Thuốc Pamidstad được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Indapamide 2.5 mg. Vậy thuốc Pamidstad có tác dụng gì và cách sử dụng thuốc như thế nào?
1. Tác dụng thuốc Pamidstad
Thành phần chính của thuốc Pamidstad là Indapamid, đây là một thuốc nhóm sulfonamid lợi tiểu, có chứa nhân indol, không thuộc nhóm thiazid. Hoạt chất này có tác dụng lợi tiểu và chống tăng huyết áp.
2. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Pamidstad
Thuốc Pamidstad được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn. Thuốc Pamidstad có thể được sử dụng một mình hoặc sử dụng phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác.
- Điều trị ứ muối và ứ dịch liên quan tới suy tim sung huyết. Trong trường hợp bệnh nhân bị suy tim trái nặng, cấp thì trước tiên phải sử dụng các thuốc lợi niệu mạnh hơn như là bumetanid hoặc furosemid.
Chống chỉ định sử dụng thuốc Pamidstad trong các trường hợp sau:
- Người quá mẫn với indapamid, hoặc các sulfonamid khác hay bất kì tá dược nào trong công thức thuốc Pamidstad.
- Người bệnh suy thận nặng.
- Bệnh não gan hoặc bị suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.
- Giảm kali huyết.
3. Thận trọng khi sử dụng thuốc Pamidstad
Thận trọng khi sử dụng thuốc Pamidstad trong các trường hợp sau:
- Người cao tuổi
- Người suy dinh dưỡng và/hoặc điều trị bằng nhiều loại thuốc.
- Bệnh nhân xơ gan có phù và cổ trướng
- Bệnh động mạch vành
- Bệnh nhân suy tim.
- Bệnh nhân đái tháo đường
- Bệnh gút
- Thuốc Pamidstad có chứa chứa hoạt chất có thể cho phản ứng dương tính trong kiểm tra doping, vì vậy các vận động viên cần chú ý khi sử dụng thuốc.
- Thuốc Pamidstad không gây ảnh hưởng đến sự chú ý nhưng trong một số trường hợp, thuốc có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Pamidstad hoặc khi dùng thêm thuốc chống tăng huyết áp khác. Tình trạng này làm giảm khả năng lái xe hay vận hành máy móc.
- Nên tránh sử dụng thuốc Pamidstad trong khi mang thai.
- Không nên sử dụng thuốc Pamidstad trong thời kỳ cho con bú.
4. Liều lượng và cách dùng thuốc Pamidstad
Thuốc Pamidstad được sử dụng bằng đường uống, bạn cần nuốt nguyên viên thuốc, không bẻ, nhai hoặc nghiền viên thuốc ra.
Liều dùng thuốc Pamidstad cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, liều thuốc tham khảo trong các trường hợp cụ thể như sau:
Tăng huyết áp:
Người lớn:
- Sử dụng liều 1 viên/ngày, uống vào buổi sáng. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc Pamidstad chỉ đạt tối đa sau vài tháng bắt đầu điều trị. Không khuyến cáo sử dụng liều thuốc Pamidstad > 2,5 mg/ngày, vì như vậy tác dụng chống tăng huyết áp sẽ tăng thêm không đáng kể trong khi tác dụng lợi tiểu lại biểu hiện rõ.
- Nếu sử dụng thuốc Pamidstad với liều 1 viên/ngày không đủ để hạ huyết áp, bác sĩ có thể cho bạn dùng thêm thuốc hạ huyết áp khác. Các thuốc được sử dụng kết hợp với Pamidstad bao gồm các thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE), các thuốc chẹn beta, methyldopa, clonidin và các thuốc chẹn adrenergic khác.
- Không khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc Pamidstad với các thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali huyết.
- Không có bằng chứng của tái tăng huyết áp khi ngừng thuốc Pamidstad.
Bệnh nhân tổn thương thận, gan nặng
- Trong suy thận nặng (bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 30ml/phút), chống chỉ định điều trị bằng thuốc Pamidstad.
- Bệnh nhân tổn thương gan nặng, chống chỉ định điều trị bằng thuốc Pamidstad.
