Thuốc Sprealin có thành phần chính là Cefazolin được bào chế dưới dạng bột pha tiêm. Thuốc được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm khuẩn xương và khớp... Cùng nắm rõ công dụng của thuốc Sprealin và những lưu ý quan trọng khi dùng thuốc trong bài viết dưới đây.
1. Thuốc Sprealin là thuốc gì?
Thuốc Sprealin là thuốc kê đơn có thành phần chính là Cefazolin hàm lượng 1g. Sprealin được bào chế ở dạng bột pha tiêm, quy cách đóng gói mỗi hộp bao gồm hộp 1 lọ + 1 ống nước cất pha tiêm 5 ml.
2. Công dụng của thuốc Sprealin
Thuốc Sprealin được chỉ định sử dụng điều trị những trường hợp sau:
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm
- Nhiễm khuẩn xương và khớp
- Một số trường hợp nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc
- Một số trường hợp nhiễm khuẩn đường mật và tiết niệu sinh dục
Điều trị dự phòng: Sử dụng cefazolin trong phẫu thuật có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn hậu phẫu ở những người bệnh đang trải qua phẫu thuật có nguy cơ nhiễm khuẩn cao hoặc phẫu thuật những chỗ có thể xảy ra nhiễm khuẩn hậu phẫu đặc biệt nghiêm trọng.
3. Liều dùng và cách xử trí thuốc Sprealin
3.1. Liều dùng
Cách dùng: Cefazolin được tiêm bắp sâu, tiêm chậm vào tĩnh mạch từ 3-5 phút hoặc tiêm truyền tĩnh mạch
Liều dùng:
Đối với người lớn: liều dùng thông thương là 0,5g - 1g, 6 - 12 giờ/lần. Liều tối đa thường dùng là 6g/ngày.
Đối với trẻ em:
- Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi: Liều dùng là 20mg/kg thể trọng, 8-12 giờ/lần/ Vì tính an toàn của thuốc đối với trẻ đẻ non dưới 1 tháng tuổi chưa được nghiên cứu nên không khuyến cáo sử dụng thuốc cho trẻ em này
- Trẻ trên 1 tháng tuổi: Liều dùng là 25-50mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3 hoặc 4 lần/ngày. Trường hợp nhiễm khuẩn nặng có thể tăng tối đa liều lên 100mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 4 lần/ngày.
Đối với người suy thận:
- Độ thanh thải creatinin nhỏ hơn hoặc bằng 55ml/phút: dùng liều thông thường, mỗi 6 giờ/liều
- Độ thanh thải creatinin từ 35 - 54ml/phút: dùng liều thông thường, mỗi 8 giờ/liều
- Độ thanh thải creatinin từ 11-34ml/phút: dùng 1⁄2 liều thông thường, mỗi 12 giờ/liều
- Độ thanh thải creatinin nhỏ hơn hoặc bằng 10ml/phút: 1⁄2 liều thông thường, mỗi 18-24 giờ/liều
Đối với trường hợp dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật: tiêm liều 1g trước khi phẫu thuật 0,5- 1 giờ. Trường hợp phẫu thuật kéo dài, tiêm tiếp liều 0,5-1g trong khi phẫu thuật. Sau phẫu thuật tiêm liều Sprealin 0,5 - 1g, 6-8 giờ/lần trong 24 giờ hoặc trong 5 ngày cho một số trường hợp.
3.2. Trường hợp quá liều, quên liều
Quá liều: Trong trường hợp sử dụng thuốc Sprealin quá liều so với quy định và có những biểu hiện bất thường, cần liên hệ ngay đến cơ sở y tế gần nhất.
Quên liều: Trong quá trình sử dụng Sprealin, người bệnh cần tuân thủ liệu trình điều trị của bác sĩ, tránh xảy ra tình trạng quên liều làm giảm hiệu quả điều trị. Nếu trường hợp quên liều thuốc Sprealin, hãy sử dụng liều quên khi nhớ ra vào lúc sớm nhất. Nhưng nếu thời gian đã quá gần liều tiếp người bệnh hãy bỏ qua liều thuốc đã quên và uống liều tiếp theo đúng như kế hoạch. Người bệnh không nên sử dụng gấp đôi liều thuốc Sprealin, vì có thể gây ra tình trạng quá liều thuốc.
