamethonium Chloride. Nó gây ra chẹn thần kinh cơ không cử cực. Ngoài ra, Sucinyl - cholin còn bị thuỷ phân chậm thành cholin và axit sucinic. 1 phần nhỏ của thuốc Suxamethonium Chloride sẽ được đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi.
Suxamethonium – thành phần có trong thuốc Suxamethonium Chloride có công dụng là thuốc chẹn thần kinh cơ khử cực. Thuốc cạnh tranh với acetylcholin ở thụ thể cholinergic tại bản vận động. Ngoài ra, chúng còn gắn vào cá thụ thể đó gây ra tình trạng khử cực. Nhưng do ái lực cao với thụ thể cholinergic và tính kháng acetylcholinesterase nên thuốc gây khử cực kéo dài hơn acetylcholin.
Công dụng của Suxamethonium Chloride ban đầu sẽ gây ra tình trạng co cơ thoáng qua. Biểu hiện thường thấy là giật bó cơ. Tiếp đó, nó sẽ gây ra tình trạng ức chế dẫn truyền thần kinh cơ.
Kiểu chẹn thần kinh cơ ở các đối tượng dùng Suxamethonium Chloride này không bị đối kháng. Thậm chí nó còn được tăng cường bởi các thuốc kháng Cholinesterase.
Trong trường hợp dùng trong thời gian dài hay dùng nhắc lại các thuốc chẹn thần kinh cơ khử cực này có thể gây ra tình trạng chẹn thần kinh cơ giống như chẹn thần kinh cơ không khử cực. Tình trạng này gây ra hiện tượng suy hô hấp kéo dài thậm chí là ngưng thở.
Suxamethonium Chloride công dụng thường được dùng trong các mục đích để gây giãn cơ ở các thủ thuật ngắn.
3. Chỉ định Suxamethonium Chloride
Suxamethonium Chloride được chỉ định trong các trường hợp:
- Hỗ trợ gây mê toàn thân;
- Hỗ trợ gây mê cho việc đặt nội khí quản;
- Hỗ trợ để giãn cơ trong phẫu thuật;
- Hỗ trợ thông khí cơ học;
- Hỗ trợ giúp làm mềm xương trong các thủ thuật nắn xương gãy;
- ...
4. Liều lượng và cách dùng Suxamethonium Chloride
Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, thuốc Suxamethonium Chloride cần được dùng đúng cách, đúng liều dùng theo hướng dẫn.
4.1 Cách dùng Suxamethonium Chloride
Suxamethonium Chloride là thuốc được bào chế dạng dung dịch tiêm. Do đó, cách dùng thuốc đó là tiêm, truyền tĩnh mạch theo hướng dẫn. Thông thường, theo hướng dẫn của nhà sản xuất thì Suxamethonium Chloride dùng tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, với một vài đối tượng đặc biệt như trẻ em thì thuốc Suxamethonium Chloride có thể tiêm bắp sâu. Hoặc có chỉ định tiêm bắp cao với các đối tượng bị cơ delta.
4.2 Liều lượng thuốc Suxamethonium Chloride
Liều dùng thuốc Suxamethonium Chloride cần được thực hiện căn cứ vào độ tuổi, chỉ định của bác sĩ/ dược sĩ. Theo khuyến cáo, Suxamethonium Chloride được dùng theo liều như sau:
- Theo đường tiêm tĩnh mạch dùng liều khởi đầu là 1mg/kg cân nặng. Điều chỉnh liều sau đó có thể bổ sung tăng thêm 0,5 – 1mg/ kg cân nặng. Tiêm nhắc lại sau khoảng 5 – 10 phút. Tối đa không quá 500mg/ giờ. Đối với trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, liều dùng Suxamethonium Chloride khuyến cáo là 2mg/ kg cân nặng;
- Theo đường tiêm bắp, liều dùng khuyến cáo Suxamethonium Chloride cho trẻ nhỏ là 4 - 5 mg/ kg cân nặng. Trẻ em dùng liều 4mg/ kg cân nặng, tối đa là 150mg;
- Theo đường truyền tĩnh mạch dùng cho các thủ thuật kéo dài, liều dùng cho cả người lớn và trẻ em là 2,5 – 4mg/ phút, tối đa là 500mg/ giờ. Với trẻ em tốc độ truyền nên giảm tuỳ thuộc vào cân nặng.