Người cao tuổi
- Người cao tuổi sử dụng liều thuốc Pamidstad bình thường khi chức năng thận bình thường hoặc chỉ suy giảm rất ít.
Bệnh nhi
- Thuốc Pamidstad không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên do thiếu dữ liệu về an toàn và hiệu quả.
Điều trị ứ muối và dịch liên quan đến suy tim sung huyết ở người lớn
- Sử dụng liều 1 viên, dùng một lần trong ngày. Sau 1 tuần có thể tăng liều thuốc Pamidstad tới 2 viên/lần/ngày nếu cần.
5. Xử trí quá liều và quên liều
Thuốc Pamidstad không có độc tính đến liều 40mg, bằng 16 lần liều điều trị. Dấu hiệu của ngộ độc cấp tính của thuốc Pamidstad được biểu hiện trên tất cả các rối loạn nước/điện giải như là hạ natri huyết, hạ kali huyết. Trên lâm sàng bệnh nhân có thể có các triệu chứng như buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, hoa mắt, buồn ngủ, co thắt, lú lẫn, đa niệu hoặc thiểu niệu, thậm chí có thể đến mức vô niệu do giảm thể tích máu.
Các biện pháp ban đầu khi sử dụng quá liều thuốc Pamidstad đó là loại bỏ nhanh chóng thuốc ra khỏi cơ thể bằng cách rửa dạ dày và/hoặc dùng than hoạt tính. Sau đó phục hồi lại cân bằng nước/điện giải cho bệnh nhân đến mức bình thường.
Nếu bạn quên 1 liều thuốc Pamidstad, hãy bổ sung liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến thời gian sử dụng liều thuốc Pamidstad tiếp theo thì bỏ qua liều thuốc đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không sử dụng thuốc Pamidstad với liều gấp đôi để bù cho liều thuốc đã bị bỏ lỡ.
6. Tác dụng phụ của thuốc Pamidstad
Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Pamidstad gồm có:
- Phản ứng quá mẫn
- Phát ban dát sần.
Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Pamidstad gồm có:
- Nôn.
- Ban xuất huyết.
Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Pamidstad gồm có:
- Mất bạch cầu hạt
- Thiếu máu bất sản
- Thiếu máu tan huyết
- Giảm bạch cầu
- Giảm tiểu cầu.
- Tăng calci huyết.
- Hoa mắt
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Dị cảm.
- Loạn nhịp tim
- Hạ huyết áp.
- Buồn nôn
- Táo bón
- Khô miệng.
- Chức năng gan bất thường
- Phù mạch
- Mày đay
- Hoại tử biểu bì nhiễm độc
- Hội chứng Stevens - Johnson.
Nếu người bệnh thấy xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào khi sử dụng thuốc Pamidstad, cần báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.
7. Tương tác của thuốc Pamidstad với các loại thuốc khác
Không khuyến cáo kết hợp thuốc Pamidstad với Lithi.
Thận trọng khi sử dụng kết hợp thuốc Pamidstad với các loại thuốc sau:
- Các thuốc gây xoắn đỉnh như:
- Các loại thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia (như quinidin, hydroquinidin, disopyramid).
- Các thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid).
- Một số thuốc chống loạn thần.
- Các thuốc NSAID (đường toàn thân) bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX - 2 và acid salicylic liều cao ( ≥ 3g/ngày).
- Các thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE).
- Các hợp chất gây hạ kali huyết amphotericin B (IV), gluco - và mineralo - corticoid (đường toàn thân), tetracosactide, các thuốc kích thích nhuận tràng.
- Baclofen và các chế phẩm digitalis.
Cân nhắc khi kết hợp thuốc Pamidstad với các loại thuốc sau:
- Các thuốc lợi tiểu giữ kali (như amiloride, spironolacton, triamteren).
- Metformin.
- Thuốc cản quang chứa iod.
- Thuốc chống trầm cảm giống như imipramine.
- Các thuốc an thần.
- Calci (các muối).
- Ciclosporin
- Tacrolimus.
- Corticosteroid, tetracosactide (đường toàn thân).
Thuốc Pamidstad được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Indapamide 2.5 mg. Đây là thuốc tim mạch được chỉ định điều trị trong các bệnh lý tăng huyết áp, suy tim sung huyết,... Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