4. Tác dụng phụ của thuốc Sprealin
Trong quá trình sử dụng thuốc Sprealin có thể gặp một số tác dụng phụ cụ thể như sau:
- Hầu như tất cả các cephalosporin đều có thể gây phản ứng từ giảm bạch cầu trung tính đến mất bạch cầu hạt. Tất cả các trường hợp xảy ra đều do các liều tích lũy cao trong một đợt điều trị. Thường thấy thiếu máu tan huyết miễn dịch trong quá trình điều trị với những liều rất cao.
- Một số tài liệu đã chứng minh cefazolin gây cản trở việc tổng hợp yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Vì vậy, ở những người bệnh có nguy cơ (giảm tiểu cầu, tiền sử chảy máu,...) cần lưu ý theo dõi thời gian chảy máu
- Rối loạn chức năng gan, suy thuận, tiền sử bệnh dạ dày- ruột và thiếu dinh dưỡng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở người bệnh điều trị bằng cefazolin.
- Cefazolin rất có khả năng gây cơn động kinh do có hai dị vòng ở vị trí 3 và 7, đồng thời là một dẫn xuất tetrazol có biểu hiện tương tự với phenyltetrazol gây co giật.
5. Lưu ý khi dùng thuốc Sprealin
5.1. Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng Sprealin đối với các trường hợp có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.
5.2. Thận trọng khi dùng thuốc
Trong quá trình sử dụng thuốc Sprealin, người bệnh cần lưu ý đến một số vấn đề sau đây:
- Phải ngừng thuốc ngay lập tức nếu có phản ứng dị ứng với cefazolin. Người bệnh cần được xử lý bằng các thuốc thường dùng như corticosteroid, adrenalin, kháng histamin hoặc các amin co mạch
- Cần thận trọng khi kê đơn các kháng sinh phổ rộng cho người có bệnh sử về dạ dày ruột, đặc biệt là bệnh viêm đại tràng.
- Dùng cefazolin dài ngày có thể gây phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm. Vì vậy, cần phải theo dõi người bệnh cẩn thận. Nếu xảy ra bội nhiễm trong khi điều trị, cần có những biện pháp xử lý thích hợp.
- Cần giảm liều cefazolin sử dụng hàng ngày đối với người suy chức năng thận
- Không dùng cefazolin qua đường tiêm vào dịch não tủy. Đã có một số báo cáo về biểu hiện nhiễm độc nặng trên thần kinh trung ương, kể cả những cơn co giật, khi tiêm cefazolin theo đường này.
- Đối với phụ nữ đang mang thai: Cefazolin thường được xem như có thể sử dụng an toàn cho người mang thai. Có thể tiêm tĩnh mạch 2 g cefazolin, cách 8 giờ/lần, để điều trị viêm thận- bể thận cho người mang thai trong nửa cuối thai kỳ. Tuy nhiên, vẫn chưa có những nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát chặt chẽ trên những người mang thai. Vì các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên súc vật, không phải lúc nào cũng tiên đoán được các đáp ứng ở người, nên chỉ sử dụng thuốc Sprealin cho người mang thai khi thật cần thiết
- Đối với phụ nữ đang cho con bú: Nồng độ cefazolin trong sữa mẹ tuy thấp, nhưng vẫn có thể xảy ra 3 vấn đề tiềm tàng ở trẻ: sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột, tác dụng trực tiếp lên trẻ đang bú, và kết quả sẽ bị nhiễu khi cần thử kháng sinh đồ ở trẻ bị sốt. Vì vậy, cần phải quan sát các chứng tưa lưỡi do nấm Candida, ỉa chảy và nổi ban ở trẻ bú sữa của mẹ đang dùng cefazolin.
Trong quá trình sử dụng thuốc Sprealin, người bệnh cần chú ý làm đúng theo những chỉ dẫn của bác sĩ, đọc kỹ các lưu ý trước khi dùng để có thể mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, hạn chế tác dụng phụ có thể xảy ra.