5. Chống chỉ định Suxamethonium Chloride
Không dùng thuốc Suxamethonium Chloride cho các đối tượng sau:
- Gia đình hoặc bản thân có tiền sử sốt ác tính;
- Bệnh cơ kèm tăng creatinin trong huyết thanh;
- Glaucom góc đóng;
- Chấn thương xuyên thấu mắt;
- Rối loạn di truyền Cholineterase trong huyết tương;
- Bỏng nặng;
- Đa chấn thương;
- Cắt rộng dây thần kinh cơ xương;
- Tăng kali máu;
- Mẫn cảm, dị ứng với bất cứ thành phần nào có trong Suxamethonium Chloride;
- ...
Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các vấn đề tiền sử gia đình, dị ứng... để được tư vấn dùng thuốc Suxamethonium Chloride.
6. Tác dụng phụ Suxamethonium Chloride
Trong khi sử dụng thuốc Suxamethonium Chloride bạn cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ gồm:
- Đau và cứng cơ hậu phẫu;
- Giật bó cơ sau tiêm;
- Tăng nhãn áp;
- Loạn nhịp tim;
- Tăng áp lực dạ dày;
- Phản ứng phản vệ;
- Phù;
- Ban đỏ;
- Co thắt phế quản;
- Ngứa;
- Suy tuần hoàn;
- Tăng huyết áp;
- Giảm huyết áp;
- Tăng kali máu;
- Tăng áp lực nội sọ;
- ...
Thông báo cho bác sĩ/ cán bộ y tế những tác dụng khi dùng Suxamethonium Chloride để được xử lý.
7. Quá liều và xử trí Suxamethonium Chloride
Khi xảy ra tình trạng quá liều thuốc Suxamethonium Chloride cần nhanh chóng:
- Hỗ trợ hô hấp;
- Tiêm Atropin tĩnh mạch để ngăn ngừa và trị tình trạng tác dụng phụ của Suxamethonium Chloride trên tim mạch;
- Dùng thuốc vận mạnh;
- Truyền máu hoặc huyết tương đông lạnh để cung cấp Cholinesterase giúp phân huỷ thuốc Suxamethonium Chloride nhanh;
- Dùng pancuronium bromid 1 mg để giảm đau cơ, dự phòng giãn cơ không khử cực.
8. Tương tác Suxamethonium Chloride
Theo khuyến cáo, thuốc Suxamethonium Chloride có thể gây tương tác với các thuốc sau:
- Echothiophat Iodid;
- Promazin;
- Oxytocin;
- Aprotinin;
- Cloroquin;
- Quinin;
- Terbutalin;
- Thuốc chẹn beta;
- Lidocain;
- Procainamid;
- Quinidin;
- Trimethaphan;
- Lithi carbonat;
- Muối magnesi;
- Metoclopramid;
- Thuốc gây mê đường hô hấp;
- Cyclophosphamid;
- Thuốc tránh thai uống;
- Corticosteroid;
- Một số chất ức chế monoaminoxidase;
- Thuốc giảm đau gây nghiện;
- ...
Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc Suxamethonium Chloride hãy thông báo cho bác sĩ mọi loại thuốc bạn đang/ đã sử dụng trước khi có chỉ định dùng.
Suxamethonium Chloride bảo quản trong nhiệt độ 2 – 8 độ C.
Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Suxamethonium Chloride, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Suxamethonium Chloride là thuốc kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa, người bệnh tuyệt đối không được tự ý sử dụng.
